Poškodba hrustanca

A Poškodba hrustanca je bolezen sklepov, ki se pojavi v različnih sklepih v telesu. Glede na to, kako hudo je poškodovan hrustanec in kakšen tip hrustanca je, lahko s primerno terapijo dosežemo nebolečo obnovo hrustančne funkcije.

Kaj je poškodba hrustanca?

Slaba drža, kot so tako imenovane premca ali kolena, lahko zaradi trajne napačne obremenitve poškoduje sloj hrustanca. Enako velja za zelo prekomerno telesno težo, kar povzroča prekomerno obremenitev sklepov med hojo.
© motorizacija - stock.adobe.com

Pod a Poškodba hrustanca Zdravniki razumejo, kot že ime pove, poškodbe hrustanca. Kosti se srečujejo v sklepih.

Da se prepreči pojav neprijetnega trenja, so konci kosti pokriti s tistim, kar je znano kot hrustančno tkivo. To lahko omili udarce med hojo in tako zaščiti kosti ali sklep. Če odstranimo to plast, na primer zaradi bolezni ali obrabe, je nemoteno gibanje sklepa omejeno.

Obstaja tudi bolečina, ki se pojavi šele, ko se hrustančno tkivo popolnoma uniči. Še posebej pogosto so prizadeti kolenski in kolčni sklepi. Prepoznaven v zgodnji fazi se hrustanec lahko regenerira z medicinskimi ukrepi. Ko je sloj popolnoma odstranjen, ga ni več mogoče obnoviti.

vzroki

Vzroki za enega Poškodba hrustanca lahko raznolike. Strokovnjaki razlikujejo mehanske in biokemične vzroke. Prva je lahko na primer posledica nesreče ali druge poškodbe.

Močno izpuščaj lahko privede tudi do poškodbe hrustanca. Slaba drža, kot so tako imenovane premca ali kolena, lahko zaradi trajne napačne obremenitve poškoduje sloj hrustanca. Enako velja za zelo prekomerno telesno težo, kar povzroča prekomerno obremenitev sklepov med hojo.

Biokemični vzroki poškodbe hrustanca vključujejo presnovne bolezni. Bolezni, kot so protin, revmatizem ali motnje krvnega obtoka, lahko trajno poškodujejo hrustančno plast. Na koncu lahko s kalcifikacijo, povezano s starostjo, hrustanec postopoma tudi pokvari.

Simptomi, težave in znaki

Poškodba hrustanca se kaže predvsem skozi bolečino pri hoji in kadar je prizadeti sklep na splošno pod stresom. Bolečina lahko blokira sklep, kar posledično povzroči omejeno gibljivost. V posameznih primerih je oteklina posledica krvavitve ali nabiranja tekočine v tkivu.

Na začetku se bolečina pojavi šele potem, ko je bil sklep podvržen obsežnemu stresu. Pritožbe se pojavljajo zlasti med tekom, plezanjem po stopnicah in hoji, ki običajno vodijo do razbremenilne drže. Mnogi trpijo zaradi bolečin, zlasti zjutraj in po dolgih obdobjih sedenja. Tako imenovano začetno bolečino spremlja opazno škripanje ali pokanje poškodovanih sklepov.

Dolgotrajno neskladje lahko privede do obrabe sklepov, pritiskovnih točk, bolečine v živcih in drugih pritožb. Nekateri prizadeti so občutljivi tudi na vreme. Nezdravljena poškodba hrustanca lahko privede do razvoja kronične bolečine. To ponavadi spremlja močan občutek nelagodja.

Zlasti športniki trpijo zaradi hude poškodbe hrustanca in se počutijo omejene v svoji kakovosti življenja. Dolgoročno lahko to privede do razvoja psiholoških pritožb, kot so depresivno razpoloženje, razdražljivost in spremembe osebnosti. Če poškodbe hrustanca zdravimo zgodaj, se simptomi po nekaj tednih navadno umirijo.

Diagnoza in potek

Ali obstaja sum na enega Poškodba hrustancaTo običajno diagnosticira lečeči zdravnik z rentgenskim pregledom. To že lahko zagotavlja informacije o degenerativni spremembi hrustančnega tkiva. MRI, magnetnoresonančna tomografija, lahko uporabimo za natančno določitev, v kolikšni meri je hrustanec že poškodovan in kakšne možnosti za ozdravitev obstajajo.

Načeloma lahko poškodbe hrustanca zdravimo medicinsko; vendar je odvisno od stopnje škode. Če bolezen prepoznamo zgodaj, so velike možnosti, da se hrustančna plast lahko regenerira skoraj v celoti. Vendar, ko so jih popolnoma razstavili, ni več mogoče obnoviti.

Zapleti

Pri poškodbah hrustanca je nadaljnji potek bolezni v večini primerov zelo odvisen od prizadetega območja telesa, tako da splošna napoved ni mogoča. Večina bolnikov trpi zaradi hude bolečine v sklepih zaradi poškodbe hrustanca. Ta bolečina lahko znatno omeji bolnikovo vsakdanje življenje in zmanjša kakovost življenja.

