Kindamicin

Z učinkovino Kindamicin gre za antibiotik, ki spada v farmakološko kategorijo linkozamidov. Kindamicin je tako imenovani polsintetični derivat snovi linkomicin.

Kaj je klindamicin?

Kindamicin spada v podskupino linkozamidnih antibiotikov. Zdravilna učinkovina je pridobljena iz linkomicina in nato v klorirani obliki. Snov se proizvaja na polsintetičen način. V običajnih odmerkih zdravilo klindamicin praviloma kaže bakteriostatični učinek. V višjih odmerkih pa ima zdravilo baktericidni učinek, to pomeni, da ubija bakterije.

Zdravilna učinkovina klindamicin je učinkovita predvsem proti grampozitivnim aerobnim patogenom. Sem spadajo na primer stafilokoki ali streptokoki. Poleg tega ima snov klindamicin tudi anti-anaerobni učinek, zlasti proti gram-negativnim kalčkom in klamidiji.Če snov klindamicin uporabimo skupaj s snovjo pirimetamin, je spojina učinkovita tudi proti Toxoplasma gondii.

Farmakološki učinek

Snov klindamicin zavira sintezo beljakovin v bakterijah. Snov ima podoben učinek kot makrolidi, ki se vežejo na določeno podenoto ribosomov. Ker je mehanizem delovanja enak, se v nekaterih primerih pojavi navzkrižna odpornost.

Ko se zdravilo klindamicin daje peroralno, se absorbira približno 90 odstotkov aktivne sestavine. Hkrati je vezana na beljakovine v plazmi od 92 do 94 odstotkov. V bistvu plazemski razpolovni čas snovi klindamicina znaša približno 2,4 ure. Snov doseže notranje organe, pa tudi kostni mozeg, plevralno tekočino, kožo in materino mleko. Poleg tega je zdravilo sposobno prodreti skozi posteljico. Zdravilna učinkovina je predelana v jetrih. Sčasoma se zdravilo klindamicin izloči z urinom in blagom.

Z zaviranjem bakterijske sinteze beljakovin se ustavi encim, imenovan peptidil transferaza. Spekter delovanja zdravila klindamicin je razmeroma širok. Na primer, deluje proti grampozitivnim kaktusom, kot sta Streptococcus pyogenes ali pneumoniae. Na primer glede anaerobov zdravilo deluje proti Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium in Bacteroides.

Po drugi strani pa antibiotik klindamicin slabo vpliva na aerobne gram-negativne bakterije v obliki palice, enterokoki, vrste hemofilcev ali neisserije ali jih sploh nima.

Načeloma je mogoče, da jemanje zdravila klindamicin ustvari tudi sekundarno odpornost na antibiotike, saj se določene strukture na ribosomih spremenijo. Prehranjevanje med jemanjem zdravila težko vpliva na absorpcijo aktivne snovi.

Snov klindamicin je prepustna za tkivo in se kopiči v kosteh. Zdravilna učinkovina se močno presnavlja v jetrih. Približno tretjina zaužite aktivne sestavine se izloči nespremenjeno preko ledvic.

Medicinska uporaba in uporaba

Zdravilo klindamicin se uporablja za najrazličnejše okužbe. Kindamicin se pogosto uporablja zlasti v okviru terapije abscesičnega vnetja pljuč, kroničnega osteomielitisa, osteomielitisa v primeru diabetičnega stopala ali okužb v ustni votlini.

Zdravilo se uporablja tudi pri okužbah sklepov in kosti ali ženskih spolnih organov. Kindamicin se lahko uporablja tudi za zdravljenje akni vulgaris.

Možna področja uporabe so podobna kot pri drugih dobro prenašanih makrolidih. Okužbe, ki jih povzročajo stafilokoki, so izjema. Ker na te makrolide ponavadi ne pride do učinka. Poleg tega se klindamicin uporablja tudi kot nadomestni pripravek za bolnike, ki trpijo zaradi alergije na penicilin.

V veterinarski medicini se klindamicin uporablja tudi pri resnih okužbah kože, oči ali dihal. V bistvu je klindamicin rezervni antibiotik, zato se ne uporablja vedno kot prva izbira za možne indikacije.

Praviloma se učinkovina klindamicin jemlje peroralno, odvisno od indikacije. Na voljo so tako tablete kot kapsule. Poleg tega je možno parenteralno dajanje aktivne sestavine v obliki infuzijske raztopine ali lokalne uporabe z uporabo gelov ali mazil.

Tveganja in neželeni učinki

Kot del terapije z zdravilom klindamicin so možni številni neželeni stranski učinki, ki se razlikujejo glede na posamezen primer. Zaradi drog se pojavijo predvsem prebavne pritožbe, kot so driska, bruhanje ali krči v epigastričnem predelu.

Poleg tega je možno psevdomemransko vnetje debelega črevesa, ki se v nekaterih primerih oblikuje kot posledica uporabe antibiotikov. To ustvarja zaplete, ki so pogostejši pri klindamicinu kot pri drugih vrstah antibiotikov. V takem primeru je treba zdravljenje z aktivno snovjo takoj prekiniti. Redki neželeni učinki zdravila so srbenje, bolečine na koži in vaginalni katar.

Kindamicin ni indiciran med dojenjem, saj učinkovina prehaja v materino mleko. Drugi možni neželeni učinki vključujejo poškodbe jeter, kar je povezano s povečano koncentracijo transaminaz. Hkrati se poveča tveganje za alergije in levkocitopenijo.

Načeloma zdravila klindamicin ne sme jemati, če je bolnik alergičen na antibiotike linkozamid. Če se pojavijo neželeni učinki ali druge pritožbe, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.