Epididimitis

A Epididimitis ali Epididimitis lahko občutljivo boleče stanje zaradi občutljivosti celotnega območja. Čeprav se običajno zdravi brez težav s pravilno terapijo, lahko brez zdravljenja pride do resnih zapletov.

Kaj je epididimitis?

Akutni epididimitis kaže simptome, ki so zelo podobni simptomom vnetja testisov (orhitis). Prvi simptomi so pogosto bolečina pri uriniranju in povečan nagon po uriniranju.
© Dron - stock.adobe.com

The Epididimitis, tudi v specializiranih krogih Epididimitis imenovano, je okužba, ki jo običajno povzročijo virusi ali bakterije in vpliva na epididimis.

Zaradi anatomskih stanj se epididimis nahaja tik nad testisi, epididimis se lahko zlahka razširi na testise, tako da lahko pride tudi do vnetja testisov.

Simptomi epididimitisa se na začetku razvijejo zelo počasi, tako da se lahko vnetje zelo hitro razvije in razširi na bližnje dele telesa.

vzroki

A Epididimitis večinoma sprožijo bakterije ali virusi. V večini primerov vstopijo v telo preko sečnice in se vzdignejo po semenskih kanalih do epididimisa. Temu pravimo tudi naraščajoča okužba.

Pogosto patogeni izvirajo iz vnetja mehurja, prostate ali sečnice, ki se širi dalje po telesu. Pri mlajših moških epididimitis občasno povzroči tudi klamidija, ki se prenaša z nezaščitenim seksom.

Drugi možni vzroki epididimitisa pa so lahko tudi kirurški posegi ali kateter. Vendar pa lahko epididimitis povzroči tudi poškodba epididimisa. To se lahko zgodi na primer zaradi nesreče ali udarca.

Epididimis se zelo redko okuži prek krvnega obtoka. Od vnetja drugje po telesu povzročitelji infekcije potujejo s krvjo do epididimisa in tu sprožijo drugo okužbo.

Pri bolnikih z revmatizmom je lahko epididimidno vnetje tudi stranski učinek revmatizma.

Simptomi, težave in znaki

Akutni epididimitis kaže simptome, ki so zelo podobni simptomom vnetja testisov (orhitis). Prvi simptomi so pogosto bolečina pri uriniranju in povečan nagon po uriniranju. Poleg tega testis nabrekne. Oteklina je lahko tako huda, da gube na koži popolnoma izginejo.

Drug znak je znatno segrevanje prizadetega testisa. Začne boleti in je še posebej občutljiv na pritisk in dotik. Bolečina lahko seva v trebuh in dimeljsko območje. Koža na mošnjo se začne rdečkati, kar je še en značilen znak vnetja.

Splošen občutek bolezni se pojavi ob utrujenosti in utrujenosti. Nekateri bolniki imajo tudi vročino do 40 stopinj, ki jo spremljajo mrzlica, slabost in bruhanje. Na začetku bolezni je vnetje jasno razmejeno in prizadene le epididimis.

Če se zdravljenje ne začne takoj, se vnetje pogosto razširi na testise po samo enem dnevu, saj sta dve strukturi zelo blizu drug drugemu. Praviloma so simptomi omejeni na eno stran, v izjemnih primerih se lahko širijo tudi na drugi epididimis in testise.Kronični epididimitis povzroča tudi otekanje testisa, vendar bolečine skoraj ni. Na splošno kaže malo simptomov.

Diagnoza in potek

Diagnosticiranje a Epididimitis je precej neproblematičen po pojavu prvih močnejših simptomov. Zato se diagnoza postavi po zelenkastem pregledu in anamnezi. V epididimisu je huda bolečina. Te spremlja oteklina in segrevanje. Možno je tudi, da se skrotum pordeči.

V hujših primerih lahko pride do splošnih vnetnih reakcij, kot so mrzlica, vročina in izčrpanost. Diagnozo lahko podkrepimo z različnimi metodami. Sem spadajo: krvni in urinski testi, ultrazvočna diagnostika in palpacija testisov.

S pomočjo ultrazvočne diagnostike je mogoče ugotoviti, ali je epididimis že povečan in ali se je absces že oblikoval.

