Vankomicin

Kot Vankomicin se imenuje glikopeptidni antibiotik. Uporablja se, kadar drugi antibiotiki zaradi odpornosti bakterij niso več učinkoviti.

Kaj je zdravilo Vancomycin?

Vankomicin je glikopeptidni antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje gram-pozitivnih bakterij. Dobi status rezervnega antibiotika in se uporablja za zdravljenje vnetja sluznice srca (endokarditis) ali vnetja meningov (meningitis).

Vankomicin je bil razvit v petdesetih letih prejšnjega stoletja. Proizvajalci so zdravilo pridobili iz kultur bakterijske vrste Amycolatopsis orientalis. Leta 1959 je na trg prišel antibiotik glikopeptid. Vendar je bila šele leta 1980 aktivna sestavina uspešno dana proti bakterijam staph, ki so bile odporne na druge antibiotike. Stafilokoki so kot bolnišni kalčki odgovorni za nosokomialne okužbe.

Vankomicin je eden od antibiotikov tretje vrstice. Običajno se uporablja le, kadar drugi antibiotiki zaradi odpornosti stafilokokov niso več učinkoviti.

Farmakološki učinek

Vankomicin skupaj s teikoplaninom predstavlja skupino glikopeptidnih antibiotikov, kar pomeni, da ima sposobnost zaviranja proteina murein bakterijske celične stene. Murein je izredno pomemben za bakterije. Kadar je zaviran, vankomicin razvije baktericidne učinke, ki po določenem času privedejo do uničenja bakterij.

Vendar je trajanje delovanja vankomicina bistveno krajše od trajanja teikoplanina. Druga pomanjkljivost izdelka je, da ga nekateri bolniki slabo prenašajo.

Ker vankomicin posega v strukturo celične stene bakterij in zato mikrobi umrejo, mora imunski sistem odstraniti patogene iz organizma. Posledično se bolniki hitro spet počutijo bolje.

Prednost vankomicina je, da glikopeptidni antibiotiki še vedno dobro delujejo proti večini vrst bakterij. Sem spadajo predvsem stafilokoki, kot so bolniški zarod Staphylococcus aureus in bakterije enterokoki. V zadnjih letih pa so nekateri bakterijski sevi razvili tudi odpornost na vankomicin, kar predstavlja dodatne težave za medicino.

Pri peroralnem zaužitju vankomicina zdravilo ne pride v kri iz črevesja. Črevesne stene torej ni mogoče premagati z antibiotikom. To je lahko koristno pri zdravljenju lokalnih črevesnih okužb. Da bi vankomicin deloval v telesnih tkivih, je potrebno aktivno snov injicirati neposredno v krvni obtok. Antibiotik se iz telesa izloči z urinom.

Medicinska uporaba in uporaba

Vankomicin se običajno daje za bakterijske okužbe, proti katerim drugi antibiotiki, kot so cefalosporini, makrolidni antibiotiki ali penicilini, ne morejo biti več učinkoviti, ker so patogeni nanje odporni ali pacient trpi zaradi hude alergije na običajne antibiotike.

Vankomicin se uporablja za zastrupitev z bakterijami krvi (sepsa), endokarditisa (vnetje notranje sluznice srca), pljučnice, okužb mehkih tkiv, vnetja kostnega mozga in periosteuma ter bakterijskih vnetij sklepov.

Vankomicin se uporablja tudi pri kirurških posegih. Sredstvo se uporablja za preprečevanje bakterijskih okužb srca, sklepov, kosti in ožilja.

Vankomicin se jemlje le kot kapsula za zdravljenje hudih črevesnih okužb. To je večinoma psevdomemranski enterokolitis. To je pogosto posledica zdravljenja z drugimi antibiotiki. Vankomicin se daje tudi preko infuzije.

V primeru resne bakterijske bolezni lahko vankomicin že uporabljamo pri dojenčkih. Vankomicin zahteva recept. Izdelek je torej mogoče dobiti le s predložitvijo zdravniškega recepta v lekarni.

Tveganja in neželeni učinki

Vankomicin lahko povzroči neželene stranske učinke pri približno 1 do 10 odstotkih vseh bolnikov. Ni redko, da se pojavijo alergijske reakcije ali težave s prebavili. Drugi neželeni učinki so lahko izpuščaj, srbenje, poškodbe ledvic, vnetje sluznice, zvonjenje v ušesih, slabost, bruhanje, mrzlica, vročina, vnetje krvnih žil, nizek krvni tlak ali šok. V najslabšem primeru obstaja celo nevarnost srčnega zastoja. Prav tako je redko zaraščanje gliv na telesu.

Vankomicina sploh ne smemo dajati, če je bolnik preobčutljiv na to snov. Če je sluh močno poškodovan, je infuzijsko zdravljenje z vankomicinom možno le, če je bolnik v smrtni nevarnosti. Med nosečnostjo je treba antibiotik uporabljati le, če je zdravnik predhodno skrbno pretehtal tveganja in koristi. Vankomicin se lahko uporablja tudi med dojenjem, če ni druge možnosti zdravljenja, saj sredstvo prehaja v materino mleko in lahko pri otroku povzroči zdravstvene težave.

Jemanje vankomicina hkrati z drugimi zdravili povzroča tveganje za medsebojno delovanje. Na primer, če se antibiotik daje z aminoglikozidi, lahko to negativno vpliva na ušesa in ledvice. Poleg tega imajo anestetiki intenzivnejši učinek na alergije na vankomicin, ki so opazni pri padcu krvnega tlaka ali spremembah na koži.

Uporaba vankomicina nima negativnih učinkov na reaktivnost. Na ta način lahko pacient brez težav sodeluje v cestnem prometu. Možno je tudi upravljanje težkih strojev.