Hondrokalcinoza (psevdogout)

The Psevdogout je podoben kot protin predvsem v smislu simptomov. Izvaja pogosto brez simptomov Hondrokalcinoza pritožb, te lahko običajno nadziramo z zdravili.

Kaj je hondrokalcinoza?

Hondrokalcinoza (znana tudi kot psevdogout) je bolezen sklepov. Hondrokalcinoza običajno povzroči kalcifikacijo hrustanca na območju kolčnih, ročnih ali kolenskih sklepov. Ime psevdogout je dobila hondrokalcinoza, ker lahko privede do simptomov, podobnih simptomom protina; vendar so ti simptomi običajno manj izraziti.

V nasprotju s protinom psevdogout vodi predvsem do pritožb v kolenu. V medicini razlikujemo med dvema oblikama hondrokalcinoze: Tako imenovana primarna hondrokalcinoza ima običajno kronični potek in prizadene vedno več ljudi starejše starosti.

Sekundarna hondrokalcinoza je psevdogout, ki je le simptom drugih osnovnih bolezni. Ker je hondrokalcinoza sprva pogosto brez simptomov, je njena porazdelitev večinoma nejasna.

vzroki

Vzroki, ki vodijo do hondrokalcinoze, so pogosto nejasni. Če ima psevdogout simptome, jih običajno povzročijo kristali kalcijevega pirofosfata, ki se odlagajo na primer v hrustanec sklepov. V okviru psevdogata lahko ti kristali napadejo hrustanec ali privedejo do vnetja sklepov.

V medicini so obravnavani različni možni vzroki, ki lahko privedejo do hondrokalcinoze: Na primer obstaja možnost, da je primarna oblika hondrokalcinoze zlasti dedna.

Sekundarni obliki psevdogata je morda naklonjeno različne obstoječe presnovne bolezni. Sem spadajo prekomerno delovanje obščitničnih žlez, premalo delovanje ščitnice ali protin. Poleg tega lahko obstoječe spremembe sklepov izzovejo razvoj sekundarne hondrokalcinoze.

Simptomi, težave in znaki

Psevdogout lahko mine več mesecev ali celo let brez simptomov. Prvi znaki se pogosto pojavijo šele, ko je bolezen sklepov zelo napredovala. Najprej bolezen povzroči značilne simptome, kot sta nenadna bolečina in oteklina v prizadetem sklepu.

Še posebej so prizadeti zapestni in kolenski sklepi. Ti napadi psevdo protina so podobni akutnemu napadu protina: pojavijo se krči, močne reakcije bolečine in pogosto vnetje v sklepih. V štirih tednih simptomi izginejo, vendar se lahko ponovijo.

Možno je tudi vmesno povečanje simptomov. Ti napadi lahko trajajo tedne do mesece in se pogosto spremenijo v kronično bolezen. Kronična hondrokalcinoza povzroča vztrajne bolečine. Dolgoročno se razvije osteoartritis, ki prispeva k zaprtju sklepov in se lahko z napredovanjem bolezni širi na druge sklepe, kot sta ramenski ali kolčni.

To spremljajo simptomi, kot so vročina ali splošno občutje bolezni. V času psevdoga se lahko kristali odlagajo tudi na tetivah, ligamentih in medvretenčnih diskih. Med drugim je to povezano z omejeno mobilnostjo, bolečino in simptomi ohromelosti.

Diagnoza in potek

Hondrokalcinozo lahko diagnosticiramo na primer s pregledom prizadetega sklepa z rentgenskim posnetkom. Če je prisotna hondrokalcinoza, se na rentgenskih žarkih pogosto lahko odkrijejo kalcifikacije artikularnega hrustanca.

Drug način diagnosticiranja hondrokalcinoze je punkcija sklepov. Tu se sinovialna tekočina odstrani iz sklepa. Če obstaja psevdogout, ta sinovialna tekočina običajno vsebuje mikroskopske kristale kalcijevega pirofosfata.

Pogosto hondrokalcinoza na začetku ni simptomov. Če prizadene oseba sčasoma razvije simptome, jih lahko običajno odpravimo z dajanjem ustreznih zdravil. V nekaterih primerih pa hondrokalcinoza prevzame tudi kronični (dolgotrajni) potek: Tu lahko osteoartritis sklepov (obraba sklepov) napade sklepe, kar lahko privede do funkcionalnih motenj in bolečin v prizadetih sklepih.

