Oligodendroglioma

A Oligodendroglioma je možganski tumor, ki se razvije iz tako imenovanih oligodendrocitov, zlasti v možganov. Oligodendrociti proizvajajo maščobno lupino živčnih celic. Povprečna starost ob diagnozi oligodendroglioma je 35 let.

Kaj je oligodendrogliom?

Tumorji, ki prizadenejo centralni živčni sistem (CNS), so dokaj redki. Približno 5 odstotkov teh motenj bo imelo eno Oligodendroglioma diagnosticiran. Te vrste možganskih tumorjev so pogostejše pri odraslih (9,4% vseh primarnih možganskih tumorjev) kot pri otrocih (4%).

Oligodendrogliom tvori zlasti v čelnem ali temporalnem režnjah, to je čelnih režnjah, parietalnih režnjah in okcipitalnih režnjah. Glede na opazovanje tumorja pod mikroskopom bolezen razdelimo na dve vrsti: dobro diferenciran oligodendrogliom, ki počasi raste (razred II), in anaplastični, hitro rastoči oligodendrogliom (razred III).

Oligodendrogliom v čelnem reženju možganov lahko privede do postopnih sprememb v razpoloženju in osebnosti, pa tudi do enostranske nezmožnosti gibanja (hemipareza). Težave s koordinacijo in jezikom ali spominom so lahko posledica oligodendroglioma v temporalnih režnjah možganov.

vzroki

Kot pri večini možganskih tumorjev je tudi vzrok eden Oligodendroglioma večinoma neznano. Osrednji živčni sistem (CNS) sestavljajo možgani in hrbtenjača. Celice v CNS običajno rastejo urejeno, kontrolirano.

Če je ta vrstni red iz katerega koli razloga moten, se celice začnejo deliti in tvorijo grudico ali tumor. V možganih so živčne celice in celice, ki ščitijo živčne celice. Te podporne celice imenujemo glialne celice. Tumor, ki se tam razvije, se imenuje glioma.

Kot drugi tumorji je tudi oligodendrogliom benigni ali maligni. Benigni tumorji lahko še naprej rastejo, ne da bi ovirali normalno rast celic. Maligni oligodendrogliom bo napadel celice, uničil okoliško tkivo in se razširil na druga področja možganov.

Simptomi, težave in znaki

Za simptome oligodendroglioma so značilni predvsem postopki premika in stiskanja v sosednjih možganskih strukturah zaradi rasti tumorja. Običajno obstajajo splošni znaki intrakranialnega tlaka in žariščni primanjkljaji. Kot del znakov intrakranialnega tlaka se pojavijo slabost, bruhanje, izguba apetita, utrujenost, glavobol, motnje pozornosti ali nemir.

V izrazitih primerih opazimo triado simptomov visokega krvnega tlaka, zmanjšanega srčnega utripa in kratke sape. Epileptični napadi ali kapi so prav tako zelo značilni za oligodendrogliom. Stroki so posledica dejstva, da imajo tumorji krvavitve. Okoli tumorja se lahko tvori edem (perifokalni edem), kar posledično vodi v dodatne mase.

V določenih okoliščinah pride tudi do oviranja odtekanja alkoholnih pijač. Posledično kopičenje možganske tekočine vodi tudi v premik možganskega tkiva. To lahko poveča znake intrakranialnega tlaka, glavobole, bruhanje in napade. Brez zdravljenja je možno življenjsko nevarno zapletanje možganskega debla. Vendar pa vsaka prizadeta oseba ne razvije enakih simptomov.

Simptomi so odvisni od tega, katera področja možganov so prizadeta in kako se tumor obnaša. Hitrost rasti, sposobnost infiltracije in tveganje za nastanek metastaz se lahko med seboj razlikujejo pri različnih tumorjih. Medtem ko so pri mnogih tumorjih v ospredju simptomi, ki jih povzročajo kompresijski procesi in so ključni za preživetje, lahko prevladajo drugi simptomi, če se metastaze razvijejo prezgodaj.

Diagnoza in potek

Prizadeti ljudje s počasi rastočimi Oligodendroglioma lahko razvije blage simptome več let, preden odkrijemo tumor. Prvi simptomi možganskega tumorja se običajno razvijejo zaradi povečanega tlaka v lobanji (povečanega intrakranialnega tlaka), ki ga lahko povzroči oligodendrogliom.

To vodi v glavobol, slabost (bruhanje) in zamegljen vid. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni lahko privede do konvulzivnih napadov, v do 80% primerov v glavnem do sprememb osebnosti. Diagnoza je namenjena pridobivanju čim bolj izčrpnih informacij o oligodendrogliomu.

