The Sternoklavikularni sklep (SC sklep) je povezava med prsnico (prsnico) in ključno kosti (klavikulo).Znan tudi kot medialni sklepni sklep (bolj redko funkcionalen kroglični sklep), predstavlja edini koščeni tečaj od ramenskega pasu do okostja prtljažnika, zavarovan je z različnimi ligamenti, ki mu dajejo potrebno stabilnost, hkrati pa ima malo gibljivosti.
Kaj je sternoklavikularni sklep?
SC sklep omogoča gibanje v dveh osa, ki sta pravokotni drug na drugega. Zato sta možni dve tako imenovani stopnji svobode. Smeri gibanja sternoklavikularnega sklepa omogočata usmerjeno dviganje in spuščanje ter gibanje rame naprej in nazaj.
Ker sta obe sklepni površini oblikovani kot jahače sedlo, je sternoklavikularni sklep dodeljen sedalnim sklepom. Zato je primerljiv s srednjim sklepom palca. Dve površini sklepov sta ukrivljeni navznoter ali navzven (izbočena / konkavna). Vendar je zgibna površina klavikule veliko večja od površine prsnice. Ti dve področji sta med seboj ločeni s skupnim kolutom (deb articularis), ki se nato zlije s sklepno kapsulo.
Disk razdeli režo med sklepnimi površinami v dve zaprti komori in je sestavljen iz vlaken hrustanca in trdnega vezivnega tkiva. Obe sklepni površini sta tudi obloženi s takšnim hrustančkom vlaken, da se zagotovi njihovo skladnost.
Anatomija in struktura
Sternoklavikularni sklep se prostorsko nahaja nad prsnico v smeri vratu. Izstopa nad zgornjim robom prsne kosti in je zato od zunaj jasno viden in lahko čutljiv. SC sklep zagotavlja, da se lahko hrbtenica vrti okoli svoje osi.
Če se zlomijo sklepne kosti, pogosto pride do premika, vendar ima to le nepomembne funkcionalne učinke. Kljub relativni nerodnosti se sternoklavikularni sklep močno uporablja. Na primer, mora delovati z vsakim večjim gibom roke ali ramenskega pasu. Artroza SC sklepa se pojavlja redko, vendar povzroča bolečino v zgodnji fazi. Opazne postanejo, ko je roka obrnjena vstran za več kot 80 stopinj in dvignjena. V tem primeru se ključna kost v sternoklavikularnem sklepu začne vrteti zunaj običajne. V nekaterih primerih se izkoristi tudi skupni prostor, tako da se deli sklepov boleče drgnejo drug ob drugega.
Nastale otekline SC sklepa in sosednjih reber-prsnice stičišča so tudi pri mladih ženskah relativno pogoste in povzročajo zelo neprijetne bolečine. Tu zdravniki pogosto diagnosticirajo revmatične bolezni. Vendar pa je te bolečine pogosto mogoče dobro zdraviti s preprostimi sredstvi, kot sta toplota ali elektroterapija. Uporaba steroidov za lajšanje bolečin je možna, vendar ne brez polemike med strokovnjaki. Lahko pa vsadimo primerno mišično ali tetivno tkivo, da po potrebi nadomestimo poškodovano glavo klavikularnega sklepa. Ta leži na sklepni površini prsnice in je zelo dovzetna za zunanje draženje.
Funkcija in naloge
Ovratnica nosi njegovo ime zahvaljujoč izposoji iz latinščine. Klavikula tam pomeni "ključ", ki bi po starodavnih tradicijah lahko imel tudi nekaj povezave z obliko te kostne strukture. Pri ljudeh je ključnica dolga med dvanajst in petnajst centimetrov. Ima obliko S.
Konec ključa, ki je usmerjen proti sredini telesa, se imenuje Extremitas sternalis (usmerjen proti prsnici). Njegova zgibna površina je okrogla. Drugi konec, ekstremitas acromialis (usmerjen proti ravni ramen), je v obliki sedla in sploščen. Na ramensko lopatico je povezan s tako imenovanim ramenskim sklepom. Najpomembnejša mišica na tem področju je deltoidna mišica, ki zaradi svoje moči grobo površino kosti. Po drugi strani je povezan s tako imenovano subklavijsko mišico.
Opazna je luknja na spodnji strani sredinskega dela, ki zagotavlja veliko krvno žilo, ki oskrbuje klavikulo s kisikom in hranili. Ključnica je druga najpogostejša človeška kost, ki jo zlomimo. Približno 15 odstotkov vseh zlomljenih kosti prizadene ključno kost. Vzroki so pogosto padci na ramo ali neposredno na ključno kost. V redkih primerih se ključa zlomi pri padcu na iztegnjeno roko.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za bolečine v prsihBolezni
Tipični premiki po takšnem preboju se kažejo v opazni stopničasti formaciji, navidezno daljši roki in občasno nenavadnem položaju glave. Izraz prirojenih bolezni je lahko nerazvita ali celo manjkajoča ključnica.
Po zlomih ali drugih poškodbah lahko ključavnico delno ali v celoti odstranimo. V mnogih primerih se delna klavikulektomija izvaja neposredno na sternoklavikularnem sklepu. Običajno je potreben zaradi dolgotrajnih nestabilnosti ključne kosti ali v primeru osteoartritisa. V mnogih primerih se odstrani le manjši del ključne kosti v bližini sklepa. Če odstranite celotno kost, lahko nastanejo nestabilnosti v predelu ramen in izguba funkcije rame in zadevne roke. Običajno so pred njo maligni kostni tumorji, ki pa se na ključni kosti redko pojavijo. Metastaze se tukaj praktično ne pojavijo.
Včasih so kronične okužbe kosti ali zapleteni zlomi kosti razlog za popolno klavikulektomijo. Popolna odstranitev vratne kosti je tvegana in pogosto povezana z zapleti. Pojavijo se lahko okužbe in venske poškodbe. Če jih odpravimo, odstranjevanje vratne kosti povzroči razmeroma dopustne omejitve v vsakdanjem življenju. Včasih se klavikula odstrani tudi kot nadomestek kosti, da se rekonstruirajo deli nadlahtnice. Ovratnica se zasuče v ramensko vtičnico, nato se skrajša in ponovno poveže s preostankom nadlahtnice.
