Hondropatija

The Hondropatija je torej generični izraz za patološke spremembe artikularnega hrustanca, ki se lahko pojavijo travmatično, degenerativno ali kot del vnetja. Simptomi in terapija hondropatije sta torej odvisna tudi od ustrezne klinične slike.

Kaj je hondropatija?

V mnogih primerih hondropatija na začetku bolezni ne povzroča simptomov.
© shopplaywood - stock.adobe.com

Hondropatija je izraz iz ortopedije, ki se redko uporablja v tej obliki: Chondros je hrustanec, a -pathie vedno opisuje bolezen, bolezen; lahko bi rekli tudi poškodbe hrustanca.

Ta izraz se pogosteje sliši pri športu, kjer je poškodba hrustanca ena izmed pogostejših poškodb in obrabe. Tudi v kontekstu "običajnega" osteoartritisa, torej brez športnih poškodb, je hondropatija del običajne zgodovine razvoja bolezni.

$config[ads_text1] not found

vzroki

V bistvu so vsi sklepi v našem telesu prekriti s hrustancem. V nasprotju s kostjo, ki zagotavlja stabilnost, je snovni hrustanec nekoliko mehkejši in odporen na pritisk in upogibanje. To je pomembno za njegovo delovanje. Artikulirajoče kosti medsebojno ščitijo in skupaj s sinovialno tekočino, ki jo proizvajajo posebne celice v sinoviju, omogoča, da sklepne površine gladko drsijo skupaj.

Da bi zagotovili, da to deluje čim bolj gladko, je zgibni hrustanec sestavljen samo iz celic vezivnega in podpornega tkiva in na ključnih točkah običajno ne vsebuje več krvnih žil. Zato se neguje samo z difuzijo. To postane problematično pri patogenezi hondropatije: Če je sklep pod nenormalnim stalnim stresom ali če hrustanec površino poškoduje, je lahko ogrožena tudi oskrba s hranili in hrustanec, ki je odvisen od njega, lahko še bolj poškodovan.

Hkrati pa slaba oskrbna situacija močno omejuje tudi sposobnost samozdravljenja v primerjavi z drugimi telesnimi tkivi. Majhne pomanjkljivosti snovi, ki se enkrat pojavijo enostavno, lahko dolgo časa vztrajajo in se z leti razvijejo v večje poškodbe hrustanca.

$config[ads_text2] not found

Poleg tega takšne okvare sprva ne povzročajo nobenih pritožb: živčni trakti so v sklepu prav tako redki kot krvna oskrba. Šele ko okvara postane globlje in prizadene kosti pod hrustancem, se živčni končiči razdražijo, kar ima za posledico bolečine v sklepih, zlasti pri premikanju.

Proces celjenja se sproži, začenši iz subhondralnega kostnega tkiva, ki ne vodi do nastanka novih nepoškodovanih artikularnih hrustancev, temveč do nastanka vrste nadomestnega hrustanca, imenovanega vlaknasti hrustanec.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za bolečine v sklepih

Simptomi, težave in znaki

V mnogih primerih hondropatija na začetku bolezni nima posebnega neugodja ali simptomov. Zaradi tega bolezen pogosto ostane dolgo neodkrita, tako da pride do zapoznele diagnoze in s tem tudi do zapoznelega zdravljenja. Prizadeti trpijo zaradi bolečin v sklepih v določeni regiji in pogosto zaradi občutka pritiska.

Bolečina se lahko razširi na sosednje regije in tam privede do nelagodja. Poleg tega so nočne bolečine običajno povezane z nespečnostjo in s tem z razdražljivostjo ali psihološkim razpoloženjem. Bolečina se poveča, ko se zadevna oseba giblje, tako da obstajajo omejitve gibanja in s tem omejitve v bolnikovem vsakdanjem življenju.

$config[ads_text3] not found

Večina bolnikov trpi tudi zaradi modric na sklepih. Bolečina se lahko pojavi predvsem v obliki začetne bolečine in tako zelo negativno vpliva na kakovost življenja. Bolečina se navadno še poslabša, če se ne začne zdravljenje hondropatije. V nadaljnjem poteku so tudi mišice prizadete osebe trajno poškodovane.

Diagnoza in potek

Če se hrustanec v daljšem časovnem obdobju erodira in hrapa, se osteoartritis oblikuje kot oblika hondropatije. To je predvsem bolezen starejše starosti in jo povzroči nenehno povečan stres na sklepu, pa tudi genetski dejavniki. Boki in kolena so najpogostejši sklepi pri tej degenerativni bolezni. Na začetku so ponavadi simptomi, kot so značilne začetne bolečine, kasneje, pogosto po letih, se pojavijo stalne bolečine v prizadetem sklepu.