Preprosti refleksni testi in anoftalmoskopija (pregled zadnjega dela očesa) začnejo dodatne preiskave s pomočjo računalniške tomografije ali magnetnoresonančne tomografije. Oligodendrogliom je mogoče nedvoumno diagnosticirati le s histopatološkim pregledom (biopsijo).

Zapleti

Ker je oligodendrogliom tumor v možganih, pride z običajnimi simptomi in zapleti raka. Nadaljnji potek bolezni je zelo odvisen od časa diagnoze. V večini primerov prizadeti trpijo zaradi močnih glavobolov in epileptičnih napadov. Pojavijo se lahko tudi vidne motnje ali slabost in so pogosto povezane z bruhanjem.

Zaradi oligodendroglioma prizadeti trpijo tudi zaradi motenj zavesti in v mnogih primerih zaradi osebnostnih sprememb. Poleg tega obstajajo pozabljivost in splošne motnje spomina. Večina bolnikov se v vsakdanjem življenju počuti neprijetno in trpi zaradi splošnega občutka bolezni. Kakovost življenja prizadete osebe je znatno omejena in zmanjša tudi oligodendrogliom.

V mnogih primerih obstaja tudi depresija ali druge psihološke težave. S pomočjo kirurških posegov in drugih metod lahko oligodendrogliom delno zdravimo. Vendar do popolnega celjenja ne pride, tako da imajo v večini primerov prizadeti tudi bistveno skrajnjeno življenjsko dobo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Kot možganski tumor spada oligodendrogliom v medicinsko diagnostiko in terapijo. V tem okviru je več razlogov, ki zahtevajo obisk zdravnika. To vključuje sum na možganski tumor, pa tudi neželene učinke terapij ali dosledno upoštevanje nadaljnjih sestankov.

Sum na aktivnost možganskega tumorja lahko nastane zaradi senzoričnih motenj, ohromelosti ali glavobolov. Vendar so ti simptomi tako nespecifični, da jih ni mogoče jasno dodeliti možganskemu tumorju, kot je oligodendrogliom, vendar imajo lahko številne druge razloge. Prva kontaktna točka je torej družinski zdravnik v tem okviru. Po potrebi vas bo napotil k zdravnikom z drugih specialnosti, kot so radiologi ali nevrologi.

Med ali po zdravljenju oligodendroglioma se lahko pojavijo neželeni učinki, ki zahtevajo obisk zdravnika. Kirurgija, kemoterapija in sevalna terapija obremenjujejo telo, zato je treba izključiti zaplete, kot je sekundarna krvavitev, in spremeniti krvno sliko, kar lahko privede do resnih posledic. Tudi psiha je razlog za obisk zdravnika, če se bolnik ne more spoprijeti s stresno diagnozo. Tu je lahko koristna napotitev psihologa ali psiho-onkologa.

Nadaljnja oskrba je prav tako pomembna in povezana z ustreznimi sestanki pri zdravniku. Tukaj je pomembno, da ne le dosledno spremljate sestanke, ampak tudi, če se pojavijo nenavadni, močni ali dolgotrajni simptomi, se vedno posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

A Oligodendroglioma velja za neozdravljivo glede na trenutno zdravstveno stanje. Študije so pokazale, da je z agresivnim zdravljenjem in natančnim spremljanjem mogoče povečati življenjsko dobo. Kako se oligodendrogliom zdravi, je odvisno od splošnega zdravstvenega stanja, anatomije tumorja in širjenja rakavih celic.

Zdravljenje običajno izvaja multidisciplinarna skupina specialistov. Preden se oligodendrogliom zdravi kirurško, se pogosto začnejo zdravniški ukrepi za znižanje tlaka v lobanji. Cilj kirurškega posega je odstranitev tumorja, ne da bi poškodovali okoliško možgansko tkivo.

Zaradi difuzne infiltracijske narave oligodendroglioma ni mogoče popolnoma odpraviti in ga ni mogoče zdraviti samo s kirurškim posegom. Zato se uporabljajo druge metode zdravljenja. Pri radioterapiji se visokoenergijski žarki uporabljajo za uničenje rakavih celic. Običajno je to zunanja metoda zdravljenja, uporabimo pa lahko tudi majhen radioaktivni vsadek.

Oligodendrogliom lahko spremlja operacija ali obsevanje s kemoterapijo, tj. Za zdravljenje uporabljajte citotoksična zdravila.

Napovedi in napoved

Prognoza za oligodendrogliom je boljša v primerjavi z drugimi možganskimi tumorji. Nekateri oligodendrogliomi rastejo počasi. Zato je prognoza bistveno boljša kot pri hitro rastočih in malignih oligodendrogliomih.

