Infarkt možganskega debla

Pogosto ena laže Infarkt možganskega debla osnovne kalcificirane arterije. Če pride do infarkta možganskega debla, je pomembno hitro ukrepati.

Kaj je infarkt možganskega debla?

Pri Infarkt možganskega debla gre za posebno obliko možganske kapi in s tem bolezni možganov. Če infarkt možganskega debla prizadene centre možganskega debla, ki so odgovorni za človekovo stopnjo zavesti ali nadzor dihanja, je na primer možganski infarkt lahko smrtno nevaren.

Infarkt možganskega debla ima lahko različne oblike, od katerih vsako pogosto spremljajo specifični simptomi: tako imenovani sindrom zaklepanja je najhujša oblika, ki jo lahko sprejme možganski infarkt, kažejo medicinske informacije. Prizadeti bolnik je skoraj popolnoma ohromljen in lahko izvaja le navpične očesne gibe; Kljub temu je po možganskem infarktu te vrste prizadeta oseba običajno popolnoma zavestna in je sposobna razumeti zapletene odnose.

Če se infarkt možganskega debla pojavi v obliki tako imenovanega Wallenbergovega sindroma, je hrbtenjača premalo preskrbljena s krvjo; Zaradi tega lahko tak infarkt možganskega debla privede do motenj senzorike in požiranja in / ali motenj gibanja.

vzroki

Glavni vzrok enega Infarkt možganskega debla je tako imenovana arterioskleroza, to je utrjevanje arterij. Arterije, ki tečejo na območju možganskega stebla in zato lahko igrajo tudi pomembno vlogo pri infarktu možganskega stebla, sta dve vretenčni arteriji. Te vretenčne arterije zagotavljajo zadostno dotok krvi v možgansko steblo.

Če pride do otrdelosti arterij na eni ali obeh vretenčnih arterijah, je oskrba s krvjo omejena in lahko pride do možganskega infarkta. Če obstajajo okluzije vretenčnih arterij, se v medicini to omenja kot bazilarna tromboza. Takšna bazična tromboza lahko privede do močnega infarkta možganskega debla ali do sindroma zaklenjenosti, najtežje oblike infarkta možganskega debla.

Simptomi, tegobe in znaki

Infarkt možganskega debla je posebno huda oblika možganske kapi in prizadene vitalne funkcije, kot so dihanje, požiranje in zavest. Zato je srčni napad na predelu možganskega stebla lahko usoden. Infarkt možganskega debla se napove z omotico, slabostjo, bruhanjem in pogosto z motnjami vida. Včasih se pojavi tudi oslabljena zavest, vendar le takrat, ko se v vretenčni arteriji krv strdi. Nenaden pojav simptomov je značilen.

Včasih jih sprožijo le preprosti premiki glave. Simptomi vključujejo močno vrtoglavico, ki jo spremlja bruhanje. Poleg tega lahko pride do paralize požiranja in hripavosti. Motnje v zavesti se sicer pojavljajo, vendar so redke. Možna so nekoordinirana in nenadzorovana gibanja, znana tudi kot ataksija.

Pogosta je enostranska paraliza rok in nog. Paraliza se vedno pojavi na nasprotni strani poškodovanega območja možganov. Drugi simptomi pogosto vključujejo motnje vida. To lahko privede do tako imenovane oscilopsije. Pacient zazna zamegljene slike z vsakim gibom telesa. Te spet izginejo po zapiranju oči.

Oči se lahko tudi gibljejo nenadzorovano in ritmično (nistagmus). Poleg tega zadevna oseba pogosto opazi dvojni vid. Navsezadnje ni redko, da se okvare vidnega polja pojavijo zaradi poškodbe vidne skorje v možganih. Ker optični živec in oko v teh primerih nista prizadeta, je mogoče te okvare izučiti.

Diagnoza in potek

Če obstaja sum, da ga ima pacient Infarkt možganskega deblase diagnostična obdelava običajno izvede s pomočjo računalniške tomografije (CT) lobanje (poznane tudi kot lobanjska računalniška tomografija).

Magnetnoresonančno slikanje (MRI) se redkeje uporablja tudi za odkrivanje infarkta možganskega debla; V primeru možnega infarkta možganskega debla je možen grafični prikaz tkiva lobanje. Če je treba ob infarktu možganskega debla lokalizirati natančno lokacijo žilne okluzije v lobanji, je to mogoče storiti s pomočjo MR angiografije (metoda za slikanje žil).

