Tilidin

Na Tilidin je sredstvo proti bolečinam. Je eden izmed opioidov.

Kaj je tilidin?

Tilidin spada v skupino opioidnih analgetikov. Opioidi imajo protibolečinske lastnosti. Vendar imajo slabost, ker predstavljajo potencialno tveganje za odvisnost. Da bi preprečili takšno odvisnost in neželene stranske učinke, običajno obstaja kombinacija med tilidinom in njegovim protikaloričnim naloksonom.

Konec šestdesetih let prejšnjega stoletja je nemško farmacevtsko podjetje Gödecke, ki je zdaj del skupine Pfizer, razvilo sintetično zdravilo tilidin. Sprva je bila aktivna sestavina na trg dana v obliki kapljic. Kapljice so olajšale odmerjanje zdravila proti bolečinam.

Vendar se je sčasoma izkazalo, da tilidin lahko povzroči odvisnost pri bolnikih. Zaradi tega droge niso več uporabljali pri ljudeh, ki so zasvojeni z drogami. Na koncu smo za preprečevanje tveganja zasvojenosti dodali nalokson. Nalokson je na primer opioidni antagonist, ki nevtralizira učinek opioidov. Ima sposobnost vezave na iste receptorje kot tilidin, vendar brez sprožitve ustreznega učinka. Nalokson je na ta način primeren tudi za zdravljenje zastrupitve z opiati.

Farmakološki učinek

Tilidin deluje tako, da aktivira opioidne receptorje v organizmu. Na te receptorje se vežejo tudi lastni endorfini v telesu, ki delujejo tudi kot lajšanje bolečin. Zaradi aktiviranja receptorjev s tilidinom pride do posredne inhibicije nevronskih sistemov, iz katerih se bolečina prenaša v telesu.

Za zagon analgetičnih učinkov tilidina traja približno 15 minut. V tem obdobju se učinkovina pretvori v nortilidin znotraj jeter, kar je dejansko odgovorno za blažilni učinek zdravila. Tilidin deluje približno 3 do 5 ur.

Tilidin ne le lajša bolečine, ampak vpliva tudi na zaznavanje. Zaradi tega bolnik čuti bolečino manj intenzivno in je postavljen v bolj pozitivno razpoloženje. Način delovanja tilidina je podoben morfiju, ki je najpomembnejši predstavnik opioidov.

Kombinacija tilidina in naloksona je namenjena preprečevanju zlorabe lajšanja bolečine z uporabo previsokega odmerka ali z injiciranjem v roko. Kombinacija aktivne sestavine lahko razvije svoje pozitivne lastnosti šele, ko doseže prebavila s kapljicami, kapsulami ali tabletami. V želodcu je nalokson v veliki meri inaktiviran, tako da ostane le učinek tilidina. Pri injekciji v roko, kot je to pogosto pri odvisnikih od drog, se evforični učinek tilidina ne pojavi, saj to lastnost nalokson zatre.

Medicinska uporaba in uporaba

Tilidin se uporablja za zdravljenje zmernih do hudih bolečin. Obdobje uporabe je omejeno, da se izognemo navadanju na opioide, vendar to ni vedno mogoče. Zlasti ljudje, ki trpijo zaradi kronične bolečine, so pogosto dolgo odvisni od tilidina.

Najpogostejše indikacije za tilidin vključujejo bolečine pri raku, bolečino po operaciji, bolečino po nesreči in bolečino po srčnem napadu. Zdravilna učinkovina je primerna tudi za zdravljenje vnetnih revmatičnih bolezni. Če je pričakovati močne bolečine, je smiselno jemati tudi tilidin kot preventivni ukrep.

V Nemčiji se tilidin jemlje v obliki tablet s kapljicami s podaljšanim sproščanjem in v kombinaciji z naloksonom. V tej kombinaciji sredstvo za lajšanje bolečin v tej državi ne spada v Pravilnik o predpisovanju narkotikov (BtMVV), saj lahko na ta način preprečimo možnost odvisnosti in zlorabe.

Vendar BtMVV velja od leta 2013 za tilidinske pripravke, v katerih se aktivna sestavina sprosti takoj. Kombinacija tilidin + nalokson je na voljo tudi kot generična. Ker se za Tilidine uporablja recept, ga lahko dobite le s posebnim medicinskim receptom BTM.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Jemanje tilidina ima lahko različne neželene učinke. Pri uporabi tablet s podaljšanim sproščanjem se pogosto pojavijo slabost in bruhanje. V nekaterih primerih so možne zaspanost, utrujenost, omotica, glavobol, povečano znojenje, bolečine v trebuhu in driska. Med jemanjem kapljic se lahko pojavijo tudi slabost, bruhanje, zaspanost in omotica.

Neželeni stranski učinki so še posebej vidni na začetku terapije. Toda daljše je zdravljenje, večje je zmanjšanje stranskih učinkov. Da bi preprečili neželene učinke, bolniku svetujemo, naj se izogne ​​fizičnim naporom.

Tilidina se v primeru preobčutljivosti za zdravilno učinkovino ne sme jemati v prvi vrsti. Ljudje, ki so odvisni od opiatov, morajo storiti tudi brez tilidina + naloksona, saj lahko nalokson povzroči resne odtegnitvene simptome. Druge kontraindikacije za tilidin so disfunkcija jeter in ciroza jeter.

Tilidin je treba jemati med nosečnostjo in dojenjem šele potem, ko je zdravnik skrbno pretehtal tveganja in koristi. Tilidin je primeren za otroke od drugega leta starosti.

Jemanje tilidina hkrati s pomirjevali ali alkoholom lahko poveča učinek lajšanja bolečine. Obstaja celo nevarnost odpovedi dihanja.Ker je interakcije težko oceniti, se je treba izogibati hkratnemu dajanju tilidina in drugih opioidov.