Prognoza je med drugim odvisna od narave tumorskih celic. Če imate dobro diferenciran nizkocenovni oligodendrogliom, so obeti bistveno boljši, kot če imate anaplastičen, visokokakovostni oligodendrogliom z močno degeneriranimi celicami.

Zdravila za oligodendrogliom ni. Prognoza je približno ocena časa preživetja. S pomočjo ustreznih terapevtskih ukrepov lahko bolniki preživijo počasi rastoči oligodendrogliom deset let ali več. V primeru visokokakovostnega anaplastičnega oligodendroglioma je le nekaj mesecev. Te napovedi je treba upoštevati previdno, ker drugi parametri vplivajo na čas preživetja.

To vključuje splošno zdravstveno stanje, starost, natančno lokacijo tumorja ali njegovo velikost. Terapija in vprašanje, kako deluje, vplivata tudi na prognozo. Nastanek metastaz se lahko pojavi pooperativno ali v primeru oligodendrogliomov višje stopnje.

V povprečju strokovnjaki za rak pričakujejo pet let preživetja nizkoogenih oligodendrogliomov za 74 odstotkov prizadetih. 46 odstotkov prizadetih preživi dlje. Pri visoko malignih oligodendrogliomih je stopnja preživetja znatno nižja.

preprečevanje

Kot vzroki možganskih tumorjev kot eden Oligodendroglioma večinoma niso znani, preventivnih ukrepov ni mogoče sprejeti. Tudi z oligodendrogliomom obravnava raka vpliva na celotno osebno okolje pacienta in pogosto zahteva bistveno spremembo življenjskega sloga.

Porodna oskrba

Oligodendrogliom je možganski tumor, ki zahteva dosledno nadaljnjo oskrbo po terapiji.To je odvisno tudi od tega, kje se je tumor nahajal in kakšne velikosti je, ali je povzročal simptome pomanjkanja in kako se je zdravil. Vse skupne tumorje pa je, da bolnik potrebuje natančno spremljanje, da lahko vsako novo rast tumorja prepoznamo že zgodaj in ustrezno zdravimo.

Fizična naknadna nega se po eni strani osredotoča na regeneracijo po naporni fazi zdravljenja, na drugi strani na simptome odpovedi ali druge težave, ki so posledica tumorja. Pogosto se zadevna oseba nauči posamično primernih vaj kot dela logopedije, delovne terapije ali fizioterapije, ki jih nato lahko dosledno izvaja doma. Posledice sevanja in kemoterapije je pogosto mogoče obvladati z zdravim življenjskim slogom. Tu se je treba izogibati čezmernemu uživanju alkohola in zlasti nikotina.

Pomembno je tudi psihološko spremljanje, da bi lahko predelali diagnozo možganskega raka in strah pred recidivom. Pogovor z družino in prijatelji je v tem kontekstu lahko prav tako koristen kot obisk onkološke skupine za samopomoč. Tudi tehnike sproščanja so lahko v pomoč. Jacobsenova progresivna sprostitev mišic je hkrati nežen motorični trening. Tudi joga vas pomiri s kombinacijo telesnih, dihalnih in sprostitvenih vaj.

To lahko storite sami

Kot možganski tumor mora oligodendrogliom vedno obravnavati specialist, vendar obstajajo tudi nekatere stvari, ki jih pacienti lahko počnejo v vsakdanjem življenju kot del samopomoči. To vsakodnevno pomoč lahko razdelimo na fizično in duševno-čustveno področje.

Na fizičnem področju so motorične sposobnosti pogosto omejene s samim tumorjem ali operacijo. Tukaj fizioterapevti ali poklicni terapevti pogosto poučujejo vaje, ki jih pacient lahko izvaja samostojno doma. Poleg vaj za te lokalne omejitve obstajajo tudi možnosti za izboljšanje splošnega stanja pacienta, zlasti po obsevanju ali kemoterapiji. To vključuje zdravo prehrano in zadostno količino pitne vode ter kontrolirano vadbo, kar je mogoče bodisi doma bodisi v športnem klubu, lahko pa tudi na posebnih tečajih rehabilitacije. Skrajšanje in napetost v mišicah je mogoče s pomočjo masaž omiliti.

Na duševno in duhovno stanje lahko pozitivno vpliva tudi samopomoč. Po eni strani to velja za kognitivne spretnosti: Dojemanje in spomin, tako kot jezik, lahko treniramo s primernimi vajami. Na psihološkem področju zadevno osebo pogosto moti miselni možganski tumor. Tu pomagajo pogovori s sorodniki, prijatelji ali v samoskupinah. Metode, kot so Jacobsenova progresivna mišična sprostitev, avtogeni trening ali joga, zagotavljajo sprostitev.