Rhizartrosis

Palec je vključen v 25 odstotkov vsakodnevnih dejavnosti. Če palec povzroči bolečino ali če dejansko izgubi funkcijo, je rezultat ogromno trpljenja. Običajno Rhizartrosis odgovoren za bolečino palca

Kaj je rizartroza?

Sedalni sklep palca zagotavlja povezavo prve metakarpalne kosti z zapestjem, tako da obstaja povezava z bazo palca. Pride do enega Rhizartrosis, artroza sklepnega sklepa palca, kot posledica se pojavijo bolečine, ki - odvisno od poteka bolezni - lahko postanejo vse hujše.

vzroki

Eden od razlogov, zakaj se pojavi rizartroza, je mehanska prekomerna uporaba palca. Včasih nestabilnost ligamentov lahko sproži tudi rizartrozo. Bolečino povzroča obrabljen artikularni hrustanec. Kot rezultat, palec nabrekne; v tkivu pride do vnetja.

Temu sledijo tudi značilne spremembe kosti (mejna nazobčana tvorba) in zoženje sklepov. V naprednih fazah bolezni se hrustančna prevleka tako obrabi, da se kosti drgnejo druga ob drugo.

Simptomi, težave in znaki

Prizadeti se sprva pritožujejo nad bolečino, ko konico držite med kazalcem in palcem; Včasih se pojavijo tudi bolečine na strani ekstenzorjev. Tudi gibanje pri obračanju lahko povzroči bolečino. Ker so gibi vsakodnevne aktivnosti, prizadeti opazijo razmeroma hitro, da je palec "užaljen".

Vijačnih kapic ni več mogoče neboleče odpirati; tudi nošenje steklenic pijače je včasih lahko boleče. Prizadeti opisujejo občutek "nestabilnega palca"; tako pacienti vedno znova opisujejo, da bi se palec počutil "mahajoč". Na začetku se pritožbe pojavljajo le v okviru neposredne dejavnosti; pozneje se pojavijo tudi bolečine v mirovanju ali ponoči.

Diagnoza in potek bolezni

Zdravnik diagnozo postavi na podlagi kliničnih pregledov in rentgenskega posnetka palca. To omogoča zdravniku, da prepozna neskladje sklepa, s čimer lahko včasih ugotovi tudi značilne spremembe, ki so možne med osteoartritisom. Vendar pa mora pred diagnozo rizartroze imeti možnost izključiti druge bolezni - na primer okužbe, protin ali druge revmatične bolezni.

Običajno se bolniki odzovejo na konzervativno zdravljenje. Vendar je rizartroza klasična obrabna bolezen, tako da se simptomi z leti lahko poslabšajo. V končni fazi se sklep običajno otrdi, tako da se palec težko premakne.

Zapleti

Če pride do rizartroze, to sprva vodi v večjo nestabilnost sklepa palca v kombinaciji z bolečino in izgubo moči v roki. To povečuje tveganje za nesreče in padce. Na splošno se tudi telesna zmogljivost zmanjšuje in prizadeti se ne morejo več spoprijeti z nalogami v službi in v vsakdanjem življenju kot prej.

Občasno osteoartritis vodi v slabo držo, kar dolgoročno vodi do obrabe sklepov in trajnih napak. Po operaciji rizartroze se pojavijo hude motnje gibanja v celotni roki, ki jih pogosto spremljajo otekline, bolečine in dekalcifikacija ročnih kosti. Poleg tega se na območju postopka lahko pojavijo krvavitve, motnje celjenja ran in vnetja.

Globoke okužbe so redke, vendar lahko zahtevajo ponovne operacije in povzročijo trajno disfunkcijo. Če je poškodovan večji kožni živec, se pogosto razvije otrplost, ki lahko traja mesece. V hudih primerih obstaja trajna izguba občutka kože. Poleg teh zapletov lahko predpisana zdravila povzročijo tudi nelagodje in dolgoročne učinke. Možne so poškodbe ledvic in jeter ter kronične bolezni prebavil.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Izguba moči v roki, vse večje težave z vrtenjem gibov in ostre bolečine v sklepu palca so simptomi, ki lahko kažejo na rizartrozo. Zdravniško svetovanje je potrebno, kadar se simptomi postopoma poslabšajo in jih ni mogoče omiliti s počitkom in hlajenjem. Najpozneje, ko na palcu opazimo opazne osteofite ali pride do nestabilnosti sklepa palca, mora to pojasniti zdravnik. Bolniki, ki že trpijo zaradi osteoartritisa, morajo o tem obvestiti zdravnika. V skupine tveganj spadajo tudi ljudje, ki jim nalagajo prekomerno obremenitev, kot so plezalci in bodybuilderji.

Rizarthrosis zdravi zdravnik, specializiran za artritične bolezni. Druge kontaktne točke so ortoped ali splošni zdravnik. Zdravljenje izvajajo različni specialisti in fizioterapevti. Če bolečina traja, vam lahko alternativni zdravnik predpiše primerno naravno zdravilo. Če se simptomi kljub vsem ukrepom pojavijo, je treba obvestiti zdravnika. Nadaljnje zdravljenje v specialistični ambulanti bo morda potrebno, da se stanje vsaj simptomatsko pozdravi.

Zdravljenje in terapija

Na začetku se zdravniki odločijo za konzervativno zdravljenje. To pomeni, da se mora bolnik izogibati preobremenitvi; to pomeni, da mora iti enostavno na palec. Nato se naloži povoj za palec. Konzervativna osnovna terapija vključuje tudi uporabo ledu in vnos različnih protivnetnih zdravil (diklofenak ali ibuprofen).

