Acepromazin

Na Acepromazin je pomirjujoča in antipsihotična učinkovina. Predpisuje se izključno v veterinarski medicini. Acepromazin pomirja vznemirjene pse, mačke, konje in druge živalske vrste ter jim olajša usmerjanje pri vedenjskih motnjah, psihozah, hudem srbečju in med potovanjem.

Kaj je acepromazin?

Za nevroleptični in sedativni acepromazin je značilna visoka učinkovitost. To presega druga sedativna zdravila, kot sta klorpromazin in promazin. Acepromazin se lahko uporablja tudi v zelo majhnih odmerkih.

Poleg imobilizacije živali deluje proti bruhanju in v manjši meri blokira učinke histamina, v večji meri pa acetilholina. Zdravilna učinkovina acepromazin, prvotno rumenkasto olje, najdemo v zdravilih kot acepromazin maleat. Maleate je kristalni, rumen prah brez vonja z grenkim okusom.

Zdravilo, občutljivo na svetlobo, je treba hraniti v temi in tesno zaprto. Zdravila z učinkovino acepromazin so na voljo pod trgovskimi imeni Calmivet, Prequillan, Sedalin in Vetranquil. Na voljo so v obliki tablet, raztopin za injiciranje, granul in gelov za oralno, subkutano, intramuskularno in intravensko aplikacijo.

Farmakološki učinek

Acepromazin ima pomirjujoč in sproščujoč učinek na mišice. Ta učinek temelji predvsem na blokadi receptorjev dopamina 2 (receptorji D-2). Zdravilna učinkovina ne vpliva na preostalih 5 dopaminskih receptorjev.

Poleg tega, da blokira receptorje D-2, acepromazin zavira sproščanje in promet dopamina. Antagonizem dopamina vodi tudi do antiemetičnega učinka zdravila, zlasti v primeru bruhanja, ki je posledica opioidov. Blokada α-1 adenoreceptorjev, ki je prav tako izvedena, razširi krvne žile, nato pa krvni tlak in raven hematokrita padeta.

Vazodilatacija pogosto vodi v padec telesne temperature: poikilotermija. Poleg tega učinkovina zmanjša tonus gladkih mišic in jih tako sprosti. Pri akutni dihalni stiski acepromazin poveča stopnjo dihanja in ima pomirjujoč učinek.

Ker se acepromazin poleg psov, mačk in konj lahko uporablja tudi pri drugih živalih, so tukaj obravnavani drugi načini delovanja. Pri ujetih divjih živalih vazodilatacija preprečuje miopatijo, povezano s stresom. Pri prašičih pomaga pri zatiranju maligne hipotermije pod stresom.

Acepromazin deluje celo v majhnih odmerkih. Večji odmerki samo podaljšajo čas učinka, ne pa tudi jakosti učinka. Če je zaželen močnejši učinek, priporočamo kombinacijo z benzodiazepini ali alternativno kombinacijo z opioidi ali ketaminom.

Medicinska uporaba in uporaba

Pri majhnih živalih, kot so psi in mačke, acepromazin pomirja tesnobne, vznemirjene ali agresivne živali. Zdravilo se je izkazalo tudi med potovanjem ali za lajšanje simptomov gibalne bolezni. Celo psihoze in vedenjske motnje lahko pozitivno vplivajo na acepromazin.

Prav tako stres prenaša konje med prevozom. Njegova dolgoročna učinkovitost je prednost in to, da acepromazin ne povzroča ataksije.

Acepromazin je odlična pomoč pri zdravniških pregledih, ki jih je pogosto težko opraviti, na primer pri rektalnem ali vaginalnem pregledu ali manjših posegih, tudi pri sicer umirjenih živalih. Uspavane živali občutijo bistveno manj stresa in pregled je mogoče izvesti varneje in hitreje.

Sredstvo lahko uporabimo tudi premedično za sprostitev pred anestezijo in ga kombiniramo z močnimi protibolečinskimi zdravili. Domače mačke z vazospazmom, ki jih povzroča ishemična miopatija, imajo koristi od terapije z acepromazinom. Dobro je tudi za zdravljenje obstruktivnih motenj spodnjih sečil pri mačkah. Acepromazin služi kot učinkovit protistrup pri zastrupitvi z amfetaminom.

Acepromazin spodbuja pomanjkanje proizvodnje mleka pri sesalcih, saj deluje kot antagonist dopamina zaviralca prolaktina. Acepromazin je primeren za zdravljenje hišnih ljubljenčkov, živalskih vrtov in živali, ki se uporabljajo v kmetijstvu.

Tveganja in neželeni učinki

Acepromazin je v določenih situacijah kontraindiciran. Zaradi vazodilatacijskega učinka ga ne smete dajati v stanju šoka. Zaradi tega vazodilatatornega učinka in spremljajočega padca krvnega tlaka se acepromazina, če je mogoče, ne daje zelo mladim ali starim živalim.

Zdravljenje z acepromazinom tudi ni priporočljivo pri težavah s srcem. Povečana občutljivost za zdravilo je bila opažena pri hrtih, pa tudi pri pasmah s kratkimi glavami (brahicefalne), kot so boksarji in pekinezerji.

Nadaljnje kontraindikacije so še posebej močno vznemirjenje, večje travme, krči, epilepsija, hudo okvaro jeter in motnje strjevanja krvi. Acepromazina ne smemo zdraviti s kalčki, saj te živali zlahka reagirajo nanj s tonično-kloničnimi konvulzijami.