Epididimitis se običajno zdravi s pravilnim zdravljenjem. V redkih primerih pa se lahko razširi tudi na drugi epididimis ali postane kroničen. Posledica tega je, da moški ne more zanositi. Možni zapleti epididimitisa vključujejo nastanek abscesa ali celo zastrupitev s krvjo.

Zapleti

Praviloma je epididimitis povezan z zelo neprijetno bolečino. Bolečine iz testisov se lahko razširijo na trebuh, hrbet in nadalje na noge, tako da se bolnikovo kakovost življenja znatno zmanjša. V večini primerov so testisi otekli in opazno rdeči.

Koža je lahko tudi srbeča, čeprav se srbenje navadno poslabša le s praskanjem. Brez zdravljenja bolniki občutijo vročino in bolečine v okončinah. Mrzlica ali splošno občutje šibkosti se lahko pojavi tudi zaradi epididimitisa in bolniku otežita vsakdanje življenje. V večini primerov epididimitis vodi tudi do bolečine, ki se pojavi pri uriniranju.

Ti so predvsem pekoči in pri bolniku lahko vodijo do psiholoških pritožb ali draženja. Zdravljenje epididimitisa običajno poteka s pomočjo antibiotikov. Posebnih zapletov ni. Simptomi ponavadi izzvenijo po kratkem času. Epididimitis nima negativnega vpliva na življenjsko dobo pacienta.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če moški trpi zaradi otekline testisov, bolečine pri uriniranju ali nenavadno polnih vretenk skrotuma, svetuje zdravnika. Če obstaja splošni nemir, zvišana telesna temperatura in vidne spremembe spolovil, je treba obiskati zdravnika. Če se pojavi difuzni občutek bolečine ali se obstoječa bolečina širi naprej, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravniški pregled je potreben, če se počutite na splošno slabo, se počutite slabo ali bruhate.

Samoodločen vnos zdravil ali uporaba mazil je treba izvajati le ob posvetovanju z zdravnikom. Obstaja možnost neželenih učinkov in kontraindikacij, ki se jih je mogoče izogniti ali zmanjšati z optimalno terapijo. Nelagodje pri spolnih aktivnostih, zmanjšan libido, občutek sramu ali odstop od zveze lahko kažejo na bolezen. Zdravnik je potreben, da ugotovi vzrok in začne zdravljenje.

Razbarvanje testisov ali druge nepravilnosti v videzu kože na spolovilu je treba predstaviti zdravniku. Težave z motnjami gibanja, motnje dotika in občutkov ter utrujenost mora oceniti zdravnik. Če se hitro pojavi izčrpanost in pride do čustvenih ali duševnih nepravilnosti, je potreben zdravnik.

Zdravljenje in terapija

Terapija Epididimitis je treba opraviti čim prej, to omogoča popolno ozdravitev.

Prvič, prizadeti epididimis se lahko ohladi in poviša. Celoten testis je treba imobilizirati. Za boj proti splošnim vnetnim reakcijam lahko vzamemo ustrezna sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila. Bakterije, ki povzročajo epididimitis, se borijo z uporabo antibiotika.

V redkih primerih, povezanih z virusom epididimitisom, je uporaba posebnih zdravil proti virusni bolezni prepovedana. Za lajšanje simptomov je omenjena le terapija. Da bi preprečili kronični potek, je treba paziti na dosledno izvajanje terapije. To omogoča, da se epididimitis ozdravi v približno dveh do treh tednih. Vendar lahko traja dlje časa, da prizadeto mošnjo nabrekne.

Če je zaradi epididimisa že prišlo do nastanka abscesa ali podobnih zapletov, bo morda potreben kirurški poseg. V podporo terapiji se je treba izogibati telesnim naporom.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam

Napovedi in napoved

Epididimitis predvsem zahteva veliko potrpljenja. Postopek celjenja lahko traja do šest tednov, tudi s pravilnim zdravljenjem. Šele takrat se pri mnogih prizadetih počuti skrotum kot običajno. Običajno pa se epididimitis dobro zdravi. Vendar so možni nekateri zapleti. To so lahko na primer fistule, lokalno uničenje tkiva in širitev vnetja na semenske in sečne poti. Občasno se lahko pri bolj izrazitem epididimisu razvije tudi absces. To je treba operativno odpraviti.