Zaradi poškodb se lahko poškodbe hrustanca pojavijo tudi v mladosti in povzročijo ogromne simptome, podobne osteoartritisu. Pri poškodbah kolenskega sklepa te pogosto spremljajo večje poškodbe ligamentnega aparata in izliv sklepov, lahko pa se pojavijo tudi izolirano in povzročajo simptome v daljšem časovnem obdobju.

Prav tako lahko dolgotrajna imobilizacija sklepa po poškodbi, na primer z igrali, povzroči poškodbe hrustanca.

O hondropatiji je mogoče ugibati z rentgenskim posnetkom, ki temelji na širini vidnega sklepnega prostora in drugih značilnih spremembah, vendar je to jasno prikazano le z MRI (magnetnoresonančna tomografija). Tu se razvrščajo različne stopnje resnosti glede na resnost in obseg hrustančnih solz.

$config[ads_text4] not found

Učinkovito sredstvo za odkrivanje hondropatije je tudi diagnostična sklepna endoskopija (artroskopija).

Zapleti

Zapleti hondropatije so močno odvisni od vzroka bolezni in vodijo tudi do različnih simptomov. Praviloma se artikularni hrustanec spremeni in vodi do bolečine. Bolečina se lahko pojavi tako med gibanjem kot bolečina v mirovanju. Zaradi bolečine, ki jo povzroča gibanje, je prizadeta oseba v svojih dejanjih močno omejena, tako da se kakovost življenja zmanjšuje.

Običajno je tudi občutek pritiska v sklepih. Zlasti starejše ljudi zlasti prizadenejo začetne bolečine in imajo težave z vstajanjem in gibanjem. Nato ste odvisni od pripomočkov za hojo. V mnogih primerih je možno kratkoročno zmanjšati hondropatijo in se boriti proti simptomom. Vendar zdravljenje ne traja dolgo. Nadaljnjih zapletov ni.

V hudih primerih so možni tudi kirurški posegi. Če je sklep popolnoma poškodovan, ga lahko nadomestimo tudi s protezo, kar zahteva tudi operativni poseg. Posledično lahko pacient neomejeno časa giblje brez bolečin in omejitev in v svojem vsakdanjem življenju ni več omejen. Hondropatija praviloma ne vodi do skrajšane življenjske dobe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se pojavijo značilni simptomi hondropatije, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se na primer bolečine v kolenu pojavijo vedno znova z močno upogibanjem kolena, to kaže na resno osnovno bolezen, ki jo je treba razjasniti in po potrebi zdraviti. Drug znak je bolečina med počitkom ponoči. Najpozneje, ko te pritožbe vodijo do mišične napetosti ali slabe drže, je naveden obisk zdravnika. Če hondropatija ostane nezdravljena, se lahko v nadaljnjem poteku razvije artroza kolena.

Če opazite opozorilne znake takšne bolezni sklepov, je treba nemudoma poklicati zdravnika. Ljudje, ki redno klečijo (npr. Čistilnik ploščic ali stavb), so še posebej ogroženi. Toda splošno preobremenjenost tetiv (npr. Pri igranju tenisa ali plezanju po stopnicah) lahko v nekaterih primerih še vedno spodbuja sindrom bolečine. Vsak, ki spada v te rizične skupine, naj se ob prvih znakih hondropatije pogovori s svojim družinskim zdravnikom. Druge kontaktne osebe so ortoped ali specialist za kolena. V primeru hudih pritožb, ki onemogočajo neodvisen zdravnik, je treba poklicati ambulanto za nujno pomoč.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Na isti seji sklepne endoskopije lahko odstranimo odvečno in moteče brazgotinsko tkivo in izvedemo neke vrste "skupni WC".

Ta postopek lahko kratkoročno izboljša simptome, žal olajšanje običajno ne traja dolgo. Fizioterapevtska stabilizacija z izgradnjo mišic je še en pomemben del terapije s hondropatijo.

Če je mogoče ugotoviti večjo škodo, jo lahko včasih odstranimo pri večjih kirurških posegih. V primeru osteoartritisa ostaja zamenjava sklepov s protezo zadnje, a zelo učinkovito sredstvo terapije.

Napovedi in napoved

Ker poškodbe hrustanca s trenutnimi zdravstvenimi možnostmi ni mogoče pozdraviti s ponovno izgradnjo odstranjenega hrustanca, je prognoza neugodna. Kljub vsem prizadevanjem napredka bolezni ni mogoče popolnoma ustaviti. Zdravljenje vodi v olajšanje simptomov. Hkrati je napredovanje bolezni upočasnjeno, vendar je ni mogoče preprečiti.