Elektroterapija lahko včasih privede do izboljšanja simptomov. Če izboljšanja ni, lahko nadaljnje terapije - na primer intraartikularne injekcije s hialuronom, akupunkturo ali mešane injekcije kortikoidov - ublažijo simptome. Če pa konzervativni posegi ne uspejo, bo vsak zdravnik priporočil operativni poseg.

Preden se zdravnik odloči za operacijo, se mora z bolnikom pogovoriti o več možnostih. Po eni strani je operacija zategovanja (artrodeza). Prednost operacije je v tem, da se lahko sklep podvrže večjemu stresu, pri čemer pa slabosti ne smemo zanemariti - palec se po operaciji lahko premakne le v omejenem obsegu.

Poleg tega na sosednjih sklepih ne sme biti nobenih znakov obrabe, saj se ti zaradi operacije lahko poslabšajo. Zaradi tega je artrodeza priporočljiva le za mlade bolnike. Druga možnost je endoproteza iz silikona, plastike ali kovine.

To so modeli, ki se uporabljajo tudi pri operacijah kolena ali kolkov. Toda zaradi pomanjkanja pozitivnih dolgoročnih rezultatov se kirurška metoda še ni v celoti uveljavila. Po drugi strani je resekcijska artroplastika standardna. Zdravnik naredi približno štiri centimetre dolg zarez, da lahko odstrani karpalne kosti, ki so se zaradi bolezni spremenile.

Kot rezultat, zagotavlja pridobitev v prostoru, tako da kost ne more več drgniti ob kost. Plastična operacija tetive se izvaja za izboljšanje stabilnosti. To je nekakšna "bioproteza", ki je do zdaj dala odlične rezultate. Vendar se morajo pacienti zavedati, da bodo imeli po posegu manj moči palca, čeprav to dejstvo - v mnogih primerih - ni resnična težava.

Resekcijsko artroplastiko običajno izvajamo ambulantno. Po operaciji se natakne ometni omet (približno dva tedna); potem mora pacient nositi povoj za palec (štiri tedne). Vendar pa lahko preostale prste brez težav premaknete tudi po postopku.

preprečevanje

Rizartrozo lahko preprečimo le v omejenem obsegu. Raziskovalci so prišli do zaključka, da lahko kisla in sladka hrana, nikotin, alkohol, meso, bela moka in namizna sol spodbujajo rizartrozo. Zaradi tega je priporočljivo, da se ljudje, ki uživajo preveč kisle ali sladke hrane, spremenijo v prehrani. Če je zdravnik že diagnosticiral rizartrozo, lahko pravilna prehrana olajša simptome; Poleg tega je potek bolezni ugodno pozitiven.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba je potrebna, če se rizartroza zdravi kirurško. V večini primerov bo bolnik približno šesti teden nosil palčko. Če se na drugi strani uporablja proteza, se žleb nosi približno tri do štiri tedne.

Če se kirurška rana dobro zaceli, lahko kožne niti na sklepu palčnega sedla odstranite po 10 do 14 dneh. Večjih bolečin se ni treba bati. Bolnik večinoma čuti, kako se nit vleče, ko jo dvigne s pinceto.

Kot alternativo palčnemu palčkam lahko uporabimo tudi ometni omet. Čeprav to ni nujno, ima pozitiven učinek na celjenje rane. Tudi bolečina se zadrži v mejah z imobilizacijo palca. Običajno se povoj zamenja dva do trikrat v tednu po operaciji. Če se rana optimalno zaceli, zadostujeta ena ali dve spremembi oblačenja.

Če se po operativnem posegu pojavijo otekline in bolečine, lahko uporabimo tudi zdravila za lajšanje bolečin. Nekateri bolniki trpijo zaradi motenj občutljivosti na ekstenzorski strani palca, kot so mravljinčenje ali otrplost po operaciji. Če brazgotina dozori, pa ti zmanjšani občutki po nekaj tednih ali mesecih izginejo sami.

To lahko storite sami

Bolniki, ki imajo rizartrozo, lahko preprečijo napredovanje bolezni z doslednim nošenjem opornic in rednim hlajenjem prizadetega območja telesa. Izogibati se je treba velikim pritiskom na roki.Po izjemnem stresu pomagajo vaje za roke in ciljno segrevanje zapestja.

Poleg tega je treba spremeniti prehrano. Da bi se izognili prekomernemu zakisljevanju, se je treba izogibati ustreznim živilom, kot so kava, alkohol, namizna sol in začinjena hrana. Pomemben je tudi ustrezen vnos tekočine. Prehranska dopolnila s kolagenim hidrosilatom, omega-3 maščobnimi kislinami in glukozaminom podpirajo hrustančno tkivo in sinovialno tekočino.

Rizartrozo mora pregledati zdravnik, saj lahko pride do resnega vzroka. V hudih primerih je potrebna operacija, po kateri se mora bolnik olajšati. Stalne pritožbe kažejo na resno osnovno stanje, ki ga je treba najprej diagnosticirati in zdraviti.

Rizartrozo lahko zdravimo tudi preventivno, tako da se izognemo obremenitvi roke in zlasti zapestja. To lahko dosežemo na primer z medicinskimi blazinicami ali rednimi masažami. Če se je zaradi rizartroze že razvil hud osteoartritis, se je treba posvetovati s strokovnjakom.