Driska pri otroku

Driska je pri dojenčkih Brez redkosti. V večini primerov ga povzroči okužba prebavil.

Kakšne so značilnosti driske pri dojenčkih?

Driska je ena najpogostejših bolezni pri dojenčkih in malčkih. Ali gre res za drisko, je odvisno od starosti otroka. Driska je pri dojenčkih, če imajo tekoče blato vsaj petkrat na dan, medtem ko pri majhnih otrocih to velja le trikrat.

Driska pri dojenčkih je opazna zaradi kašasto tanke konsistence blata. Pojavi se lahko tudi tekoč, brizgalni stol. Če driska traja dva tedna, jo imenujemo akutna driska, če pa traja dlje, je kronična driska. Driska pri dojenčkih ponavadi ni večja težava, če pa otrok izgubi preveč tekočine, obstaja nevarnost dehidracije.

glavni vzrok

Glavni vzroki za drisko pri dojenčkih so predvsem virusne in bakterijske okužbe. Njihov pojav ni nič nenavadnega, saj se mora otrokov imunski sistem v prvem obdobju življenja spoprijeti s posebej velikim številom mikrobov, kar se posledično kaže v akutni driski. Z okoli 40-odstotnim deležem so rotavirusi glavni povzročitelji akutnih črevesnih okužb.

Dobro so zastopani adenovirusi in norovirusi ter bakterijski sevi, kot so Escherichia coli, stafilokoki in salmonela. Vendar pa obstajajo še drugi možni vzroki za drisko pri otroku. Sem spadajo intoleranca za določeno hrano, zastrupitev s hrano in neželeni učinki zdravil, kot so antibiotiki.

Poleg tega lahko osnovne bolezni, kot so okužba sečil, pljučnica ali otitis, povzročijo tudi drisko. Kronična driska je pri dojenčkih redka. Če pa driska traja, je to lahko znak bolezni, kot so cistična fibroza, Crohnova bolezen, celiakija (intoleranca na gluten), ulcerozni kolitis, laktozna intoleranca ali sindrom razdražljivega črevesja.

V primeru celiakije dojenček trpi zaradi spremenljive driske, ki jo spremlja močno napihnjen želodec. Če prenašate laktozo, obstajajo tudi drugi simptomi, kot sta slabost in plini. Drugi možni simptom driske je vročina.

Bolezni s tem simptomom

• trebušna gripa
• hladno
• Nestrpnost za hrano
• Norovirusi

• Sindrom razdražljivega črevesa
• Celiakija
• Laktozna intoleranca
• Bakterijska okužba

• Zastrupitev s hrano
• Alergija na zdravila
• Okužba z rotavirusi
• Zastrupitev s salmonelo

Diagnoza in potek bolezni

Če je zaradi driske treba k zdravniku, bo od staršev potreboval nekaj informacij o otrokovih simptomih.Želel bi vedeti, kako dolgo se je začela driska, kakšna je doslednost in barva blata in ali so zaradi simptomov driske tudi sorodniki ali druge kontaktne osebe.

Pomembno je tudi jemanje zdravil. Zdravnik tehta otroka, da ugotovi kakršno koli izgubo teže. Otroški trebuh je tudi palpiran. Pomembno je tudi preveriti tekoče ravnovesje mladega bolnika. V nekaterih primerih je lahko koristna kultura blata. To se zgodi, če obstaja sum na določeno bolezen ali če je bil predhodno opravljen izlet z dojenčkom.

V okviru pregleda se vzorec blatu od otroka položi v plastično posodo, ki jo nato pregledajo v laboratoriju. Tam zdravniki analizirajo vzorec na bakterije in parazite. Če je driska huda, se še vedno lahko opravi sonografija (ultrazvočni pregled), krvni test ali kolonoskopija (kolonoskopija).

Akutna driska se pri večini dojenčkov po kratkem času razreši sama. Če dojenček trpi le zaradi driske, zadostuje vnos tekočine. V tem obdobju naj bi doječi dojenčki čim bolj pogosto dobivali dojko.

