Od Pljučni prtljažnik je kratka arterijska žila, ki kot običajno deblo tvori povezavo med desnim prekatom in desnim in levim pljučnim arterijam, v katero se odcepi pljučno deblo. Pljučni ventil je nameščen na vhodnem območju arterije in se med fazo sprostitve prekatov (diastole) zapre, da prepreči, da bi kri pritekla nazaj iz pljučnih arterij v desni prekat.
Kaj je pljučni prtljažnik?
Pljučno deblo tvori skupno deblo desne in leve pljučne arterije (arteria pulmonalis dextra in sinistra), v katero Arterijski prtljažnik že razvejan po poteku približno 5 centimetrov. Pljučno deblo skupaj z obema pljučnima arterijama predstavlja arterijski del pljučnega obtoka.
V arterijskem delu pljučnega obtoka se v dva pljuča prenaša "rabljena" kri, ki je slaba s kisikom in ogljikovim dioksidom, ki iz velikega krvnega obtoka sega v desni prekat. Tu potekajo nadaljnje veje obeh pljučnih arterij do kapilarne ravni. Kapilare obdajajo alveole, kjer poteka izmenjava snovi in kri je obogatena s kisikom.
Arterijski del pljučnega obtoka je edini arterijski sistem v telesu, ki prenaša deoksigenirano kri. V začetnem odseku pljučnega debla je pljučna zaklopka, ki preprečuje, da bi se kri med pljučnimi arterijami v fazi sprostitve (diastola) prekalov pretakala nazaj iz pljučnih arterij.
Anatomija in struktura
Pljučno deblo se začne v steni desnega prekata in se približno 5 cm razveja v levo in desno pljučno arterijo. S svojim premerom približno 3 cm spada med velike posode. Posebnost je, da arterijsko deblo poteka tik pod aortnim lokom, ker ima nerojeni otrok na mestu stika med obema arterijama priključno točko, ki kratkoročno prekine pljučno cirkulacijo, ker pljučno dihanje pred rojstvom ni.
Pri arterijah je značilno razlikovanje med mišičnimi in elastičnimi vrstami ter mešanimi oblikami in kot poseben tip blokirajo arterije, ki se lahko po potrebi "zaprejo" in popolnoma prekinejo pretok krvi. Medtem ko arterijski sistem velikega krvnega obtoka ali krvnega obtoka nudi bistveno večjo žilno odpornost kot odpornost na pljučni obtok, odpornost na nastavitev in spreminjanje krvnega tlaka pa mora biti spremenljiva, arterije telesnega obtoka običajno pripadajo mišičnim vrstam. Vaskularni upor v arterijskem delu pljučne cirkulacije znaša le približno desetino upora v telesnem obtoku.
To in dejstvo, da je treba pretok krvi v alveole uravnavati "regionalno", odvisno od preskrbe s kisikom, arterijsko deblo in obe pljučni arteriji naj bi se le minimalno odzvali na živčne dražljaje in sporočilne snovi, ki zožijo žile (vazokonstrikcija). Zato je evolucija razvila prtljažnik pljučne arterije in obe pljučni arteriji kot elastične arterije. To pomeni, da je sredina treh slojev (tunica media) njegovih sten šibka in vsebuje le nekaj mišičnih celic. Po drugi strani prevladujejo elastična vlakna.
Funkcija in naloge
Kot prtljažnik pljučnih arterij pljučni trup zagotavlja osrednjo oskrbo arterijske pljučne cirkulacije in je soroden osrednji arterijski oskrbi telesnega obtoka skozi aorto, iz katere se odcepijo vse arterije telesnega obtoka. Zaradi osrednje oskrbe obeh krvnih obtokov srce dobi s samo »štirimi srčnimi zaklopkami, od katerih sta dva zasnovana kot žepni zaklopki in med fazo sprostitve komor (diastola) zapreta arterijske odprtine v desnem in levem prekatu (pljučni ventil in aortna zaklopka). in sprostite med fazo napetosti in krčenja.
Naloga pljučnega debla ni samo, da deluje kot dovodna cev za pljučni obtok, ampak tudi zagotavlja skoraj neprekinjen pretok krvi v alveole pljuč in ohranja minimalni pritisk - zlasti med diastolo . Arterijsko deblo in obe pljučni arteriji delujeta kot nekakšen rezervoar tlaka, ki mora hkrati zaščititi alveole pred tlačnimi vrhovi in pretirano nihajočimi tlačnimi profili v obeh fazah srca.
Zato je pomembno, da sta arterijska debla in pljučne arterije zasnovani kot elastične arterije, ki se lahko med napolnjenjem s tlakom skozi desni desni prekat nekoliko napihnejo, da absorbirajo vrh tlaka. Izpolnjevanje naloge delovanja kot akumulatorja tlaka med diastolo zahteva pravilno delovanje pljučnega žepnega ventila v vhodnem območju pljučnega debla.
Bolezni
Funkcionalna omejitev debla pljučne arterije, ki jo lahko pripišemo vnetjem, okužbam ali drugim boleznim in s tem povezanimi fiziološkimi spremembami na stenah žil, je redka.
Sorazmerno redek je tudi razvoj okvare pljučne zaklopke na vhodu v pljučni prtljažnik zaradi stenoze ali insuficience zaradi bolezni in vnetij. Pogostejše so okvare in okvare pljučnega debla, vključno z žepnim ventilom. Takšne nepravilnosti običajno spremljajo tudi druge prirojene srčne napake, kot so napak septal in druge, vodijo do blagih do hudih učinkov in potekov, če jih ne zdravijo s korektivnimi in rekonstruktivnimi posegi.
Patološke žilne spremembe v arterijskem delu pljučnega obtoka, ki vodijo do izgube elastičnosti na žilnih stenah, lahko povzročijo pljučno hipertenzijo (PH), kar lahko, odvisno od njegove resnosti, privede do desnega srčnega pritiska in insuficience. Zelo redka prirojena srčna napaka je razvoj skupnega arterijskega debla. V tem primeru se prenatalna povezava med pljučnim deblom in aorto ni zaprla, da bi obšla pljučni obtok, tako da se kri, ki je slaba s kisikom, iz venskega dela telesnega obtoka (desna komora) pomeša s krvjo, bogato s kisikom, iz venskega dela pljučnega obtoka z ustreznimi simptomatskimi posledicami.
.jpg)
