Olanzapin

Na Olanzapin gre za netipičen nevroleptik. Zdravilna učinkovina se uporablja za zdravljenje shizofrenih psihoz.

Kaj je olanzapin?

Zdravilo olanzapin je dodeljeno netipičnim nevroleptikom. Je eno najpomembnejših zdravil za zdravljenje shizofrenije.Za razliko od starejših nevroleptikov se olanzapin bolje prenaša.

Zdravilna učinkovina velja za relativno mlado. Izvira iz klasičnih nevroleptikov in je bil razvit v devetdesetih letih za zdravljenje psiholoških pritožb. V Nemčiji je olanzapin na trg prišel leta 1996 pod trgovskim imenom Zyprexa®. Zdravilna učinkovina spada v drugo generacijo nevroleptikov in ima manj stranskih učinkov. Vendar pa je mogoče povečati težo. Od leta 2012 je tudi nekaj generičnih snovi olanzapin.

Farmakološki učinek na telo in organe

Dejstvo, da se ljudje počutijo uravnoteženo in se lahko na to odzovejo v določenih situacijah, kot so strah, veselje ali vznemirjenje, omogoča interakcija več sporočilnih snovi, ki delujejo znotraj možganov in hrbtenjače (ki tvorijo centralni živčni sistem (CNS)). To vodi do sproščanja nevrotransmiterjev, kot sta dopamin in serotonin. Te sporočilne snovi se pozneje absorbirajo in shranijo. Pri shizofreniji pride do motenj v ravnovesju nevrotransmiterjev.

Učinek olanzapina temelji na blokadi receptorjev (vezivnih mest) nevrotransmiterja dopamina. Na ta način je mogoče omiliti značilne simptome shizofrenije, kot so blodnje ali halucinacije. Poleg tega nevroleptik zaseda vezna mesta nevrotransmiterja serotonina, kar posledično pozitivno vpliva na apatijo pacienta. To izboljša koncentracijo in delovanje spomina, medtem ko se depresija zmanjšuje. Poleg tega olanzapin zagotavlja rahlo pomiritev pacienta in preprečuje manie, pri katerih se nagon začasno znatno poveča.

Kot antagonist dopamina olanzapin zavira učinek dopamina. V telesu zanke (striatum) pa se to zgodi le od 40 do 60 odstotkov. Zaradi tega nastane manj ekstrapiramidnih motoričnih motenj (EPS) kot pri starejših nevroleptikih. Kar zadeva neželene učinke, je olanzapin šibkejša različica klozapina.

Po zaužitju skozi usta lahko zdravilo zlahka vstopi v krvni obtok znotraj črevesja. Ko se olanzapin v telesu porazdeli, se razgradi znotraj jeter. Večina učinkovine se izloči skozi ledvice.

Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje

Najpomembnejše področje uporabe olanzapina je terapija psihoz, ki se kažejo v shizofreniji ali manični bolezni. Zdravilo je še posebej primerno za bolnike, ki nimajo več nobene zveze z resničnostjo in imajo zato močna vznemirjena stanja, hudo depresijo in anksiozne motnje. Olanzapin se lahko uporablja tudi za zdravljenje halucinacij, blodnje, osebnostnih motenj in agresivnega vedenja.

Druga področja uporabe so bipolarne motnje in samomorilnost. Zdravilo se običajno jemlje peroralno v obliki tablet. V akutnih primerih pa obstaja tudi možnost injekcije v kri. Priporočeni dnevni odmerek je 10 miligramov. Če je potrebno, ga lahko korak za korakom povečate na 20 miligramov na dan.

Bolnik navadno jemlje olanzapin enkrat na dan, ne glede na obroke. Proti koncu terapije je treba zdravilo počasi ukiniti, da se ne pojavijo simptomi, kot so tesnoba, nespečnost, tresenje, slabost, bruhanje in znojenje. Vendar pa lahko olanzapin v celoti razvije pozitiven učinek šele po nekaj dneh ali celo tednih.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Približno 10 odstotkov vseh ljudi, ki se zdravijo z olanzapinom, ima neželene stranske učinke. Sem spadajo predvsem povečanje teže in zaspanost. Približno od 1 do 10 odstotkov bolnikov občuti omotičnost, suha usta, nizek krvni tlak in zaprtje.

Drugi pogosti neželeni učinki so povečana raven sladkorja v krvi, motnje metabolizma lipidov, moten nadzor gibanja in sproščanje hormona prolaktina. To spodbuja proizvodnjo mleka v mlečnih žlezah. Povečana raven prolaktina lahko postane opazna zaradi povečane dojke, občutkov napetosti in izločanja mleka.

V nekaterih primerih obstajajo tudi težave z uriniranjem, težave s sedenjem, trzanje ali tiki, izguba apetita, slabost, bruhanje, prepočasen ali prehiter srčni utrip, nihanja pulza in krvnega tlaka, padec krvnega tlaka po vstajanju, disfunkcija jeter, nastanek Edemi v tkivu, motnje tvorbe krvi v kostnem mozgu in povečana občutljivost na svetlobo.

Če bolnik nenadoma nenadoma jemlje olanzapin, ogrožajo simptomi, kot so huda slabost, tresenje, težave s spanjem, potenje in anksiozne motnje.

Obstajajo tudi nekatere kontraindikacije za olanzapin. Na primer, zdravila ni mogoče dati, če ima bolnik glavkom z zvišanim intraokularnim tlakom. Injekciji zdravila v mišico se je treba izogibati v primeru angine pektoris, močnega visokega krvnega tlaka, izrazite srčne oslabelosti, počasnega srčnega utripa (bradikardija), motenj prevodnosti v srcu, pa tudi po srčni operaciji ali srčnem napadu.

Pri disfunkciji jeter, diabetesu mellitusu, črevesni paralizi, benigni povečavi prostate in če je bolnik nagnjen k napadom, je priporočljiva večja previdnost.

Olanzapina ne smemo dajati med nosečnostjo in dojenjem. Torej neškodljivosti učinkovine za mater in otroka ni bilo mogoče dokazati. Priporoča se tudi uporaba dosledne kontracepcije med zdravljenjem z olanzapinom. V zadnjem trimesečju nosečnosti nerojenemu otroku grozi neželeni učinki, kot so odtegnitveni simptomi in motnje gibanja ob jemanju nevroleptika. V takšnih primerih mora biti skrben zdravniški nadzor.