Zapleti

Večina odraslih kratkoročno drisko težko jemlje resno in ima prav, saj z njimi izgine sama od sebe in ponavadi ne pusti večje škode. Driska je pri dojenčkih vedno resna, saj so njihova telesa veliko manjša in manj zrela, zato lahko zelo občutljivo reagirajo na celo manjšo dehidracijo.

Zato je priporočljivo, da drisko pri dojenčkih vedno jemljete resno in otroka najpozneje predstavite pediatru, če se driska v nekaj urah ne izboljša sama. V nasprotnem primeru obstaja tveganje, da bo dojenčkova driska naslednjih nekaj ur trajala in postala nevarno dehidrirana ali da je vzrok za otroka dejansko nevaren. Tudi majhna okužba prebavil je lahko nevarna bolezen za otroka, saj se telo lahko spopade s precej manj dehidracije kot pri odraslem.

Ker dojenček zagotovo ne deluje dobro z drisko, je še en zaplet, da zaradi tega noče jesti ali piti. Starejšim dojenčkom morda ni treba več piti nekaj vsakih nekaj ur, vendar je to pri dojenčkih v prvih mesecih življenja še kako pomembno. Če dojenčkov z drisko ni več mogoče obleči ali če zavrnejo steklenico, se je treba posvetovati z zdravnikom, ker jim to postane še šibkejše in ne morejo več nadomestiti izgubljene tekočine.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Driska je še posebej pogosta pri dojenčkih in malčkih. In mlajši kot je otrok, hitreje se posuši. Pediatri priporočajo prizadetim družinam, da v zgodnji fazi prosijo svojega pediatra za nasvet, zlasti v primeru bolnega otroka. Če drisko spremlja vročina in bruhanje, je to lahko znak, da bo morda potrebno zdravljenje z zdravnikom.

Potopljen ali tesen fontanel (odprtina v lobanjski kosti na vrhu otrokove glave) lahko kaže na nezadosten vnos tekočine ali na resno okužbo pri malem bolniku. Če bolan dojenček srhljivo kriči in noge bolj in bolj vleče proti trebuhu, ima lahko bolečine v trebuhu, kar bi moral razložiti pediater, zlasti v povezavi z obstoječo drisko.

Bolni dojenčki, ki nočejo vzeti tekočine, spadajo v pristojno oskrbo pediatra kot tudi majhni bolniki, ki so opazni s krvavim blatu. Kadar mora dojenčka z drisko pregledati zdravnik, velja naslednje pravilo: Če dojenček v 24 urah ustavi več kot štiri vodne driske ali če se driska in bruhanje ne izboljšata po približno šestih urah, bo dojenček morda potreboval zdravniško pomoč.

Nevarno postane najpozneje, ko izgubite deset odstotkov telesne teže. Pediater zdaj priporoča bolnišnično oskrbo v otroški ambulanti. Če dojenček ponoči ali ob koncu tedna resno zboli, se lahko starši obrnejo na pediatrično službo ali na urgentni oddelek otroške klinike.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Najpomembnejša točka zdravljenja dojenčka z drisko je nadomestitev izgube tekočine, ki je v tem obdobju zelo velika. Če otrok namesto materine dojke dobi nadomestno hrano, mu priporočamo, da mu vsakih šest do osem ur daje tanek čaj z malo sladkorja in soli. Če je otrok nekoliko starejši, bo dobil tudi veliko tekočine namesto trdne hrane.

Priporočamo koromačev čaj ali kamilični čaj z malo soli in sladkorja. S pomočjo sadnih sokov, kot so marelice ali banane in slane juhe, lahko nadomestimo izgubo elektrolitov in hranil. Po tem otroku dajte živila z malo maščob in jih je lahko prebaviti.

V lekarni so na voljo tudi posebne raztopine za pitje elektrolitov-glukoze. Poleg sladkorja in vode vsebujejo vse pomembne minerale. Raztopino je treba dajati čim prej. Za ustrezno stopnjo redčenja je pomembno, da natančno upoštevate navodila za uporabo raztopine.