Potek bolezni je med drugim odvisen od resnosti infarkta in od rehabilitacijskih ukrepov; Po manjšem infarktu možganskega debla (na primer Wallenbergov sindrom) lahko prizadeti znova vodijo neodvisno življenje. Močan infarkt možganskega debla lahko pogosto privede do dolgotrajne invalidnosti; Po infarktu možganskega debla v obliki sindroma zaklenjenih na primer so zaporedja gibanja z omejenim gibanjem pogosto trajna.

Zapleti

V najslabšem primeru lahko infarkt možganskega debla vodi v smrt. Zaradi tega je vedno potrebno takojšnje in hitro zdravljenje. To vodi v paralizo na različnih predelih telesa. Posledica tega so skrajne omejitve gibanja, prizadetim pa ni redkost.

Poleg ohromelosti obstajajo tudi senzorične motnje po vsem telesu. Neredko pride do kratke sape, kar lahko vodi v potenje ali panične napade. Zadevna oseba ne more več govoriti in razmišljati jasno, kar vodi v motnje spretnosti in koordinacije. Vsakdanje življenje bolnika je zelo omejen zaradi možganskega debla.

Brez zdravljenja so možgani trajno poškodovani, tako da teh pritožb ni mogoče odpraviti. Diagnoza infarkta možganskega debla je običajno razmeroma enostavna in hitra. To pomeni, da se lahko začne zgodnje zdravljenje, kar običajno ne povzroči nadaljnjih zapletov.

Uspeh zdravljenja pa je močno odvisen od resnosti in trajanja infarkta, tako da bo prizadeta oseba lahko trpela zaradi simptomov ali paralize tudi po zdravljenju. Te pritožbe pa je mogoče rešiti z različnimi vajami.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Osebe, ki trpijo zaradi hude utrujenosti in utrudijo nenavadno hitro kljub počitniškemu spanju, se morajo na preglede. Nerazumljiva povečana potreba po spanju kljub dobri higieni spanja je pogosto opozorilo organizma, ki mu je treba slediti. V primeru motenj in omejitev zavesti, motenj govora ali odpovedi govora je nujen obisk zdravnika.

Če pride do težav s požiranjem, če je hrana zavrnjena ali če je telo nezadostno preskrbljeno, mora zdravnik opraviti dodatne preglede in začeti zdravljenje. V primeru paralize požiranja je treba nujno ukrepati. Žrtev je treba takoj odpeljati v bolnišnico. Če zadevna oseba trpi zaradi težav z dihanjem, nezadostnim dovajanjem zraka ali pomanjkanjem sape, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Če se je dihanje ustavilo, je treba poklicati urgentnega zdravnika, saj je to zadevno osebo smrtno nevarno.

Dokler reševalna služba ne prispe, je treba sprejeti ukrepe prve pomoči, da se zagotovi preživetje zadevne osebe. Izgubo ravni delovanja, težave s pozornostjo ali motnje spomina mora pregledati zdravnik. Obisk zdravnika je nujen takoj, ko se pojavi notranja šibkost, splošno slabo počutje ali razpršen občutek bolezni. Motnje krvnega obtoka, glavoboli ali občutek pritiska znotraj glave je treba razjasniti medicinsko.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Enemu Infarkt možganskega debla Če želite uspešno zdravljenje, je pomembno, da začnete zdravljenje čim prej. Načini zdravljenja, ki se nato uporabljajo v primeru možganskega infarkta, so odvisni od vrste infarkta možganskega debla in tudi od telesne sestave pacienta.

Če ima bolnik infarkt možganskega debla, ki ga povzročajo akutne okluzije vretenčnih arterij, je pogosto uporabljena ena metoda zdravljenja, imenovana lokalna liza; Med takšno lokalno lizo se obstoječi krvni strdki v vretenčni arteriji raztopijo s pomočjo zdravil. Lahko pa se strdek odstrani kirurško.

Če infarkt možganskega debla povzroči simptome, kot so motnje požiranja ali oslabljeno dihanje, bo morda treba nemudoma posredovati s pomočjo želodčne cevi ali dolgotrajne prezračevanja. Ne glede na način zdravljenja strokovnjaki običajno priporočajo, da se terapija opravi v specializiranih medicinskih centrih po infarktu možganskega debla.

Po akutnem zdravljenju možganskega debla lahko dosledne fizioterapevtske (fizioterapevtske) vaje postopoma izboljšajo omejitve gibanja, zlasti po rahlem infarktu možganskega debla.

Napovedi in napoved

Napoved za infarkt možganskega debla je v veliki meri odvisna od časa nujne medicinske pomoči, splošnega začetka zdravljenja, če akutne situacije ni bilo in obsega poškodovanega tkiva v možganih. Hitreje se lahko zagotovi celovita zdravstvena oskrba, večje so možnosti za ozdravitev.

