Klaritromicin

Z zdravilno snovjo Klaritromicin je makrolidni antibiotik. Sredstvo se uporablja predvsem za zdravljenje bakterijskih okužb dihal.

Kaj je klaritromicin?

Klaritromicin spada v skupino makrolidnih antibiotikov. Zavira translokacijo in moti sintezo beljakovin bakterij, kar ji daje bakteriostatično učinkovitost. Značilna lastnost makrolidov je, da imajo medcelični učinek in so antibiotiki širokega spektra.

Klaritromicin je v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja razvila japonska družba Taisho Pharmaceutical. Kot model za pripravo je služil antibiotik eritromicin. Drogo so dokončno patentirali leta 1980. Vendar je bilo šele leta 1991 na trgu na Japonskem, istega leta pa so izdelek lansirali tudi v ZDA. V nadaljevanju odobritve je sledil po vsem svetu. Patentna zaščita klaritromicina se je v Evropi končala leta 2004. Po tem so izšli številni generiki, ki vsebujejo makrolidni antibiotik.

Farmakološki učinek

Klaritromicin ima lastnost upočasniti razmnoževanje bakterij. V ta namen aktivna sestavina prodre v bakterijske celice. Tam zagotavlja, da kalčki ne morejo več proizvajati beljakovin. To zaviranje rasti bakterij na koncu povzroči, da človeški obrambni sistem zavira okužbo, ki jo povzročajo bakterije.

V nasprotju z eritromicinom lahko klaritromicin razvije svoj učinek proti še več bakterijam. Deluje tako proti zračnim (aerobnim) kot tudi neenergijskim (anaerobnim) sevom gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij. Poleg tega je antibiotik stabilen proti želodčni kislini in se zato ne more razgraditi v želodcu. Ker je tudi bolj prepustna za tkiva, omogoča učinkovitejše doseganje ciljnih lokacij. Zaradi tega ima klaritromicin boljši učinek kot eritromicin v istem odmerku, kljub nižjim baktericidnim lastnostim.

Absorpcija klaritromicina v človeškem črevesju poteka po kratkem času. Od tam pride makrolidni antibiotik v kri. Zdravilo se delno presnavlja v jetrih.

Klaritromicin se izloči iz telesa približno štiri ure po absorpciji. 75 odstotkov antibiotika izstopi iz organizma skozi blato in 25 odstotkov skozi urin.

Medicinska uporaba in uporaba

Klaritromicin se uporablja proti okužbam z bakterijami, ki so občutljive na makrolidne antibiotike. Zdravilo se lahko daje proti dihalnim okužbam, kot so bronhitis ali pljučnica, vnetje paranazalnih sinusov, okužbe grla, tonzilitis, okužbe ran, vneto grlo in okužbe lasnih mešičkov.

Nadaljnje indikacije so absces, lichen planus (impetigo) in razjede na želodcu in dvanajstniku, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori. Sredstvo se uporablja skupaj z metronidazolom, amoksicilinom ali omeprazolom.

Poleg tega se klaritromicin uporablja, kadar dejansko ni učinkovitejših antibiotikov, na primer, ker bolnik nanje ne reagira dobro. To velja tudi za odpornost patogena na drugi antibiotik. Običajno gre za zmerne okužbe kože ali tonzilitis, ki jih povzročajo streptokoki.

Klaritromicin se običajno daje v obliki tablet. Po potrebi se lahko antibiotik daje tudi v obliki infuzij ali injekcij, če ima bolnik težave pri požiranju. Klaritromicin lahko jemljemo tudi kot sok ali zrnca. Obstajajo tudi tablete s podaljšanim sproščanjem, ki pri uporabi aktivne sestavine počasneje sproščajo. Bolnik mora zdravilo jemati le enkrat na dan.

Zdravljenje s klaritromicinom običajno traja od 6 do 14 dni, odvisno od resnosti bolezni. Priporočeni odmerek je 250 miligramov klaritromicina dvakrat na dan. Po potrebi pa lahko odmerek podvoji zdravnik. Če se simptomi izboljšajo, je treba klaritromicin vzeti do konca predpisanega zdravljenja, da preprečimo morebitne recidive.

Tveganja in neželeni učinki

Nekateri bolniki lahko zaradi jemanja klaritromicina dobijo neprijetne stranske učinke. Ti vključujejo začasno razbarvanje jezika, motnje občutka vonja, motnje okusa, slabost, bruhanje, prebavne pritožbe, kot so želodčni tlak, nadutost ali bolečine v trebuhu, glavoboli in glivične okužbe v ustih.

Občasni neželeni učinki vključujejo začasno izgubo sluha, tinitus, urtikarijo, srbenje, izpuščaje, otekanje sklepov, otekanje obraza, jetrne motnje, zlatenico, obstrukcijo žolčevodov in napade.

Neželeni učinki na področju prebavil so posledica dejstva, da koristne črevesne bakterije oslabijo tudi klaritromicin. To lahko privede do prebavnih težav.

Klaritromicina se ne sme uporabljati, če je bolnik preobčutljiv za zdravilno učinkovino ali druge makrolidne antibiotike. Poleg tega zdravila ni dovoljeno jemati, če je raven kalija nizka. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za življenjsko nevarne srčne aritmije. Enako velja za počasnejšo regresijo v srcu.

Klaritromicin se lahko med nosečnostjo jemlje le z dovoljenjem zdravnika. Varnost antibiotika v nosečnosti še ni potrjena. Med dojenjem lahko sredstvo prehaja v materino mleko in s tem v otrokovo telo, kar lahko privede do driske ali črevesnih vnetij.

Hkratni vnos drugih makrolidnih antibiotikov in klaritromicina vodi v dejstvo, da je učinkovina zavirana pri njegovi aktivnosti. Poleg tega bakterije pogosto ne reagirajo na antibiotike, ki so jih jemale in postanejo odporne na klaritromicin.