Glikopironijev bromid

Glikopironijev bromid je zdravilo, ki spada v skupino parasimatotolitikov. Uporablja se kot učinkovina za zmanjšanje izločanja pri kronični obstruktivni pljučni bolezni KOPB. Kot antiholinergik zavira učinke acetilholina v parasimpatičnem živčnem sistemu.

Kaj je glikopironijev bromid?

Glikopironijev bromid je kemično kompleksna učinkovina s kvartarno amonijevo strukturo. Kot notranja sol je sestavljena iz organskega kationa in anionskega bromida.

Kemično je povezan tudi z atropinom. Kot čista snov je bel, kristalni prah. Zaradi svoje soli tvori svetlobo v vodi in maščobah b. z. w. Olja netopna. Glikopironijev bromid ima bronhodilatatorni učinek, zato se uporablja za zdravljenje KOPB. Deluje zelo hitro, a tudi dolgoročno, zato ga je treba uporabljati le enkrat na dan. Zdravljenje poteka v obliki inhalacije v prahu.

Zaradi majhne topnosti v maščobi težko prestopi krvno-možgansko pregrado in zato pri uporabi ne povzroči resnih psiholoških stranskih učinkov. Pojavijo se samo stranski učinki, ki so povezani z zmanjšanim izločanjem v sluznici in znojnih žlezah.

Farmakološki učinek

Glikopironijev bromid razvija svoj vpliv na muskarinske receptorje parasimpatičnega živčnega sistema. Zavira učinek acetilholina in tako posredno zavira živčno prevodnost v parasimpatičnem živčnem sistemu (parasimpatični živčni sistem).

Poleg simpatičnega in enteričnega živčnega sistema (črevesni živčni sistem) parasimpatični živčni sistem spada v tako imenovani vegetativni živčni sistem. Parasimpatični in simpatični živci delujejo kot nasprotniki. Parasimpatik je odgovoren za notranje funkcije telesa med počitkom, simpatik pa spodbuja zunanje aktivnosti.S povečano aktivnostjo parasimpatičnega živčnega sistema je večje izločanje sluzi v bronhijih in znoj iz znojnih žlez.

Obstaja tudi povečana motorika prebavil. Inhibicija acetilholina na muskarinskih receptorjih parasimpatičnega živčnega sistema seveda zmanjšuje tudi proizvodnjo izločanja, potenje in delovanje prebavil. Poleg tega se zniža srčni utrip. Takšna zmanjšanja nekaterih telesnih funkcij so potrebna za simptomatsko zdravljenje nekaterih bolezni ali za pripravo na operacije.

Medicinska uporaba in uporaba

Glikopironijev bromid se uporablja predvsem pri simptomatskem zdravljenju KOPB, kronične obstruktivne pljučne bolezni. Tukaj je treba izločanje sluzi zmanjšati s širitvijo bronhijev. Zdravilo se inhalira vsak dan v obliki praška. Zdravljenje bolezni ni mogoče, vendar boj proti simptomom znatno poveča kakovost življenja pacienta.

Zdravilo se uporablja tudi pri izredno hudi bolezni klopotnega dihanja. Tu pacient ne more več izkašljati izločanja, ki se je oblikoval, in grozi, da se zaduši. Enako velja za motnje požiranja s povečano salivacijo. Pred operacijami se uporablja tudi glikopironijev bromid za zmanjšanje izločanja sline in sluzi.

Ker se muskarinski receptorji dobro odzivajo na glikopironijev bromid, z. B. učinek zmanjšanja pretoka sline pri odmerjanju, pri katerem stranski učinki še ne igrajo vloge. Drugo področje uporabe glikopironijevega bromida je indukcija anestezije, da se zmanjša izločanje in srčni utrip tudi tukaj. Zdravila so učinkovita tudi pri zdravljenju prebavnih motenj.

Na ta način se poveča povečana črevesna aktivnost in zmanjša izločanje želodčnega soka. Kot nadaljnjo indikacijo je treba omeniti tudi hiperhidrozo. Hiperhidroza je bolezen, pri kateri se pojavi prekomerno potenje.

Tveganja in neželeni učinki

Kot pri vseh zdravilih se tudi to zgodi pri uporabi Glikopironijev bromid Stranski učinki. Neželeni učinki so lahko suha usta, zaprtje, glavoboli, motnje spanja, okužbe sečil in tudi motnje vida.

Treba je povedati, da so ti stranski učinki običajno razmeroma blagi. Uporaba je kontraindicirana le v primeru posebne preobčutljivosti na glikopironijev bromid. Poleg tega se glikopironijevega bromida ne sme uporabljati v kombinaciji z drugimi parasimfotolitičnimi zdravili. Resne stranske učinke glikopironijevega bromida je mogoče preprečiti, ker se pozitivni učinki pojavijo tudi pri majhnih odmerkih, učinek pa traja razmeroma dolgo.

Poleg tega je glikopironijev bromid zaradi svoje ionske strukture netopen v maščobah in zato ne more prestopiti krvno-možganske pregrade. Posledično učinkovina ne more sprožiti nobenih resnih motenj centralnega živca, kot so motnje spomina, zmedenost ali halucinacije.