Sprostitev

"Relaxare" pomeni sprostitev in ga v tem smislu uporablja tudi medicinsko področje. Zdravniški izraz za Sprostitev večinoma se nanaša na sprostitev mišic. Motnje sproščanja so lahko življenjsko nevarne razmere, zlasti pri srcu.

Kakšna je sprostitev?

Sprostitev je izposojena beseda iz latinščine, kjer glagol »sprostiti« dobesedno pomeni »sprostiti se«. Dobesedni prevod sprostitve je "sprostitev". Glede na stik lahko izraz v konkretni uporabi razvije različne posamezne pomene. V medicinskih podobmočjih anestezije, radiologije in fiziologije je na primer izraz sprostitev povezan z različnimi pomeni.

V fiziologiji se sprostitev nanaša na mišice in mišične organe, kot je srce. Mišice so sestavljene iz posameznih nitk. Ko je mišica skrčena, to je, ko mišico napenjamo, aktinski in miozinski vlakni mišic drsijo drug v drugega in s tem povzročijo, da mišica razvije določeno napetost, kar ima za posledico skrajšanje mišične strukture. Po drugi strani se kontraktilni filamenti drsijo, mišična struktura se razteza in mišica se sprosti.

V anesteziji zdravnik razume sprostitev kot umetno sprostitev mišic, saj lahko to povzroči z dajanjem zdravil in se uporablja pred in intraoperativno. Po drugi strani v radiologiji izraz sprostitev pomeni razvoj magnetizacije v prečni in vzdolžni smeri, kot je to primer z magnetnoresonančno tomografijo.

Funkcija in naloga

Krčenje in sproščanje mišic je bilo dokumentirano v teoriji drsnih filamentov, ki opisuje posamezne procese, ki sodelujejo pri krčenju mišičnih vlaken in sta jo v petdesetih letih postavila Huxley in Henson. S fiziološkega vidika so mišična vlakna sestavljena iz aktinskih in miozinskih filamentov. Ti kontraktilni elementi mišic so med seboj prepleteni. Ko se mišica skrči, se posamezne nitaste strukture drsijo druga v drugo. Vlakna se ne skrajšajo, kontrakcija pa mišico kot celoto skrajša. Strukturna osnova nitk, ki drsajo ena na drugo, je gibljivost njihovih nitk z glavicami iz miozina.

Adenozin trifosfat se pritrdi na mišico in tako zrahlja vez med nitnimi glavami in aktinskimi nitkami. Na ta način se glava upogne in lahko drsi vzdolž aktinskih filamentov. Zaradi kopičenja adenozin-difosfata na mišici se nitaste glave iz miozina spet pritrdijo na aktinske filamente. Postopek črpa potrebno energijo iz razpada adenozin trifosfata na adenozin difosfat in anorganske fosfate, ki jih katalizirajo mišični miozin ATPaze.

Krčenje mišic je pod nadzorom, ki je odvisno od kalcija, saj so posamezni križni mostički lahko trdno pritrjeni na aktinsko nitko pri visokih koncentracijah kalcija. Večja kot je koncentracija, močnejša je vez. Trdna vez omogoča premostitev, ki omogoča, da miozin in aktinski filamenti drsijo drug v drugega. V tem okviru se sprostitev doseže, ko nitke spet zdrsnejo.

Nadomestna kontrakcija in sprostitev sta bistvenega pomena, zlasti kar zadeva srčno mišico. Takoj, ko se del srčne mišice ne sprosti več normalno, pride do patološke motnje sprostitve v srcu.

Izraz sprostitev v povezavi z anestezijo ohranja svoj fiziološki pomen, vendar se na tem področju na splošno nanaša na umetno povzročeno mišično sprostitev, kakršno lahko povzroči dajanje mišičnih relaksantov. Ta zdravila zmanjšujejo mišični ton z blokiranjem prenosa dražljajev, ki delujejo neposredno v centralnem živčnem sistemu ali delujejo neposredno na mišice. Neposredno delujoči mišični relaksanti zavirajo priliv kalcija v mioplazmo mišice in tako preprečijo krčenje.

Bolezni in bolezni

Pri diastolični motnji sprostitve se del srčne mišice ne sprosti normalno. Srce kot mišica črpa kri skozi organizem s fazami kontrakcije in sprostitve ter tako oskrbuje posamezna tkiva in organe s pomembnimi hranilnimi snovmi, sporočilnimi snovmi in kisikom. Da bi se srce lahko spoprijelo s to zalogo, se mora srčna mišica izmenično skrčiti in se spet sprostiti. Ko se srčna mišica sprosti, se srčne votline napolnijo s krvjo. Takoj ko se srčna mišica zopet stisne, se kri premakne iz srčnih votlin in se pretaka v krvni obtok.

V primeru diastolične motnje sprostitve srca se srčne votline ne napolnijo dovolj s krvjo. Ko se mišice skrčijo, je na razpolago manj krvi, da lahko preide v krvni obtok. Takšne motnje sproščanja se pojavijo še posebej pogosto v primeru kroničnih motenj krvnega tlaka.

Motnja sprostitve skeletnih mišic, ki se kaže kot mišična napetost, je manj nevarna, vendar toliko bolj pogosta. Napetost mišic je pogosto posledica enostranskega nepravilnega naprezanja ali preobremenitve. Ta pojav lahko spremljajo bolečine v mišicah, glavobol in številne druge težave. Stres in psihični napor lahko povzročijo tudi trajno napete in otrdele mišice.

Poleg omenjenih simptomov se lahko pojavijo želodčni krči in mišični krči. Tresenje in trzanje mišic se lahko pojavi spremljajoči simptomi. Napetost v telesu lahko poveča tudi krvni tlak in želodčne sokove naredi bolj kisle.

Razlikovati je treba med mišično napetostjo in nevrogensko spastičnostjo, kar povzroča povečano trajno napetost v mišicah. Spastičnost nastane zaradi poškodbe centralnega živčnega sistema. Škoda se pogosto najprej kaže v ohlapni paralizi, ki se nato spremeni v spastično paralizo.