Analiza urina

The Analiza urina, Analiza urina, je osnovno diagnostično orodje in dragoceno za vsako medicinsko specialiteto. Analiza urina omogoča neposredne sklepe o splošnem zdravstvenem stanju pacienta, zlasti o stanju ledvic in spodnjih sečil.

Kaj je analiza urina?

Urin je sterilni koncentrat krvnega seruma. Urin nastaja s pomočjo filtrirne funkcije ledvic kot organov, razporejenih v retroperitonealni pari. Ledvice nenehno filtrirajo kri in se jo znebijo toksinov ali presnovnih produktov.

V 24 urah se približno 1,5 litra primarnega urina zgosti in dehidrira v približno 1,5 litra terminalnega urina, ki iz ledvic skozi sečece v mehur. Če se je nabralo dovolj končnega urina v mehurju, refleks mišic mehurja izprazni urin, motenje skozi sečnico. Ta urin se za namene pregleda uporablja kot tako imenovani urin srednjega toka.

Sodobna analiza urina z večkratnimi testnimi trakovi in ​​mikroskopskimi, citološkimi in patološkimi pregledi sega v tradicionalni pregled urina v srednjem veku. Takrat kemična sestava urina še ni bila podrobno poznana. Barva, vonj in okus urina so igrali pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni. Na primer, sladek okus po urinu je nakazal diabetes mellitus. Danes odkrivanje glukoze poteka preko kemijske reakcije na polju testnega traku urina, ki ga zdravnik ali medicinski asistent namoči v urin.

Funkcija, učinek in cilji

Barva urina je odvisna predvsem od vnosa tekočine, pa tudi od različne hrane. Na primer, pesa obarva urin rdeče. Rdečo obarvanost lahko povzroči tudi prisotnost krvi v urinu, patološko ugotovitev, ki jo je treba vedno razjasniti, kar ponavadi kaže na vnetje ledvic ali sečil.

Makroskopski pregled urina, kot so ga v srednjem veku tradicionalno izvajali kot pregled urina, danes ni več pogost. Poleg vnosa tekočine lahko videz urina znatno spremenimo tudi z zdravili ali notranjimi boleznimi in vnetji. Zabeležijo se bistveno različne spremembe videza, če so pomembne za diagnozo. Analiza urina, kot krvni test ali anamneza, je eden od običajnih pregledov v okviru posvetovanja s splošnim zdravnikom.

Zdravniki katere koli specialnosti lahko razlagajo ugotovitve urina, vendar je urolog ali nefrolog posebej usposobljen za razlago izsledkov ali za izvedbo razširjene analize urina za posebna medicinska vprašanja. Za določitev specifične teže urina je v urin potopljeno merilno vreteno, ki natančno določa razmerje med težo in volumnom. Zato je mogoče dati izjavo, koliko raztopljenih sestavin je v vzorcu urina. Koncentriran urin ima večjo specifično težo, ker vsebuje manj vode.

Standardna analiza urina se izvede z uporabo več testnih trakov, tako imenovanega Combur testa. Na takšnem preskusnem stroju je na voljo do 10 različnih preskusnih polj. Preskus urina s testnimi trakovi se izvaja v treh korakih: potopitev, brisanje in branje.

Rezultate preskusov lahko torej očitamo in dokumentiramo z vizualno primerjavo barv takoj po potopitvi z barvno lestvico. Pomembna testna polja so glukoza, pH vrednost, kri, hemoglobin, levkociti, nitrit, beljakovine in urobilinogen. Na testnih poljih snovi, raztopljene v urinu, vodijo do zapletene kemične reakcije, ki je encimsko povezana z značilno barvno spremembo. Na primer, rumenkasto začetno preskusno polje se ob prisotnosti krvi v urinu obarva zeleno, belo preskusno polje pa postane roza, ko pride v stik z levkociti v urinu.

Intenzivnost razbarvanja je merilo koncentracije patološke snovi. Če urin vsebuje bakterije zaradi vnetnega procesa, nitritno testno polje spremeni barvo, pod pogojem, da gre za bakterije, ki tvorijo nitrite, ki so odgovorne za več kot 90 odstotkov vseh okužb sečil. Pregledu s testnim trakom lahko sledi mikroskopska analiza tako imenovane usedline urina. Urinska usedlina se zbira s centrifugiranjem urina.

Zaradi centrifugalne sile se celične komponente urina kopičijo na dnu steklene cevi. Odvečni urin je dekantiran. Bakterije, epitelijske celice, jeklenke ali kristali lahko analiziramo v usedlini urina. Bakterije lahko gojimo tudi iz usedline s pomočjo hranilnega medija za končno diagnozo in določitev odpornosti.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Urin je pomembno diagnostično orodje za začetno diagnozo, pri domnevnih diagnozah, izključevalnih diagnozah ali za spremljanje napredka notranjih bolezni in bolezni spodnjih sečil. Urin, uporabljen za analizo, mora biti čim bolj svež, saj se urin zaradi svoje biološke sestave začne razgraditi le nekaj minut po izločanju. Za analizo urina je treba uporabiti le tako imenovani srednji urin.

Ko dajete urin, bolnika spodbuja, naj najprej zavrže prvi del urina, nato napolni osrednji tok v skodelico in zavrže zadnjo tretjino. Neupoštevanje lahko povzroči napačne pozitivne rezultate. Za standardizacijo analize testnega traku urina se v velikih praksah in laboratorijih zdaj uporabljajo tudi avtomatski bralni stroji. Tako dosežemo veliko boljše rezultate kot ročno branje. Če so rezultati nejasni ali dvomljivi, lahko urin dobimo tudi neposredno iz sečnega mehurja s suprapubično punkcijo mehurja v sterilnih pogojih.