Limfografija

Včasih je treba pregledati bezgavke in drenažne poti okoli njih. Razlogi za to so lahko na primer utrjene ali povečane bezgavke, ki zahtevajo natančnejši pregled pri zdravniku specialistu. Postopek, uporabljen za to, se imenuje Limfografija (tudi Limfografija) določen.

Kaj je limfografija

Limfografija je metoda, ki temelji na sevalni diagnostiki za prikaz limfnih kanalov in vozlišč. Vbrizgajo se različne snovi, da prizadeto tkivo postane bolj vidno. V ta namen se lahko uporabljajo različne procesne tehnologije.

Medtem so to metodo pregleda skoraj v celoti nadomestili sonografija, MRI in CT. To velja zlasti za izključno diagnostični postopek. Še vedno se uporablja predvsem za kirurške ali poškodbe limfnega sistema, ki jih drugače ni mogoče lokalizirati. V nekaterih primerih lahko makovo olje povzroči, da se poškodba zlepi, tako da nadaljnji posegi niso več potrebni. Limfografija je zato še vedno primerna za določena zdravstvena vprašanja. To velja tudi za primere, ko računalniška tomografija in magnetna resonančna tomografija dosežeta svoje meje. Druga pogosta imena so Limfangiografija ali Angiografija limfnih žil.

Funkcija, učinek in cilji

Limfni trakt v okončinah, pa tudi slike bezgavk v bližini glavne arterije ter na območju pazduhe in ledvenega tkiva je mogoče preslikati s pomočjo limfografije.

Poleg poškodb lahko s tem postopkom pregledate različne bolezni. Sem spadajo limfedem, ki še posebej prizadene glavno deblo, pa tudi tumorje na območju bezgavk. Edem je preobremenjenost z nabiranjem tekočine, ki vodi v nelagodje. Na območju tumorjev je na eni strani možnost hčerinskih tumorjev (metastaz), ki izvirajo iz drugih vrst raka. Po drugi strani pa je lahko tudi limfom. Druge redkejše bolezni limfnega sistema lahko v nekaterih primerih odkrijemo tudi z limfografijo.

Pregled je kontrastno sredstvo, ki je primerno tudi za preverjanje celjenja predhodne poškodbe. Limfografija je potrebna, na primer, če se v telesni kovini po poškodbi nabere tekočina. Zdravnik govori o tako imenovanem kilotoraksu. Glede na količino tekočine so lahko funkcije srca in pljuč omejene. Druga možnost je kopičenje tekočine v perikardiju ali trebuhu.

Tumorji pa sprožijo povečanje in otrdelost zadevnih bezgavk. Medtem ko se bolečina pogosto zamuja, se v nekaterih primerih prizadeti pritožujejo zaradi bolj nespecifičnih simptomov, kot so utrujenost, nočno znojenje in vročina. Možna sta tudi izguba teže in manjša zmogljivost, pri postavitvi diagnoze pa lahko pomagajo tudi drugi načini slikanja, ki dopolnjujejo limfografijo. Sem spadajo običajni rentgenski žarki, ultrazvok, pa tudi že omenjena CT ali MRI. Če obstaja sum tumorja, bo zdravnik opravil tudi biopsijo. Limfografija je ena izmed metod, ki se uporabljajo za postavitev diferencialne diagnoze.

Potek limfografije je trdno reguliran. Bolniku svetujemo, naj dlje časa ostane v postelji in naj bo trezen, sicer obstaja tveganje za anafilaktični šok. Medicina razlikuje med direktno in indirektno limfografijo. Pri neposredni limfografiji se kontrastno sredstvo vbrizga v zadnji del stopala, da se posode vidijo. Ta postopek se opravi z zelo fino iglo pod lokalno anestezijo. Limfne žile absorbirajo barvilo in ga prevažajo, zaradi česar so poti prepoznavne. Med injiciranjem in v nadaljnjih intervalih do 32 ur po posegu se preko rentgenskih žarkov beležijo limfne poti. Druga možnost je dvojni rentgenski pregled: enkrat takoj po posegu in spet približno 24 ur kasneje.

Pri posredni limfografiji se barvilo injicira pod bolnikovo kožo in se preko tkivne limfe prevaža v okoliške bezgavke in poti. Zaradi tega so vidni med rentgenskim posnetkom. Ta postopek se uporablja predvsem pri vnetnih boleznih.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Limfografija je na splošno razmeroma nizek postopek. Kljub temu se lahko pojavijo neželeni učinki ali zapleti.

Med injekcijo pogosto ležimo dlje časa, se dojema kot neprijetno. Zato je priporočljivo imeti pri roki motnje, kot sta glasba ali knjiga. V redkih primerih lahko zdravila, ki jih injiciramo osebi, povzročijo alergijske reakcije. Manj nevaren, vendar moteč stranski učinek je morebitna razbarvanje kože in urina zaradi vbrizganega barvila, ki pa po nekaj dneh popusti. Po neposredni limfografiji ostane modra obarvanost na zadnji strani stopala do dva tedna.

Okužbe na mestu injiciranja so zelo redke, prav tako tudi anafilaktične reakcije. Ko dano zdravilo vstopi v pljuča, se lahko pojavi suh, dražeč kašelj. V hudih primerih se lahko razvije v pljučnico. Drugi možni zapleti so glavobol, slabost in zvišanje telesne temperature. V nekaterih primerih lahko pride tudi do poškodb živcev ali brazgotin.

Izpostavljenost rentgenu je zelo majhna. Izpostavljenost je odvisna od števila posnetih fotografij in količine izvedene aktivnosti. Druge metode slikanja kažejo podobno izpostavljenost sevanju. Samo slikanje z magnetno resonanco ne uporablja ionizirajočega sevanja. Prednost limfografije je natančnejša kot ultrazvok ali CT. Poleg tega je še posebej primeren za zgodnje odkrivanje metastaz na bezgavkah, tudi če se ti ne povečajo. Kljub temu je pregled zelo zapleten in ga uporabljamo le redko. Zato se število zdravstvenih delavcev, ki jih obvladajo, zmanjšuje. Poleg tega je postopek precej nagnjen k napakam, kar pomeni, da ima le omejen pomen.