litij

litij je bilo od sredine 20. stoletja znano kot zelo učinkovito psihotropno zdravilo. Uporablja se predvsem kot tako imenovana fazna profilaksa pri bipolarnih in shizoafektivnih motnjah ter za unipolarno depresijo. Ker je terapevtsko okno zelo majhno, je potreben natančen pregled krvne slike z litijevo terapijo, da se prepreči zastrupitev.

Kaj je litij

Litij je kemični element, ki spada med alkalijske kovine. V periodični tabeli je označen s simbolom "Li". Nekatere litijeve soli so bile poleg uporabe v industriji od sredine prejšnjega stoletja uporabljene kot fazna profilaktična sredstva v psihiatrični praksi.

Fazna profilaktična zdravila so psihotropna zdravila, ki so namenjena preprečevanju hitrih, patoloških sprememb razpoloženja. Litij je bil od svojega odkritja klasika pri zdravljenju motenih čustvenih stanj, kot so tista, ki se izražajo v bipolarnih psihozah (prehod med manijo in depresijo).

Pomembno je omeniti, da je litijeva terapija preventivno zdravljenje. Tudi če so vnaprej znane dedne težave zaradi unipolarne depresije (depresija brez manije), bipolarne ali shizofilne psihoze (psihoze z afektivnimi in shizofrenskimi elementi), litija ne moremo dajati preventivno, da bi preprečili začetni začetek bolezni.

Farmakološki učinek

Čeprav se litij že dlje časa uporablja kot fazno profilaktično sredstvo in je o njem objavljenih na stotine strokovne literature, še vedno ni jasno, kako deluje v telesu. Strokovnjaki menijo, da vpliva na prenos signalov med sinapsami (živčnimi končiči v možganih, ki so odgovorni za oddajo dražljajev).

Ena od teorij je, da je v sinaptični razcepu omejen pretok glasbe snovi dopamin. To bi moralo privesti do zmanjšane razdražljivosti sinaps.

Druga teorija kaže, da litijeve soli delujejo na ravni norepinefrina in serotonina. Norepinefrin in serotonin sta ključni snovi za čustveno stanje. Medtem ko je količina norepinefrina pri maniji velika, lahko depresijo zasledimo do nizkih ravni serotonina.

Nekateri raziskovalci sumijo, da natrijev-kalijev tok duši litij in s tem je splošna razdražljivost možganov zmanjšana. Nazadnje obstajajo dokazi, ki kažejo, da se koncentracija kalcija v organizmu zmanjša z litijevo terapijo. Zlasti pri bipolarnih boleznih pa lahko določimo visoko koncentracijo kalcija.

Obstajajo tudi dokazi za hipotezo, da litijeve soli vplivajo na receptorje GABA v možganih in tako privedejo do nižje stopnje ekscitabilnosti. GABA receptorji so naravna naprava, ki jo možgani uporabljajo za vzdrževanje ravnovesja med napetostjo in sprostitvijo.

Medicinska uporaba in uporaba

Litij ima pomembno vlogo v psihiatrični praksi, saj je zelo učinkovit stabilizator razpoloženja. Njeno odkritje kot fazni profilaktični mejnik je zgodovina farmakologije: v petdesetih letih prejšnjega stoletja so na podlagi poskusov na živalih, ki so prvotno imeli povsem drugačen namen, po naključju odkrili, da je dajanje nekaterih litijevih soli vplivalo na aktivnost podgan. Od takrat se je litij uveljavil kot fazno profilaktično sredstvo za ponavljajočo se depresijo, mani, bipolarno psihozo in shizoafektivno psihozo.

Pri unipolarni depresiji se kemični element običajno daje skupaj z antidepresivi. V akutni fazi lahko manija zadrži litij, pri čemer je čas začetka do začetka delovanja približno teden dni.

Pri bipolarnih psihozah lahko faze bolezni pogosto zatiramo ali vsaj omilimo. Shizoafektivne psihoze zdravimo farmakološko s kombinacijo nevroleptikov, antidepresivov in litija. V nekaterih primerih se litij uporablja tudi pri shizofreniji, odporni na terapijo, kjer se uporablja v povezavi z nevroleptiki.

Po številnih raziskavah litij znatno zmanjša tveganje za samomor pri psihično bolnih, pri čemer se približno tretjina bolnikov zelo dobro odzove na ustrezne pripravke, medtem ko se pri večini drugih vsaj bistveno izboljša.

Predpogoj za učinkovitost litija je, da se pripravek jemlje redno, saj je zrcalno zdravilo. Nazadnje velja, da je litij druga izbira za glavobol v grozdu (bolečine med očmi, čelom in templji).

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Čeprav je učinkovitost litijevih soli dokazana v psihiatrični praksi, mehanizem delovanja pa še vedno ni jasen, se med terapijo lahko pojavijo številni neprijetni in celo nevarni stranski učinki.

Prav tako je treba opozoriti, da so terapevtska in strupena področja blizu drug drugemu. Pri koncentraciji nad enim mmol / l obstaja nevarnost zastrupitve, kar lahko privede do kome. V idealnem primeru je raven v krvi med 0,6 in 0,8 mmol / l, zato jo je treba preverjati vsake tri mesece.

Ker se litij izloča z ledvicami, je potrebno tudi redno spremljanje delovanja ledvic. Litija ne smemo uporabljati za zdravljenje bolnikov s kronično ali akutno ledvično insuficienco. Terapija srčnega popuščanja je tudi prepovedana.

Pogosti neželeni učinki so pogosto uriniranje, povečan apetit, driska, bruhanje, slabost in povečanje telesne teže, pri čemer odvečni kilogrami še posebej vplivajo na skladnost mnogih bolnikov, saj jih doživljamo kot zelo stresne.

Če je odmerek previsok, lahko to privede tudi do minljivosti, apatije in brezbrižnosti. Poleg tega je pomembno zagotoviti ustrezen vnos soli med terapijo z litijem, saj litijeve soli odplavljajo druge soli iz organizma. Dolgoročno lahko to povzroči nevarno nizko raven natrija. Zaradi vsega tega je potrebno natančno spremljanje dajanja zdravil. Samozdravljenje z litijem je lahko smrtno nevarno.