Tioridazin

Zdravilna učinkovina Tioridazin je nevroleptik. Uporablja se lahko za zdravljenje shizofrenije in drugih duševnih bolezni.

Kaj je tioridazin?

Zdravilna učinkovina tioridazin je nevroleptik, ki se lahko uporablja za zdravljenje shizofrenije in drugih duševnih bolezni.

Antipsihotik tioridazin spada v skupino nevroleptikov z aktivnimi sestavinami. S kemijskega vidika spada med fenotiazine in se uporablja kot nevroleptik z majhno potenco.

Tioridazin se uporablja za zdravljenje kroničnih oblik shizofrenije, pa tudi drugih psihoz, povezanih s stanji vznemirjenja in psihomotornim nemirom. Praviloma se zdravilo uporablja le, če zdravljenja z drugimi zdravili ni mogoče doseči.

Thioridazin je leta 1966 patentirala švicarska farmacevtska družba Sandoz, ki je zdaj podskupina podjetja Novartis AG. Tioridazin je takrat dobil ime Melleril®. V sedanjosti se še vedno uporablja kot generično.

Zdravilna učinkovina se običajno uporablja kot tartarat ali vodotopni hidroklorid. Vendar je Melleril s trga umaknil njegov največji proizvajalec Novartis v Združenih državah Amerike in Evropi, ker lahko povzroči nevarne srčne aritmije.

Farmakološki učinek

Nevroleptiki se uporabljajo za zdravljenje shizofrenije. Imajo pomirjujoče in antipsihotične lastnosti. Psihološke motnje pri shizofreniji povzročajo predvsem sporočilne snovi, kot sta serotonin in dopamin. Zaradi tega je treba zavirati ustrezne receptorje znotraj centralnega živčnega sistema. V ta namen se receptorji za serotonin ali dopamin vežejo s pomočjo različnih zdravil. Na ta način uravnavajo vpliv sporočilnih snovi kot antagonistov na bolnikovo psiho.

Tioridazin je tudi eden od antagonistov dopamina. Način delovanja zdravila temelji na blokadi dopaminskih receptorjev, kar posledično zavira učinke dopamina. Poleg tega nevroleptik zavira nadaljnje sproščanje in razmnoževanje dopamina. Pomirjujoči učinki tioridazina pa so bistveno močnejši od njegovih antipsihotičnih lastnosti.

Nevroleptiki z nizko močjo, kot je tioridazin, niso primerni za edino zdravljenje psihoz. Z večjim odmerkom se aktivirajo drugi receptorji, kot so histaminski receptorji, adreno receptorji in MACh receptorji, kar posledično sproži povečane stranske učinke.

Prej neznani učinek tioridazina je pokazal nedavne raziskave v Indiji. Nevroleptik se je izkazal za uspešnega proti močno odpornim bakterijskim sevom vrste Mycobacterium tuberculosis, saj ima učinkovina tudi protimikrobne lastnosti. Poleg tega se tioridazin lahko uporablja kot funkcionalni zaviralec kisle sfingomijelinaze (FIASMA).

Medicinska uporaba in uporaba

Tioridazin se daje za zdravljenje shizofrenije. Zdravilo se uporablja za boj proti psihozam, osebnostnim motnjam, halucinacijam in blodnjam. Tioridazin je primeren tudi za zdravljenje vznemirjenih stanj. Vendar se nevroleptik običajno uporablja le kot spremljajoče zdravilo ali kot alternativa, kadar običajna zdravila ne uspejo.

Tioridazin je lahko primeren tudi za zdravljenje tuberkuloze. Vendar odobritev v ta namen še ni bila podeljena.

Če se nevroleptik odmerja po navodilih, se na splošno šteje, da ga dobro prenašamo. Običajno ga jemljemo v obliki filmsko obloženih tablet. Za starejše je na voljo tudi tekoča dozirna oblika.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

Tveganja in neželeni učinki

Uporaba tioridazina ima lahko neželene stranske učinke. Najpogostejši neželeni učinki so zaspanost, suha usta, omotica, zamegljen vid, nihanja krvnega tlaka in zamašen nos. Pri ženskah lahko mleko včasih priteče iz dojk, ki ne dojijo.

Drugi možni neželeni učinki so trzanje, krči, tresenje, motnje gibalnih funkcij, toge mišice, nemirno gibanje, bledica obraza, alergijske kožne reakcije, koprivnica, občutljivost na svetlobo, otekle parotidne žleze, dvig telesne temperature, težave z dihanjem in boleče trajne erekcije penisa brez prihaja do spolne motivacije.

Poleg tega prizadeti ljudje pogosto ne morejo zavzeti mirnega sedečega položaja. V redkih primerih se pojavijo depresija, nočne more, nevroleptični sindrom, težave s krvnim obtokom, črevesna obstrukcija, pa tudi oslabljena zavest ali koma. V najslabšem primeru lahko bolnik celo nenadoma umre.

Če obstaja preobčutljivost za tioridazin ali če bolnik trpi zaradi izrazitih srčnih aritmij ali močne občutljivosti na svetlobo, se je treba izogibati uporabi nevroleptika. Kombinacija z zdravili, ki zavirajo izoencim citokroma P4502D6, tudi ni dovoljena. To so lahko zaviralci beta, triciklični antidepresivi ali zaviralci ponovnega privzema serotonina, kot sta paroksetin ali fluoksetin.

Natančnih študij o uporabi tioridazina med nosečnostjo ni na voljo. Ugotovljeno pa je bilo, da lahko nevroleptik prodre skozi posteljico. Zaradi tega je priporočljivo skrbno pretehtati tveganja in koristi pred jemanjem.

V zadnjem delu nosečnosti obstaja nevarnost stranskih učinkov za otroka. Ti se kažejo v obliki oteženega dihanja, tresenja, motenj hranjenja ali zaspanosti. Poleg tega lahko tioridazin prodre v materino mleko, kar nosi tudi tveganje za stranske učinke pri otroku. Če je potrebno zdravljenje s tioridazinom, je treba predhodno odstaviti. Tioridazin se uporablja samo pri otrocih, kadar ni na voljo nobenega drugega primernega zdravila.

Hkratna uporaba tioridazina in drugih zdravil lahko privede do motenih interakcij. Na primer, zaviralec beta propranolol, pindolol za krvni tlak in antidepresivi, kot je fluvoksamin, povzročijo, da tioridazin znatno upočasni presnovo. Posledično obstaja tveganje motnje prevodnosti v srcu, kar posledično lahko privede do resnih srčnih aritmij.