Mesna

Mesna je okrajšava za Natrijev 2-merkaptoetansulfonat. To je aktivna sestavina, ki jo lahko uporabimo za podporo kemoterapiji. Mesna je zasnovana tako, da podpira organizem tako, da toksične presnovne izdelke postane neškodljiva in s tem zmanjša tveganje, da se bo pri bolniku zaradi kemoterapije razvil resen zaplet.

Kaj je mesna?

Z Mesno (redkeje tudi v pravopisu) MESNA) je kratka oblika farmakološko aktivne snovi natrijev 2-merkaptoetansulfonat z empirično formulo C2H5NaO3S2. V svoji čisti obliki draži, zato zahteva skrbno ravnanje.

Mesna spada v razred antidotov in odstranjevalcev kašlja, ki utekočinijo bronhialno sluz (mukolitiki). Leta 2008 je potekla odobritev za Mesno kot mukolitično; pred tem so ga uporabljali za bronhialno obstrukcijo, bronhiektazije, cistično fibrozo in druge bolezni.

Mesna nastane iz kombinacije 2-bromoetansulfonske kisline in tiouree, ki nastane iz sečnine, ko atom žvepla izpodrine kisikov atom v sečnino.

Farmakološki učinek

Molekula mesne ima na enem koncu sulfhidrilno skupino, skozi katero lahko tvori vez s strupeno snovjo akroleinom. Oznaka EU za nevarne snovi razvršča acrolein u. a. kot zelo strupeno. Pojavi se, ko je za boj proti rakavim celicam potreben ciklofosfamid ali drug oksazafosforin.

Akrolein je zato velika težava kemoterapije, saj brez protistrupa, kot je Mesna, odmerek za zdravljenje s ciklofosfamidom ne temelji samo na nujnosti. Namesto tega morajo zdravniki omejiti odmerek zdravila za kemoterapijo, da ostane pod nadzorom toksičnih učinkov akroleina.

Mesna preusmeri odnos v korist pacienta. Brez zdravila lahko akrolein povzroči okužbo mehurja s krvavitvami, imenovano hemoragični cistitis. Poleg pomembne količine krvi v urinu se lahko hemoragični cistitis manifestira v pogostem, bolečem ali pekočem uriniranju in krčih mehurja. Lahko se pojavijo tudi bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura ali inkontinenca.

Če se ne zdravi, se lahko cistitis razvije v medenično ledvično okužbo, ki se pogosto kaže v simptomih, kot so nagnjenost v predelu ledvic, slabost, omotica, vročina ali glavobol. V najslabšem primeru se okužba širi naprej in konča v specifični obliki zastrupitve krvi, urosepsi, pri kateri so krvne žile poškodovane in lahko pride do življenjsko nevarnega stanja. Stopnja smrti pri urosepsi je med 13 in 43%, odvisno od oblike.

Medicinska uporaba in uporaba

Mesna se lahko uporablja z nekaterimi vrstami kemoterapije za zdravljenje raka. Snov ne deluje neposredno na novotvorbe ali metastaze, vendar podpira terapijo tako, da toksične produkte presnove naredi neškodljive. Te škodljive snovi nastanejo kot posledica dejanske kemoterapije.

Vendar pa zdravniki Mesna ne morejo uporabljati ves čas za zmanjšanje splošnih stranskih učinkov različnih kemoterapijskih zdravil. Zdravilna učinkovina samo nevtralizira specifičen strupeni presnovni produkt, s katerim lahko tvori kemično vez, in sicer akrolein.

Mesna je na voljo kot protistrup pod blagovnima znamkama Mistabronco® in Uromitexan®. Bolniki jih običajno dobivajo kot infuzijo med in po dejanski kemoterapiji.

Da bi akrolein zapustil telo, bi morali bolniki piti veliko tekočine. Morda bo treba nadzorovati tudi izločanje, da zagotovimo, da telesne funkcije niso oslabljene in da tekočina v kombinaciji z mesno izpere toksine, kot je bilo predvideno. Praviloma telo izloči zdravilo zelo hitro.

Tveganja in neželeni učinki

V redkih primerih neželeni učinki zdravila Mesna vključujejo simptome, kot so kožne reakcije, zastajanje vode (edem), simptomi sluznic, padec krvnega tlaka in hiter srčni utrip (tahikardija).

Visoki odmerki lahko povzročijo tudi glavobole, izčrpanost in šibkost, slabost, bruhanje in bolečine v telesu. Ni pa jasno, ali so nekateri simptomi posledica kemoterapije in ne Mesne.

Nekateri ljudje so preobčutljivi za mesno in razvijejo različne kožne reakcije, ki lahko vplivajo tudi na sluznico. Težave s cirkulacijo se lahko kažejo tudi. Mesna je zato kontraindicirana pri preobčutljivosti, dokler potencialna korist ne odtehta potenciala. Vendar je ta odločitev odvisna od posameznega primera.