Zapleti

V večini primerov se hondrokalcinoza diagnosticira pozno, ker na začetku bolezni ni pomembnih simptomov. Običajno se pojavijo le pri nadaljnjem poteku hondrokalcinoze. Obstaja vnetje sklepov in kolen, pojavljajo se tudi bolečine v kolenu.

Kolena so pogosto otekla, kar ima za posledico omejeno gibljivost. Ni redkost, da se pacient zanaša na pripomočke za hojo. Poleg bolečine je tudi močna vročina. Bolečina in omejena gibljivost lahko privede do psiholoških pritožb in depresije pri bolniku in jih običajno zdravi psiholog.

Samo zdravljenje običajno poteka s pomočjo zdravil in lahko razmeroma dobro ustavi hondrokalcinozo. Za lajšanje simptomov so možne tudi različne terapije in tretmaji z mrazom in vročino. V hudih primerih je potrebna operacija.

Poleg hondrokalcinoze pogosto obstajajo tudi presnovne bolezni, ki imajo lahko tudi različne zaplete. V večini primerov na življenjsko dobo bolezen ne vpliva. Zdrav življenjski slog praviloma pozitivno vpliva tudi na potek bolezni in preprečuje nadaljnje zaplete.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru nenadne bolečine in otekline v sklepu je vedno potreben zdravniški nasvet. Ponavljajoče se vnetje sklepov ali kronične bolečine v sklepih je treba tudi medicinsko razjasniti, saj verjetno obstaja resna osnovna bolezen. Zdravnik lahko ugotovi, ali gre za hondrokalcinozo, in bolniku predlaga ustrezno zdravljenje. Če psevdogut ne zdravimo, lahko pride do nadaljnjih zapletov.

Opozorilni znaki, da lahko bolezen napreduje, so vse večje omejitve gibanja tetiv, ligamentov in medvretenčnih diskov. Kdor ima te simptome v povezavi z visoko vročino, se mora posvetovati z zdravnikom. Drugi stiki so internisti in revmatologi.

Če simptomi vodijo v posteljni počitek ali resne težave s krvnim obtokom, je najbolje poklicati urgentnega zdravnika. Nato je indicirano daljše bivanje v bolnišnici - vsaj en do dva tedna. Ker hondrokalcinoza teče v napadih in se zato lahko pojavijo znova in znova, je treba redno opazovati tudi zdravnika, ki bo spremljal potek bolezni.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Protirevmatična zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje akutnih simptomov, povezanih s hondrokalcinozo; to so zdravila, ki vplivajo na vnetne procese, bolečino in vročino. Pogosto lahko s temi zdravili ustavimo akutni napad hondrokalcinoze.

Če se v kolenskem sklepu nabira tekočina kot del akutne psevdogode, lahko to tekočino odstrani specialist, na primer z votlo iglo. Hkrati se lahko, če je to medicinsko potrebno, v sklepne votline injicirajo pripravki, ki vsebujejo kortizon.

Uporaba prehladov lahko ima tudi podporni učinek na zdravljenje hondrokalcinoze v njeni akutni fazi. Če obstaja kronična oblika psevdogut, je sestavina zdravljenja lahko uporaba toplotnih postopkov. Občasno lahko kronična psevdoga povzroči kirurške posege. Cilj takšne operacije je odstraniti menisci (snov hrustanca) v kolenu, ki jih je napadla hondrokalcinoza.

Če obstaja sekundarna oblika psevdogut, h kateri so prispevale spremembe sklepov ali presnovne bolezni, smiselno zdravljenje hondrokalcinoze običajno vključuje tudi zdravljenje teh osnovnih motenj.

Napovedi in napoved

Na začetku je hondrokalcinoza brez simptomov in ni razloga za zaskrbljenost. Bolnik zaradi bolezni v svojem vsakdanjem življenju ne opazi okvar. Možnost bolezni je na koncu odvisna od prihodnjega poteka bolezni.

Če se v nadaljnjem poteku pojavijo simptomi, jih je mogoče dobro zdraviti z zdravili. Napoved hondrokalcinoze v tej fazi in resnost je treba opredeliti kot ugodno. Simptomi se ob zdravniški oskrbi hitro in enostavno odpravijo. Zato večina bolnikov ne utrpi nadaljnjih poškodb ali trajnih okvar.

