Zagon Ureaplasma urealyticum spada v družino Mycoplasmataceae in rod ureaplasme.
Kaj je Ureaplasma urealyticum?
Ureaplasma urealyticum je zarod razreda mollicutes. Kot druge zarodke tega razreda je značilna manjkajoča celična stena in pleomorfna oblika. Zaradi manjkajoče celične stene je patogen gram-negativen. Dodatne lastnosti, kot so naravna odpornost na penicilin in možnost spremembe oblike (pleomorfna oblika), omogočajo manjkajoča celična stena.
Za razliko od mikoplazme se ureaplazma lahko cepi (lizira) in razgradi sečnino. Tako kot drugi zarodki iz družine Mycoplasmataceae tudi oni parazitirajo znotraj in zunajcelično. Naselitev v urogenitalnem sistemu in zlasti v sečnici je priporočljiva zaradi značilne sposobnosti razgradnje sečnine.
Lastnosti patogena lahko izvirajo iz izvora imena: Oznaka razreda "Mollicutes" pomeni "mehka koža" (Molli = debelo, mehko) in označuje manjkajoče celične stene. Družinsko ime "Mycoplasmataceae" približno pomeni "gobam podobno" (Mycos = goba) in nakazuje na pleomorfno obliko kalčkov, ki je na trenutke podolgovata in je videti kot goba. Ime vrste Ureaplasma urealyticum označuje sposobnost patogena, da razgradi sečnino, sečnino.
Zarodne celice molikuta so bile prvič izolirane leta 1898 pri govedu s pljučno boleznijo (pleuropnevmonijo). Domnevo, da gre za primordialni kalček, ki ga je okrepil tudi zelo majhen genom (580kbp), je bilo mogoče ovržiti le z natančnim zaporedjem DNK.
Klice razreda Mollicutes so proizvodi degenerativne evolucije. Mollicutes so degenerirane oblike vrste Lactobacillus. Vrsta Ureaplasma urealyticum predstavlja nadaljnji razvoj prvotnih mollicutes in je najpomembnejši predstavnik rodu Ureaplasma v humani medicini. Natančen pregled genoma je razkril, da so Mollicutes zavrnili pomemben del svoje prvotne DNK. S 580-2200 kbp spadajo med organizme z najmanjšim razpoložljivim genomom. Za primerjavo: genom bakterije E. Coli ima velikost 4.500 kbp, genom Homo Sapiens pa velikost 3.400.000 kbp.
Zaradi majhnosti 200 nanometrov se mikrobi razreda Mollicutes štejejo za laboratorijske onesnaževalce. Serijska proizvodnja sterilnih filtrov omogoča le gostoto por 220 nanometrov, kar ne zagotavlja učinkovitega filtriranja kalčkov razreda Mollicutes.
Pojav, distribucija in lastnosti
Klice iz družine Mycoplasmataceae so zavrnile velik del prvotne DNK in so zato odvisne od osnovnih presnovnih komponent iz drugih celic. Zaradi zavrnjenih delov genoma mikoplazme same ne morejo proizvesti ali razgraditi aminokislin, nukleinskih kislin in maščobnih kislin in jih morajo potegniti iz drugih celic.
Sposobnost ureaplazme, da razgradi sečnino, je idealna za parazitsko kolonizacijo urogenitalnega sistema.
Bolezni in bolezni
Bakterijska vrsta Ureaplasma urealyticum velja za fakultativno patogeno in lahko brez zapletov kolonizira sluznico spodnjih ženskih spolnih poti. V moškem genitourinarnem sistemu so bolj pogoste agresivne in divja okužbe. Z začetkom v sečnici se razvije cistitis, ki se lahko razširi na testise, prostato in ledvice. Vnetje povzroči močne bolečine in vročino in, če jih ne zdravimo, lahko privede do sterilnosti.
Zarod se neopaženo naseli na vaginalni sluznici in ga lahko redno najdemo med ginekološkimi pregledi. Okužba otroka se lahko pojavi med nosečnostjo in zlasti med porodom. Pri dojenčkih lahko kalček povzroči hudo pljučnico in kronične okužbe osrednjega živčnega sistema. V posebej hudih primerih kalček sproži sepso novorojenčka, ki lahko, če ga ne zdravimo, vodi do smrti dojenčka.
Novopečena sepsa povzroči približno 5% vseh smrti otrok, mlajših od 5 let, po vsem svetu. Pri novorojenčku sepso spodbuja imunsko pomanjkanje in podhranjenost pri dojenčku, zato je bolezen, ki se pojavlja zlasti v revnejših državah. Novorojenčka sepso ne sproži le ureaplazma, ampak jo lahko povzročijo tudi streptokoki, stafilokoki in številne druge mikrobe.
Zaradi velike izbire potencialnih patogenov spontano zdravljenje z antibiotiki ni priporočljivo. Ker ima Ureaplasma naravno odpornost na penicilin in druge antibiotike, ki se zaradi pomanjkanja celične stene pritrdijo na celično steno, in ker je veliko drugih patogenov zdaj opremljenih z velikim številom odpornosti na antibiotike, se zdi natančno pojasnilo s pomočjo laboratorijskih zdravstvenih izvidov nujno. Natančna narava patogena, vključno z določitvijo odpornosti, je prav tako pomembna, da se izognemo vztrajni manifestaciji patogena.
Ker so ob dajanju penicilina opazili trdovratne oblike patogenov iz družin Chlamydiaceae in Mycoplasmataceae, je tu potrebna previdna previdnost.Prenagljena in nagonska odločitev v prid običajnemu zdravljenju z antibiotiki lahko privede do resnih zapletov in lahko vodi do nadaljnjih odpornosti. Zato lahko spontano antibiotično terapijo brez pojasnitve natančnih vzrokov ocenimo kot hudo malomarnost.
Za boj proti vnetjem, ki jih povzroča Ureaplasma urealyticum, se priporočajo makrolidni in tetraciklinski antibiotiki. Te skupine antibiotikov delujejo znotraj celice in zavirajo sintezo beljakovin patogena. Tako se lahko samodejna replikacija zavira in se spodbuja kompetentna imunska obramba.