Če zdravljenje poteka pozno ali medicinsko zdravljenje sploh ni, bo potek bolezni usoden. Kalcifikacije v arterijah povzročijo, da se krvne žile v možganih porušijo, kar, če ga ne zdravimo, neizogibno vodi v bolnikovo prezgodnjo smrt. Večina bolnikov z infarktom možganskega debla ima vseživljenjske okvare različnih funkcij. Poleg ohromelosti ali drugih omejitev mobilnosti lahko pride do motenj govora, prebavnih motenj ali drugih motenj v delovanju organizma.

Izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja po infarktu se pogosto doseže pri optimalni terapiji in rehabilitaciji bolnika. Vendar pa se popolno okrevanje ali odvzem simptomov redko zgodi. Večina prizadetih prizadene spremembo življenjskega sloga in vsakdanjih procesov, saj obstaja velika škoda za zdravje in izguba splošne učinkovitosti. To pogosto sproži posledice, saj je potrebna nenavadno visoka stopnja psihološkega stresa. Ljudje, ki trpijo zaradi možganskega infarkta, pogosto trpijo za depresijo, anksioznimi motnjami ali trajnimi motnjami spomina.

preprečevanje

V omejenem obsegu je mogoče preprečiti Infarkt možganskega debla predvsem s preprečevanjem ali boju proti arteriosklerozi (glavni vzrok infarkta možganskega debla): arteriosklerozo med drugim spodbujata debelost in visok krvni tlak; zavestna prehrana in zdrav življenjski slog lahko v mnogih primerih preprečita infarkt možganskega debla. Redni pregledi lahko preprečijo tudi infarkt možganskega debla pri bolnikih z visokim tveganjem.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba se izvaja predvsem z rehabilitacijskimi ukrepi, ki jih je treba začeti čim prej, da se bolniku omogoči najboljša možnost izboljšanja. Zvezna delovna skupina za rehabilitacijo (BAR) je te ukrepe razdelila na šest faz.

Medtem ko faza A obsega akutno zdravljenje in s tem dejansko terapijo, je faza B že sestavljena iz rehabilitacije, ki se začne, dokler bodo bolniki še vedno mehansko prezračeni. Faza C poteka kot del rehabilitacijskega ukrepa in pomaga prizadeti osebi, da je bolj neodvisna v vsakdanjem življenju.

Takoj, ko to dosežete, se lahko začne faza D, v kateri se odpravljajo obstoječe funkcionalne in kognitivne napake. Faze E in F opisujeta nadaljnje nadaljnje zdravljenje in morebitne potrebne podporne storitve.

V zadnjih letih se je rehabilitacija možganske kapi izjemno razvila. Uspehe zdravljenja spremljamo s pomočjo slikovnih ukrepov. Nov pristop je omejevanje zdravih okončin pri njihovem gibanju, tako da je bolnik prisiljen uporabljati dejansko oslabljene dele telesa, da pride do cilja.

Zrcalna terapija je tudi vedno bolj priljubljena. Tu je ogledalo postavljeno tako, da prikazuje zdrave okončine. Vsako gibanje signalizira možganom, da premakne prizadete okončine in dejansko privede do okrevanja motoričnih funkcij.

To lahko storite sami

Zadevna oseba ima samo možnosti, da si pomaga pri primerih manjšega možganskega infarkta. Ukrepi za samopomoč so predvsem v tem, da po obsežni terapiji zadevna oseba izvaja tudi vaje za izboljšanje gibanja, govora in požiranja doma, v spremstvu zdravnika in po doseženi določeni stopnji neodvisnosti. Morda bo potrebna pomoč tretje osebe. Poleg tega je priporočljiv nežen način življenja na arterijah, da se prepreči nadaljnji potek katere koli osnovne arterioskleroze.

V hudih primerih (zlasti tistih, povezanih z zaklenjenim sindromom) zadevna oseba ne more sprejeti nobenih ukrepov za samopomoč. Torej je le v osebnem in medicinskem okolju mogoče izboljšati kakovost življenja. To vključuje omogočanje komunikacije in preprosto druženje s prijatelji in ljubljenimi. Na tem mestu je pomembno, da infarkt možganskega debla ne pomeni kognitivne okvare zadevne osebe. Paternalistična obravnava torej ni ustrezna glede pogovorov in splošne komunikacije, vsaj ustno in v najslabšem primeru vodi do tega, da se zadevna oseba počuti razvrednoteno.

Kljub temu je pogosto potrebna celovita oskrba ljudi z motnjami v prometu, s čimer bi moralo njihovo okolje zagotoviti, da se neodvisnost spodbuja in ohranja tudi v zelo majhnih korakih.