Pregledi novorojenčka

The Pregledi novorojenčka je serija načrtovanih pregledov pri novorojenčkih, da bi izključili prirojene presnovne in hormonske bolezni ter odkrili nepravilnosti pri dojenčku v zgodnji fazi. Pregled novorojenčkov je organiziran po državi in ​​se običajno začne takoj po porodu v porodnišnici, medtem ko sta mati in otrok še na oddelku.

Kaj je presejalni pregled za novorojenčke?

Pri pregledu novorojenčka nekaj dni po rojstvu ali kot del U2 pregledajo novorojenčka zaradi prirojenih presnovnih in hormonskih motenj. Cilj presejanja novorojenčka je odkriti to v zgodnji fazi, saj lahko zgodnje zdravljenje dojenčka pogosto prepreči hude posledične poškodbe ali težko prihodnje življenje. Zaradi tega se v porodnišnici začnejo presejalni pregledi novorojenčka, če je mogoče, odvzem krvi iz otrokove pete med 36 in 72 urami po rojstvu. To ustreza tretjemu dnevu življenja in že lahko sovpada z U2 pri pediatru.

Če mati zapusti porodnišnico z otrokom ali rodi na drugem mestu, mora tako ali tako obiskati pediatra in to v tem časovnem oknu kombinirati s pregledom novorojenčka. Poleg običajnega presejalnega pregleda za novorojenčke obstaja tudi razširjen presejalni pregled, pri katerem se pregleda do 12 možnih bolezni. Poleg tega obstaja zaslišanje sluha, pri katerem se preveri delovanje organov slušnega čutila, da se hitro posreduje, če odkrijemo motnjo.

Seznam preiskovanih bolezni vključuje motnje delovanja ščitnice, hormonske in presnovne bolezni, ki jih povzroča delovanje notranjih organov, pa tudi nekatere redke bolezni, katerih zdravljenje pa bi pomenilo globoke reze v vsakdanjem življenju otroka.

Funkcija, učinek in cilji

Pregled novorojenčka je za dojenčka čim manj stresnega. Ob imenovanju U2 ali na lastnem pregledu obiskuje zdravnik odvzame kri s pete, saj je to hitro in novorojenček odvzem čuti čim manj in kratek čas. Dojenčku se nato omogoči, da se takoj vrne k materi in se običajno hitro umiri.

Če mati rodi v bolnišnici ali ambulanti, bo v posvetovanju z njo opravljen pregled novorojenčka. Če želi domov prej ali rodi drugam, mora sama obiskati pediatra na pregled novorojenčka. Pregled novorojenčkov se opravi na vsakem novem dojenčku, da se v zgodnji fazi izključijo resne in včasih redke bolezni z resnimi posledicami za otroka. Običajno traja več ur ali dni, preden so na voljo rezultati krvnega testa, zdravnik pa se lahko z otrokovimi starši pogovori o rezultatu presejanja novorojenčka.

Čeprav večina presejalcev novorojenčkov deluje dobro, je cilj presejanja hitro prepoznavanje prirojenih bolezni. Presnovne bolezni so pogosto prirojene in prvi znaki zanj se pojavijo zelo hitro po rojstvu. Ker so novorojenčki še vedno zelo nežni, bi bila metabolična bolezen v prvih dneh seveda ogromno breme. Predvsem pa lahko presnovne bolezni pri novorojenčkih povzročijo resne posledične poškodbe brez zdravljenja. Če jih po drugi strani prepoznamo in zdravimo v zgodnji fazi, lahko škodo minimiziramo ali celo popolnoma izključimo in postavimo temelje za povsem normalen vsakdan.

Glede na zvezno državo se pri presejalnem pregledu novorojenčka lahko doda test za cistično fibrozo, saj ta bolezen zahteva tudi takojšnje zdravljenje, da lahko dojenčku olajša vsakdanje življenje in poveča njegovo kakovost življenja. V nekaterih primerih se presejanje novorojenčka lahko premakne naprej ali nazaj. Potem bo morda potreben nadaljnji pregled, saj je najboljši čas za pregled med 36 in 72 urami po porodu. To velja tudi, če so se med porodom pojavili zapleti in novorojenček potrebuje drugo zdravljenje.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Za pregled novorojenčka je potreben samo vzorec krvi. Dojenček se med izpitom niti ne spomni niti ne bo čutil bolečine. Nekateri dojenčki lahko jočejo po odvzemu vzorca krvi, vendar jih starši običajno hitro pomirijo.

Dojenje ali srkanje po umirjanju krvi deluje zelo dobro. Vzorec krvi se odvzame z drobno iglo, tako da so zapleti, kot so modrice ali celo okužbe, na mestu punkcije izjemno redki. Sodobni higienski ukrepi to skoraj popolnoma izključujejo.

Posebnosti presejanja novorojenčka se pojavijo pri prezgodaj rojenih otrocih. Če se otrok rodi nekaj dni ali celo tednov pozneje, kot je bilo pričakovano, ali če obstaja negotovost glede izračunanega datuma poroda, je to nepomembno, rezultat presejalnega pregleda pa se šteje za veljavnega. Otroci, ki se rodijo pred 32. tednom nosečnosti ali kmalu po njihovem, zato se štejejo za prezgodnje, se pregledajo tudi po rojstvu, vendar je treba presejalni pregled ponoviti na izračunani datum rojstva.

V tej življenjski fazi je možno, da prirojene presnovne bolezni še niso dovolj prepoznavne v krvni številki in se v celoti razvijejo šele v trenutku, ko bi se otrok moral roditi. Pregled novorojenčka se zato v nekaj tednih po rojstvu ponovi z novim vzorcem krvi.