Slušne kostnice

The Slušne kostnice ležijo v srednjem ušesu in služijo prenosu mehanskih vibracij.

Kaj so kostnice?

Kostnice, latinsko kot Ossicula auditūs so narejene iz drobnih kosti, ki ležijo v srednjem ušesu in so odgovorne za prenašanje mehanskih vibracij na notranje uho. V človeškem ušesu se izraz kostnice nanaša na kostnice, kot so stožci, kladivo in nakovnica. Kostnica, tipična votlina, je prostor za ušesom, na katerem ležijo kostnice.

Anatomija in struktura

Slušne kostnice so ena najmanjših kosti pri ljudeh in povezujejo zunanje z notranjim ušesom. Tehtajo le nekaj gramov. Kladivo tehta približno 23 miligramov, nakovanj 27 miligramov, stopala pa le 2,5 miligrama. Kostnice so zelo artikulirane in med seboj povezane.

Pritrdijo se prek ligamentnega aparata, ki se nahaja v votlini srednjega ušesa. Sluznico srednjega ušesa pokrivajo kostnice. Ime nakovanja, stremena in kladiva izhaja iz oblike slušnih kostnic, ki ležijo med ušesom in notranjim ušesom v naslednjem vrstnem redu: kladivo, nakovanj, stremen. Kladivo leži delno vstavljeno v ušesno mrežo.

To prenaša vibracije iz ušesne sluznice na druge kostnice. Znanstveno ime za kladivo je malleus, za inkuse incusa in stremena pa se imenuje stapes. Kladivo se z ročajem kladiva spoji z ušesno mrežo in je preko glave kladiva povezano s nakovnico. Nakovanj pa tvori sklepni nagib s tako imenovano glavo stopnic.

Funkcija in naloge

Slušne kostnice se zelo razlikujejo od ostalih kosti v človeškem telesu. Vsebujejo ne le lamelarne kosti, ampak tudi hrustanec, prepletene kosti in pramene. Prazna kost se razume kot embrionalno oblikovana kostna snov, v kateri se kolagena vlakna prepletajo, da tvorijo pramene, kot so lasje. Kostitev kladiva se pri plodu začne v četrtem mesecu in je skoraj v celoti končana v sedmem mesecu.

Konec, ki izhaja iz prvega škrlatnega loka, se oblikuje tudi proti koncu petega meseca. Kopi se kostujejo proti koncu četrtega meseca in okostenejo okoli konca osmega meseca. Kostnice so nato ob rojstvu v stanju popolnoma zraslih, popolnoma okostenelih kosti. Namen majhnih kostnic je povezati ustrezne vibracije, ki izhajajo iz ušesnega ušesa, čim bolje na notranje uho in zaščititi notranje uho pred glasnim zvočnim pritiskom. Zato delujejo kot pretvorniki impedance na ovalnem oknu z ušesno in atrijsko membrano, saj se na ovalnem oknu notranjega ušesa nizki zvočni tlak pred ušesno školjko pretvori v visok tlak.

To pomeni, da se akustične vibracije v ušesnem kanalu pretvorijo v mehanske vibracije kostnic v vibracije tekočine. Ker ušesna ušesa niso trajno povezana z ovalnim oknom, to pozitivno vpliva na uho. V nasprotnem primeru bi bil prenos zvoka za približno 30 decibelov nižji, tihi zvoki pa skoraj ne bi bili zaznani. Kostnice imajo tudi pomembno zaščitno funkcijo. Dve majhni mišici spreminjata stopnjo odklona kostnic. Mišica se pritrdi na kladivo in zategne ušesno sluznico, obenem pa ščiti pred prekomernimi premiki kostnic in ušesne kosti, na primer pri kihanju. Druga mišica, ki se pritrdi na stopala, ščiti zelo občutljive lasne celice v notranjem ušesu pred prekomernim zvočnim pritiskom.

Bolezni

Otoskleroza vodi do patološkega utrjevanja membrane in vodi do povečane izgube sluha, ki je posledica močne okvare prenosa vibracij iz osikularne verige na notranje uho. Sprožilci so lahko bolezni, kot so ošpice ali mumps, lahko pa tudi vnetne bolezni ali avtoimunski procesi v telesu.

Ta postopek lahko zaustavimo z mikrokirurškim posegom, pri katerem skoraj nepremične stope nadomestimo s tako imenovano protezo protezo, umetno streho. 20 odstotkov Nemcev že trpi zaradi izgube sluha. Delež moških, starejših od 65 let, ki so naglušni, dosega več kot 50 odstotkov. Vzrok za izgubo sluha je pogosto bolezen notranjega ali srednjega ušesa. Motnje slušnih kostnic ali ušesne sluznice spodbujajo izgubo sluha.

Operacije za izboljšanje sluha lahko izboljšajo kakovost življenja in zaslišanje prizadetih. Najmanjši inštrumenti, premera komaj milimetra, podpirajo posege, pri katerih se odstranijo tumorji in vnetja v srednjem ušesu, nakopičijo pa se tudi deli ušesa, ki so že bili uničeni, na primer rekonstrukcija ušesnega ušesa.

Zahvaljujoč današnji medicini je celo mogoče nadomestiti izgubljeno ušesno kapljico in jo vstaviti s cepiči iz mišičnega in hrustančnega tkiva. Možno je zgraditi tudi že uničene slušne kostnice. Mastoiditis, zaplet otitisa, ki se še ni povsem zacelil, je danes zaradi dajanja antibiotikov dokaj redek. Vendar pa lahko negativno vpliva na zvočno prevodnost in ojačanje zvoka v srednjem ušesu ter spodbuja izgubo sluha.

Vnetje lahko privede do neprijetnih okvar, kot sta omotica ali meningitis. V primeru kakršnih koli težav ali nejasnega suma na občutek poslabšanja sluha je pomembno, da se posvetujete s specialistom ENT in to pojasnite. Če otoskleroza napreduje, če ne zdravimo, lahko v najslabšem primeru privede do gluhosti. Možne so tudi oslabitve zaradi tinitusa.