Kognitivna terapija, ki temelji na miselnosti

The Kognitivna terapija, ki temelji na miselnosti je skupinska terapija, namenjena predvsem preprečevanju recidivov v depresijo.

V praktičnem delu so elementi kognitivne terapije proti depresiji povezani z enotami programa za zmanjšanje stresa, ki temelji na pozornosti. V dveh študijah iz let 2000 in 2004 je bila učinkovitost terapije, ki se je začela z max. dvanajst udeležencev v osmih sejah.

Kaj je kognitivna terapija na podlagi skrbnosti?

Kognitivna terapija, ki temelji na miselnosti, glede na njeno anglosaksonsko ime Kognitivna terapija, ki temelji na preudarnosti Z MBCT je okrajšano, temelji na kombinaciji dveh že razvitih in preizkušenih stebrov.

Elemente kognitivne terapije za zdravljenje depresije kombiniramo s programom za zmanjšanje stresa, ki temelji na pozornosti. Gre za razmeroma nov terapevtski pristop, ki so ga sredi do konca devetdesetih razvili psihoterapevti Teasdale, Segal in Williams. Bistveni element terapije je v vadbi lastne pozornosti.

V skladu s splošno priznanimi metodami kognitivne terapije se pacienti naučijo, da se osvobodijo lastne osredotočenosti in da na vzročne dogodke gledajo z drugega zornega kota. Relativno trdna povezava med določenimi dogodki in posledičnim negativnim depresivnim razpoloženjem ali prepričanjem, da izhoda ni, je prekinjena s terapijo.

Funkcija, učinek in cilji

Težava po uspešnem zdravljenju depresije z zdravili, psihoterapijo ali obema je visoka stopnja recidivov. Kognitivna terapija na podlagi skrbnosti je bila prvotno razvita posebej za preprečevanje ponavljajoče se depresije po uspešnem zdravljenju.

Bistveni bistveni element MBCT je, da pacienta izpusti iz osredotočenega načina gledanja na stvari in jim omogoči, da vidijo stvari od zunaj s treningom pozornosti. To pomeni, da čutijo vse več osebne odgovornosti in jih motivira tovrstni občutek dosežka, da preseže svoje prejšnje stališče. Pazljivost pomeni pozorno in zavestno dojemanje s pripravljenostjo dovoliti spremembe lastnega stališča s pomočjo opazovanega, kot da bi stopili v dialog z okoljem. Eden glavnih terapevtskih ciljev je torej pretrganje tesne povezave med določenimi dogodki ali situacijami in depresijo.

To dosežemo z večjo ozaveščenostjo o sebi in družbenem okolju. Zelo pomemben vadbeni element je medvedna meditacija, ki skozi skupinsko terapijo teče kot rdeča nit. Udeleženci se naučijo razvijati boljše zavedanje lastnih telesnih občutkov in miselnih procesov. Prepoznajo zgodnje kazalnike, ki kažejo na skorajšnjo ponovitev v depresijo in zaradi spremenjene perspektive lahko duševno spremenijo postopek, da se izognejo ponovitvi.

Osem do dvanajst ljudi se udeleži tečaja MBCT in se enkrat na teden sestane na skupnem treningu pozornosti s terapevtom ali trenerjem. Tedenske seje trajajo približno dve do dve uri in pol. Celoten tečaj skupine traja skupno osem tednov. Trening ne vključuje samo tedenske seje, temveč tudi domače naloge in dnevne 60-minutne vadbe za meditacijo in vadbe, ki jih doma izvajamo šest dni v tednu. "Domači trening" je sestavljen iz vsaj 45 minut. Glavna stvar na začetku tečaja MBCT je vaditi budnost in koncentracijo.

Bolniki se naučijo sprejemati svoje trenutno stanje, vključno s svojimi čustvi in ​​razmišljanji, ki se postopoma spreminjajo skozi spremenjeno perspektivo. Bolniki čutijo kolosalno osvoboditev in olajšanje, kar pomeni prve korake v procesu zdravljenja. Posebna vrednost MBCT je v njegovi trajnosti. Zdravljenje z akutno depresijo je - razen nekaterih resnih stranskih učinkov - tudi učinkovito, vendar nima trajnosti. To pomeni, da je verjetnost ponovnega pojava depresije po prenehanju jemanja zdravil zelo velika.

Medtem ko MBCT neposredno prevzame miselnost, ki je odgovorna za sprožitev depresije in se tako bori proti vzrokom, je zdravljenje z zdravili bolj podobno zatiranju simptomov. MBCT kaže izhod iz depresije.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Za razliko od zdravljenja akutne depresije z antidepresivi kognitivni trening, ki temelji na pozornosti, nima neposrednih stranskih učinkov.

Največje "nevarnosti", povezane s tem, so ne doseganje ciljev in tveganje, da bi potencialni samomorilni bolnik ostal ogrožen. Čeprav je uspeh MBCT v veliki meri odvisen od aktivnega sodelovanja pacienta, zdravljenje z zdravili deluje neodvisno od pacientove aktivnosti ali pasivnosti. Velika prednost MBCT je, da vodi bolnika na poti premagovanja depresije. Bolnika je mogoče "sprejeti" samo, če ne samo pokaže pripravljenost dovoliti, da ga vzame s seboj, ampak tudi na lastno pobudo v terapiji skupnosti podpira izbrano pot.

To pomeni, da največja korist MBCT prinaša tudi največje tveganje za neuspeh, zlasti za udeležence, ki trpijo zaradi akutnega izbruha depresije. V takšnem ozvezdju bo morda potrebno dajati antidepresive vzporedno s kognitivnim treningom, ki temelji na pozornosti, ali uporabljati medicinsko zdravljenje akutne depresije. Sodelovanje v MBCT ob sočasnem jemanju antidepresivov ima omejeno vrednost, ker ima zdravilo močan psihološki učinek in pacientu otežuje aktivno sodelovanje v kognitivnem treningu na podlagi ozaveščenosti.