Dihidrokodin

Dihidrokodin je opioid, ki ima analgetične in antitusične učinke. Ima analgetično moč 0,2 in se večinoma uporablja za zdravljenje neproduktivnega razdražljivega kašlja.

Kaj je dihidrokodin?

Dihidrokodin je zdravilo iz skupine opioidov, ki se uporablja tako analgetično (za lajšanje bolečin) kot za lajšanje razdražljivega kašlja. Moč analgetika dihidrokodina je 0,2. Moč analgetika je merilo analgetičnega učinka zdravila, običajno opioida.

Kot referenčno snov se uporablja morfin z analgetično jakostjo 1. Tako ima morfij petkrat več blažilnih učinkov kot dihidrokodin. Da bi dosegli enak analgetični učinek, ki bi ga dosegli z enim miligramom morfija, bi morali uporabiti pet miligramov dihidrokodina.

Dihidrokodin temelji na strukturi fenantrena. Dihidrokodin je bela do rumenkasto bela trdna snov. Kemijska formula snovi je C18H23NO3, molekulska masa je 301,4 g / mol. Dihidrokodin je derivat morfina in nastaja polsintetično.

Dihidrokodin kemično dobimo iz kodeina tako, da mu dvakrat dodamo vodik. Dihidrokodin je v vodi slabo topen. V končnih zdravilih se večinoma uporablja kot dihidrokodin vodikov tartrat. To sol dihidrokodina lahko raztopimo v vodi v razmerju 1: 4,5.

V Nemčiji dihidrokodin velja za tržno zdravilo in na recept. Navedena je v Prilogi 3 Zakona o narkotikih. Če je kodein v zdravilu, ki vsebuje manj kot 2,5% ali manj kot 100 mg / enoto, je to predpisano na recept, vendar narkotičnega recepta ni potrebno. Zahteve glede dokumentacije, ki jih zahteva Zakon o narkotikih, tudi v tem primeru niso potrebne.

Če pa je dihidrokodin predpisan ljudem, ki so odvisni od alkohola ali narkotikov, je nujno potreben narkotični recept za preprečevanje zlorab.

Farmakološki učinek

Dihidrokodin se daje peroralno v obliki tablet, kapsul, tablet s podaljšanim sproščanjem in kapljic. Po peroralni uporabi se hitro absorbira v črevesju. Učinek prvega prehoda je zelo izrazit pri dihidrokodinu, kar pomeni, da obstaja le sistemska biološka uporabnost od dvanajst do 34%.

Najvišjo plazemsko koncentracijo z dihidrokodinom dosežemo po 1,6 do 1,8 ure. Lahko prestopi krvno-možgansko pregrado in placento. Dihidrokodin prav tako pride v materino mleko. Presnova dihidrokodina poteka v jetrih (jetrnih). Nekaj ​​snovi se izloči v urinu nespremenjeno. Razpolovni čas dihidrokodina v plazmi znaša približno štiri ure.

Učinek dihidrokodina temelji na vezavi snovi na opioidne receptorje. Skozi to vez duši center za kašelj in zaznavanje bolečine. Protitusivni učinek se začne približno petnajst do 30 minut po peroralni uporabi.

Medicinska uporaba in uporaba

Dihidrokodin se uporablja predvsem za zatiranje neproduktivnega razdražljivega kašlja. Vendar pa se uporablja tudi kot analgetik za zmerno hude bolečine. Uporablja se lahko tudi za nadomeščanje heroina; vendar je ta aplikacija dovoljena le v upravičenih izjemnih primerih. Za nadomeščanje heroina se običajno uporabljajo metadon ali levomethadon.

V analgetičnem smislu se dihidrokodin uporablja predvsem za zdravljenje bolečin v sklepih, fantomske bolečine, nevropatije in pooperativne bolečine. Moč analgetika dihidrokodina je dvakrat večja kot analgetična moč kodeina.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Neželeni učinki dihidrokodina vključujejo sedacijo, evforijo, motnje prebavil (zlasti zaprtje, slabost in bruhanje), utrujenost, omotičnost, motnje spanja, alergijske kožne reakcije, kot so srbenje in izpuščaji, glavobol, preobčutljivost, motnje vida in zožitev zenic (mioza) in edemi.

Krčenje sečnice in zaviranje mokrega refleksa lahko povzroči tudi krčenje gladkih mišic, ki ga povzroča dihidrokodin.

Dihidrokodina se ne sme uporabljati, če obstaja preobčutljivost za dihidrokodin. Poleg tega se ga ne sme uporabljati v primeru kome, bronhialne astme, respiratorne insuficience, kroničnega kašlja, disfunkcije jeter, pankreatitisa, nosečnosti ali dojenja.

MAOI se ne sme uporabljati hkrati z dihidrokodinom.Poleg tega zdravil, ki vsebujejo dihidrokodin, ne smemo dajati otrokom, mlajšim od štirih let.

Kot pri vseh opioidih tudi obstaja nevarnost zlorabe dihidrokodina kot opojnega sredstva. Vztrajna uporaba lahko privede do razvoja strpnosti in odvisnosti.