Če drisko povzroča intoleranca za hrano, se mora otrok izogibati sprožilnim živilom. Če gre za alergijo na kravje mleko in mati še vedno doji svojega otroka, je priporočljivo, da se mu mleka tudi izogiba. Če so po drugi strani za drisko kriva določena zdravila, jih je treba po posvetovanju z zdravnikom ukiniti.

Če dojenček že trpi zaradi dehidracije, je pomembno, da ga hitro oskrbite s tekočino in elektroliti. Po potrebi se snovi dajejo skozi nazogastrično cev. V redkih primerih otroku intravensko damo izotonično fiziološko raztopino.

Napovedi in napoved

Driska pri otroku v kombinaciji z vročino kaže na okužbo. Z ustrezno zalogo tekočin (vode in čaja) za uravnavanje ravnovesja elektrolitov in izgubo tekočin se ponavadi po zelo kratkem času pojavi izboljšanje.

To velja tudi za drisko pri dojenčku, ki jo povzročajo zdravila ali potovanje ali spremenjeno okolje. Z zadostnim vnosom tekočine se simptomi običajno hitro izboljšajo in v dnevu ali dveh popolnoma izginejo.

Če driska pri otroku traja dlje kot šest ur, je blatu pri dojenem otroku bel, če vročina vztraja, bruha ali je napeta trebušna stena, je nujno potreben zdravnik. Lahko bi šlo za okužbo. Možno je tudi zastrupitev s pokvarjeno hrano. Z ustreznim medicinskim zdravljenjem in hidracijo je prognoza zelo dobra in simptomi se po nekaj dneh navadno izboljšajo.

Driska pri dojenčkih brez ustreznega zdravstvenega zdravljenja lahko hitro povzroči dramatične posledice, saj lahko izguba tekočine in soli hitro privede do dehidracije. V skrajnih primerih to vodi v krvni obtok in ima lahko usodne posledice.

preprečevanje

Včasih je mogoče otroku preprečiti razvoj driske. Številni mikrobi, ki povzročajo prebavne okužbe, se prenašajo kot posledica okužbe z razmazom. Dosledno umivanje rok v vsakodnevnih situacijah lahko zmanjša tveganje za okužbo. Zdaj obstaja učinkovito cepljenje proti okužbi z virusom Rota. Pravilna priprava in shranjevanje hrane pomagata preprečiti zastrupitev s hrano.

To lahko storite sami

Prva reakcija na drisko pri otroku bi morala biti odvzem otrokove telesne temperature. Če imajo poleg driske tudi vročino ali bruhanje, je verjetnost okužbe velika. V tem primeru je treba čim prej opraviti pregled pri pediatru.

Dojenčkovo telo zaradi driske izgubi veliko tekočine. Zaradi tega bi moral otrok veliko piti. Priporočajo se majhne količine v kratkih intervalih. Prav tako je treba urediti ravnotežje soli. Dojenčke je zato treba še naprej dojiti. Če je prišlo do prehranjevanja s stekleničkami, je priporočljivo, da mleka za dojenčke ne uporabljate. Namesto tega je treba dajati tanek čaj (po možnosti koromač ali kamilico) v obdobju od šest do osem ur. Za dopolnitev hranil lahko čaj obogatimo z glukozo in malo soli.

Alternativno lahko dajemo raztopino elektrolitov, posebej zasnovano za majhne otroke in dojenčke. Na voljo je v obliki praška in se lahko raztopi v kuhani vodi ali čaju. Priporočljivo je, da raztopino dajete s plastenko, saj jo tako najlažje zaužije dojenček. Posebno hrano proti driski je treba dajati le po posvetovanju z zdravnikom.

Pri driski je izredno pomembna higiena. Redno umivanje rok je nujno, da se prepreči okužba. Dejavnosti, kot je menjava plenic, so povezane s povečanim tveganjem za okužbo.