Prognoza se spremeni, ko hondrokalcinoza postane kronična. Ker lahko ta potek bolezni privede do osteoartritisa, je prognoza neugodna. Načrt zdravljenja je obsežnejši in simptomi se z dajanjem zdravil ne zmanjšajo toliko. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo trajne poškodbe, kar vodi do trajnih motoričnih motenj. Pojavijo se omejitve gibanja in nelagodje v sklepih.

Običajno pa ima hondrokalcinoza dobre možnosti za lajšanje in nadaljnje napredovanje bolezni. Simptomi izginejo v 10 dneh po začetku zdravljenja. Prej se izvaja zdravstvena oskrba, boljši je postopek celjenja. Brez zdravljenja se poveča tveganje za opisani kronični razvoj.

preprečevanje

Preprečevanje hondrokalcinoze je možno le v omejenem obsegu. Da bi zmanjšali tveganje za sekundarno hondrokalcinozo, je lahko smiselno, da se presnovne bolezni ali spremembe sklepov zdravijo zgodaj, kar lahko privede do psevdogota v njihovem poteku. Razpravlja se o splošnem vplivu zdrave in uravnotežene prehrane na zmanjšanje tveganja.

Porodna oskrba

Na hondrokalcinozo ali psevdogout lahko ugodno vpliva ciljno nadaljnje zdravljenje po uspešni terapiji. Med drugim je smiselno shujšati, če imate prekomerno težo. To bo zmanjšalo stres na prizadetih sklepih. Pomagala bo zdrava količina telesne aktivnosti, prav tako zdrava prehrana.

Fizični ukrepi pomagajo tudi pri vzdrževanju funkcij sklepov in lajšanju bolečin. Po kirurškem zdravljenju zdravnika zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam in terapijo, ki spodbuja otekanje sklepov. Sledi natančno razvrščen program vadbe, ki služi za izgradnjo mišic.

Koordinacija in regeneracija sta prav tako pomembna elementa oskrbe. Trening mišic gre za enakomerno premikanje sklepa. To daje hrustancu in nadomestnemu tkivu potrebno zalogo hranilnih snovi. Obnovljeni hrustanec hkrati ne sme biti preobremenjen. Da bi našli pravo količino, je smiselno imeti fizioterapevta ali športnega terapevta.

Faza rehabilitacije vodi do želenega uspeha sčasoma. Če imajo bolniki vaje pod nadzorom, jih lahko izvajajo sami. Nadaljnja nega deluje kot preventiva pred ponavljajočimi se simptomi.

To lahko storite sami

Bolniki, ki razvijejo psevdogut, sprva nimajo resnih simptomov. Kljub temu se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, čim prej se začne zdravljenje, bolj uspešno je mogoče motnjo zdraviti.Če prizadeti poiščejo zdravniško pomoč prepozno, lahko bolezen hitro postane kronična, kar lahko povzroči uničenje prizadetega sklepa.

Bolniki lahko podpirajo medicinsko terapijo s primernimi ukrepi samopomoči. Usmerjena fizioterapija lahko ohranja ali izboljša mehaniko prizadetih sklepov. Vendar je treba takšne ukrepe izvajati le, ko bolnik ne trpi zaradi akutnega napada.

Ko je hondrokalcinoza akutna, se veliko pacientov pozitivno odzove na toploto. Tople polne kopeli so koristne, vendar pogosto zadostuje, da prizadete okončine samo potopite v toplo vodo ali jih ogrejete s obkladkom. Sevanje z rdečo svetlobo ima tudi ugoden učinek.

Acetilsalicilna kislina se običajno predpisuje proti bolečinam in vnetnim procesom. V manj hudih primerih ali poleg alopatskih zdravil lahko bolniki uporabljajo tudi pripravke na osnovi lubjeve vrbe. Lubje vrbe se prepoji z vročo vodo in pije kot čaj. Tablete na osnovi izvlečka vrbe so na voljo tudi v lekarnah in trgovinah z zdravo hrano. Poleg tega pristopi k naturopatskemu zdravljenju vključujejo spremembo prehrane v prehrani na rastlinski osnovi.