Poleg tega se skozi življenjsko dobo pojavi naravni razpad hrustanca, ki ga ni mogoče spremeniti. Konec koncev je v najslabšem primeru le še zamenjava poškodovanega sklepa. Ker tega kljub vsem prednostim in lajšanju obstoječih pritožb ni mogoče enačiti s funkcionalnostjo naravnega sklepa, ostaja oslabitev.

Kljub temu se je napoved hondropatije zaradi napredka zdravstva znatno izboljšala. Kakovost življenja bi bolnikom lahko izboljšali z obstoječimi metodami zdravljenja. Poleg tega se lahko uporabijo različne metode terapije, da se upočasni napredek razgradnje hrustanca.

Tudi vedenje bolnika pomaga izboljšati njegovo stanje. Izogibati se je treba intenzivnim in skupno stresnim športom. Če pride do manjših poškodb hrustanca, je treba izvesti dovolj vadbe. To izboljša prekrvavitev in sproži boljšo prekrvavitev sinovije. Ta snov, bogata s hranili, pozitivno vpliva na sklep.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za bolečine v sklepih

preprečevanje

Mimogrede, pogosto domnevna poškodba hrustanca zaradi preobremenitve, na primer pri jogiranju, ni bila dokazana. V študijah se je pokazalo, da ima artikularni hrustanec, pod pogojem, da ga poškodbe ali osteoartritis še ni poškodoval, ogromen potencial regeneracije in se lahko trajno prilagodi stresu.

Da bi preprečili hondropatije, je zato pomembno, da telesne aktivnosti ne povečate "od nič do sto", temveč počasi približate hrustanec obremenitvam in omogočite ustrezne odmore za regeneracijo. Poleg tega je tek po gozdnih poteh ali po šotišču seveda bolj nežen na sklepu kot stalno gibanje po asfaltnih cestah.

Porodna oskrba

Hondropatijo je mogoče postopoma pozdraviti s fizioterapijo po zdravljenju z zdravili ali kirurškem zdravljenju. Vaje krepijo mišice in izravnajo morebitne primanjkljaje. Pri nadaljnji oskrbi gre tudi za odpravljanje neskladnosti in izogibanje napačnim obremenitvam. Za to obstajajo tudi fizioterapevtske vaje.

Po sestanku profesionalnih fizioterapevtov pacienti lahko te vadbene enote opravijo tudi doma. V prvi fazi oskrbe ima pomembno vlogo razbremenitev prizadetih sklepov. S tem se izognete popravnim izgubam. Intenzivnejši trening je dovoljen šele po obnovi utrditve kosti.

Zlasti pri "tekaškem kolenu", ki se pogosto pojavlja pri športnikih, se uporablja prilagajanje bremena v kombinaciji s fizioterapijo. Priporočljivo je, da ne pretiravajte s šibko točko in se izogibajte vzpenjanju po stopnicah, na primer, če imate težave s kolenom.

V nasprotnem primeru morajo bolniki pričakovati, da se bo bolezen in pridružena bolečina po kratkem času ponovila. Zmanjšanje telesne teže lahko odvisno od vaše osebne ustave pomaga pri boju proti simptomom. Za večjo mobilnost zdravnik priporoča vaje za raztezanje in krepitev mišic.

To lahko storite sami

Fiziološki procesi, ki navadno vodijo do hondropatije, patološke spremembe ali obrabe zgibnega hrustanca, še niso popolnoma razumljeni. Glede na napredovanje bolezni se simptomi gibljejo od komaj opaznega do zelo bolečega osteoartritisa, ki ima včasih znatne omejitve gibanja. Prilagoditve vsakodnevnega vedenja in uporaba ukrepov samopomoči lahko upočasni ali celo ustavi in ​​obrne potek hondropatije.

Za čim boljši oskrbo zgibnega hrustanca, ki ga prizadene hondropatija, s hranljivimi snovmi in gradniki, je gibanje sklepa brez pretiranega stresa zelo pomembno, ker se hrustanec pojavi preko sinovialne tekočine, ki se nahaja v sklepnem prostoru in ne prek kapilarnega sistema krvnih žil. Potrebne gibe lahko dosežemo kot del primernega športa ali z individualno zasnovano gimnastiko.

Nagle spremembe obremenitve neugodno vplivajo na artikularni hrustanec, saj se pojavljajo na primer pri mnogih športih z žogo z neenakomernimi razmiki in z različno jakostjo. Športi z žogo, kot so nogomet, rokomet, tenis in mnogi drugi, imajo torej precej neugoden učinek, ko se začne hondropatija, medtem ko športi, kot so pohodništvo, nordijska hoja, kolesarjenje in tek, ponavadi pozitivno vplivajo na potek bolezni. Pomembno je tudi analizirati premike prizadetih sklepov, da bi prepoznali nepravilne obremenitve in se jih v prihodnosti izognili s treniranjem novih vzorcev gibanja.