Pogost pojav ali premik lahko privede do zožitev in brazgotin v spermatičnem kanalu ali epididimisu. To ovira transport sperme, kar lahko povzroči neplodnost, zlasti ob dvostranskem zapiranju. Poleg tega bi se lahko vnetje razširilo tudi na ostale testise. Pri ponavljajočih se vnetjih običajno pomaga le kirurško odstranjevanje semenčic ali odstranitev obolelega epididimisa.

V bolj naprednih fazah je včasih treba odstraniti tudi sam testis. Poleg zastrupitve s krvjo je Fournierjeva gangrena zelo strah zapleta, ki je še posebej težaven, ko je oslabljen imunski sistem. To vodi v smrt tkiva vezivnega tkiva v prizadetem testisu. Kar pa lahko privede do hude vnetne reakcije v telesu z zelo visoko stopnjo smrtnosti.

preprečevanje

Eden lahko Epididimitis težko preprečiti. Ljudje s spremenjenimi spolnimi partnerji bi morali vsekakor uporabljati kondome, saj to preprečuje okužbo s klamidijo. Druge okužbe, na primer okužbe mehurja ali prostate, je treba zdraviti zgodaj, da se prepreči širjenje okužbe.

Porodna oskrba

Terapija epididimisa običajno vodi do popolnega celjenja. Bolnik ni več prizadet. Ker simptoma ni, ni razloga za nadaljnje nadaljnje preglede. Okužba je spet mogoča kadar koli.

Da bi to preprečili, je treba upoštevati preventivne ukrepe. Pacient je za to odgovoren sam v okviru oskrbe, ki ga zdravnik seznani z ustreznim vedenjem. Spolni odnos naj bi potekal le na zaščiten način. Simptome prostate in sečil je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Izkušnje so pokazale, da začetek zdravljenja v zgodnji fazi vodi do najboljših možnosti za ozdravitev.

Pri nekaterih bolnikih je epididimitis kroničen. Potem je potrebno stalno vzdrževanje. Pomembno je preprečiti zaplete, kot so absces ali zastrupitev s krvjo. Lahko se razvije tudi neplodnost. Zdravnik in zadevna oseba se dogovorita o ritmu predstavitev.

Na voljo je tudi zdravilno zdravljenje za zmanjšanje bolečine. V okviru nadaljnjega pregleda zdravnik palpira testise in mošnjice. Sledi analiza krvi ali urina. To povzroči vrednosti vnetja. V določenih primerih je lahko indiciran tudi ultrazvok in rentgen. Za obravnavo vprašanja operacije se običajno uporablja podrobno spremljanje.

To lahko storite sami

Epididimitis je zelo neprijeten za prizadete, vendar se ozdravi razmeroma hitro. Za olajšanje je treba nabrekli testis dvigniti navzgor. To je z. B. dosežen s tako imenovano jockstrap. Ta jockstrap je posebna torba za nošenje, ki "ujame" prizadeto mošnjo. S tem preprečimo, da se bolni testis ne zruši zaradi lastne teže in povzroči bolečino. Namesto tega je oproščen.

Treba je nositi tudi tesno spodnje perilo. To daje tudi "stabilnost" oteklemu skrotumu in zmanjšuje bolečino. V fazi akutne bolečine se je treba izogibati boksarskim hlačam ali podobnim. Večina prizadetih ljudi se bo ob ohlajenem testisu ohladila. Lahko uporabite hladen umivalnik ali ovojnice. Vendar ledene vode ali celo ledu nikoli ne smemo uporabljati. To bi samo še bolj poškodovalo ali uničilo okoliško tkivo.

Počitek in ležeč položaj, v katerem so noge dvignjene, imajo tudi lajšanje bolečin. V tem času se vzdržite vadbe ali telovadbe. Če sta vnetje in z njim povezana bolečina tako huda, da je zdravljenje z bolečinami potrebno, lahko olajšanje dosežemo z jemanjem ibuprofena.