Placentalna pregrada

The Placentalna pregrada materino kri loči od otrokove krvi. S tem tkaninskim filtrom delujeta oba krvna vezja neodvisno drug od drugega.

Kaj je posteljica?

Takoj, ko oplojeno jajčece vsadimo v sluznico maternice, ga materino telo v celoti oskrbi. Energetske rezerve jajčne celice so zdaj izčrpane in odvisno je od tega, ali jih maternica ohrani pri življenju. Iz te sluznice se v nekaj tednih razvije posteljica, ki se prilepi le na eno točko maternice in ostane povezana z otrokom prek popkovine.

Sprva krvni obtok matere in otroka še ni ločen - to se zgodi šele, ko se oblikuje posteljica. S histološkega vidika je sestavljen iz več plasti in je tanka ločilna membrana, ki sedi na horionskih vilih. Tukaj poteka izmenjava snovi med materjo in otrokom, ker je placentna pregrada tam, da le te snovi iz materine preide v krvni obtok ploda, ki ga otrok potrebuje. To so na primer kisik ali hranila.

Funkcija in naloga

V prvih dneh življenja oplojene jajčne celice ne potrebuje nobene ločitve od materinega telesa. Sčasoma pa mora nerojeni otrok imeti neodvisen sistem krvnega obtoka, zato je to ena prvih funkcij, ki jo razvije posteljica.

Posteljica pregrade služi kot zaščita in kot transportna pot. Obstajajo številni transportni mehanizmi, s pomočjo katerih snov lahko pride iz materine krvi do otroka, na primer difuzija ali pinocitoza. Vsaka od njih je namenjena različnim snovem, ki naj bi prišle do otroka skozi posteljico.

Difuzija se na primer uporablja za negovanje nerojenega otroka. Na ta način dobiva hranila ali kisik iz materinega obtoka. Pinocitoza pa je namenjena prenosu imunskih celic IgG z matere na otroka. Pri ljudeh te imunske celice nastanejo približno 6 tednov po premagovanju okužbe in zagotovijo, da ne morejo več ponovno nastajati tako hitro. Ker dojenček kmalu po rojstvu ne bo mogel proizvajati lastnih imunskih celic, bo od matere dobil natanko te dolgotrajne imunske celice. Dojenček je lahko imun samo na bolezni, na katere je imunska tudi njegova mati. Ta zaščita pred rojstvom do nastanka lastnega imunskega sistema se imenuje zaščita gnezda in je skupaj s prehrano ena najpomembnejših funkcij pregrade v posteljici.

Ker pa ni dovoljeno vse, da bi dosegli dojenčka, posteljica ovira nerojenega otroka pred prenosom drugih krvnih komponent. Te ne pusti skozi posteljico in na ta način ne more doseči otroka.

Bolezni in bolezni

Posteljica in njena funkcija sta tesno povezana z zdravim razvojem same posteljice, tako imenovano placentacijo. Če se med tem razvojem pojavi motnja placentacije, lahko vpliva tudi posteljica, ki lahko povzroči težave tako materi kot otroku.

V večini primerov je placentna pregrada še vedno tako nedotaknjena, da je zagotovljena ločitev med materino in otroško krvjo ter pravilno filtriranje snovi. Po rojstvu ali v najslabšem primeru še pred rojstvom lahko pride do rupture posteljice, ki jo spremlja močna krvavitev, ki takoj sproži rojstvo otroka. Glede na otrokovo stopnjo razvoja jo je mogoče shraniti. Če se posteljica poruši, je mati zaradi večje izgube krvi ogrožena. V tem primeru takoj potrebuje zdravniško pomoč - neonatolog pa je ključen tudi za prezgodaj rojenega otroka.

Ob popolnoma zdravi tvorbi posteljice se lahko vedno pojavijo mikrotraume posteljice. To pomeni, da je posteljica utrpela minimalno škodo, na primer zaradi nepravilnega gibanja, velikega fizičnega napora ali nenamernega vpliva na trebuh v vsakdanjem življenju. Mati ne opazi ničesar o mikrotraumi, vendar se v posteljici pregrade majhna solza in otrokova kri preide v materinski obtok. To je pomembno, če je mati negativna na Rhesusa in je otrok pozitivna. Vaš imunski sistem bo nato začel ustvarjati protitelesa proti Rh-pozitivni krvi vašega otroka.

Prvi dojenček, ki bo to storil, se bo rodil popolnoma zdrav. Običajno gre samo prva nosečnost dobro. V drugi nosečnosti, ko bo otrok spet pozitiven rezus, se bo materin imunski sistem hitreje odzval in začel zavračati otroka, ko ga imunski sistem prepozna kot vsiljivca. S pomočjo zdravil, ki zavirajo te antigene v materinski krvi, je še vedno mogoče, da ženska ponovno zanosi za istim moškim in da se otrok rodi zdrav. Vendar je treba pravočasno spoznati, da ta konkretni primer obstaja.

Vendar pa tudi zdrava pregrada posteljice omogoča otroku, da preide snovi, ki jim lahko škodijo. Govorimo o alkoholu, sestavnih delih cigaret, mamil in nekaterih zdravil. Zato je za nosečnice tako pomembno, da nobene od teh snovi ne zaužijejo in jemljejo zdravila le pod nadzorom zdravnika, da bi preprečili prirojeno škodo otroku.