Poleg tega obstajajo tudi omejitve gibanja in splošne omejitve v vsakdanjem življenju. Ni redko, da se pojavijo otekline ali modrice. Če zdravljenja poškodb hrustanca ni, potem se bo v večini primerov razvil osteoartritis. To lahko privede do nepopravljive posledične škode.

V večini primerov se poškodbe hrustanca zdravijo z zdravili. Nadaljnjih zapletov ni. V nekaterih primerih pa je kirurški poseg potreben za odpravo simptomov. Bolniku bo morda treba po posegu vzeti antibiotike, da prepreči vnetje.

V večini primerov ta bolezen ne bo zmanjšala ali omejila življenjske dobe. Po zdravljenju lahko oboleli navadno ponovno uporabijo sklepe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje, ki občutijo bolečine v sklepih po vbodu ali sorodni bolezni, bi morali še isti dan k zdravniku. Simptomi, kot so omejena gibljivost, oteklina in modrice kažejo na poškodbe hrustanca. Zdravniški nasvet je potreben, če se simptomi ne umirijo sami ali se celo poslabšajo. Če se pojavijo nadaljnji simptomi, je treba nemudoma poklicati zdravnika. Poškodbe hrustanca je mogoče zdraviti dobro, vendar tudi hitro napreduje in povzroča vedno večje bolečine.

Pred nastankom nepopravljive posledične škode je treba poškodbo razjasniti in zdraviti. Ljudje, ki trpijo zaradi premca ali kolen, so še posebej ogroženi. Prav tako ljudje s prekomerno telesno težo, revmatično boleznijo, protinom ali motnjami krvnega obtoka. Če ste del teh rizičnih skupin, je najbolje, da o omenjenih simptomih obvestite zdravnika. Najpozneje, ko opazimo boleče otekline ali omejitve v gibljivosti prizadetega dela telesa, je naveden obisk družinskega zdravnika. Druge kontaktne točke so ortopedski kirurg ali specialist za bolezni sklepov in kosti.

Zdravljenje in terapija

Jasno je postal eno Poškodba hrustanca Ob diagnozi bo zdravnik sprožil ustrezno terapijo. To je odvisno predvsem od resnosti poškodbe in tudi od položaja sklepa v telesu. Konzervativna oblika terapije običajno vključuje zdravljenje z zdravili, ki sprva lajša obstoječe bolečine.

Hkrati se daje protivnetna zdravila, ki odpravljajo ali zmanjšujejo morebitne vnetne procese v sklepu. Dajanje zdravil, ki naj bi spodbudile presnovo v hrustancu, lahko pripomore k večji mobilnosti sklepa. Tu lahko na primer damo hialuronsko kislino, ki jo najdemo tudi v naravni sinovialni tekočini. Če je poškodba hrustanca premalo napredovala ali če zdravljenje z zdravili ne deluje, je operacija lahko koristna.

V tem primeru lahko hrustanec kirurško zgladi. To vodi do kakršnega koli vnetja, ki se umiri, do gibanja sklepa brez trenja in večinoma nebolečega. Če hrustanec še ni poškodovan preveč, se lahko odstrani le tanka plast, po kateri se hrustančno tkivo regenerira in simptomi umirijo.

Napovedi in napoved

Prognoza poškodbe hrustanca je odvisna od prizadetega sklepa in možnosti terapije. V nekaterih primerih se lahko ponovno vzpostavi funkcionalna aktivnost sklepa in s tem hrustančna funkcija. Dajanje zdravil obnovi hrustanec. Če se gibanja zaporedja optimizirajo in hkrati prilagodijo, obstaja možnost popolne svobode simptomov.

Bolj ko je poškodba hrustanca napredovala, manjša je verjetnost za okrevanje. Brez sprememb v gibanju zaporedja in fizičnega stresa ali uporabe zdravstvene nege se poslabša. Povečajo se bolečine, nepravilnosti v mišično-skeletnem sistemu in omejena gibljivost. Pri nekaterih bolnikih je operacija zadnja možnost, saj dajanje zdravil ne zadostuje za napredno poškodbo hrustanca. Operacija je povezana z običajnimi tveganji in stranskimi učinki in lahko privede do trajnega poslabšanja zdravja. Če operacija mine brez nadaljnjih zapletov, bo bolnik pozneje izboljšal svoje zdravje.

Olajšanje obstoječih pritožb je dokumentirano v večini primerov. Kljub temu pa bo vsakdanje procese morda treba prestrukturirati, saj fizična odpornost ne ustreza tisti, ki jo ima oseba z naravno zgradbo. Športnih ali profesionalnih dejavnosti ni vedno mogoče nadaljevati, kot je pacient pred posegom.

preprečevanje

Eno Poškodba hrustanca je mogoče preprečiti na več načinov. Preprečevanje ali zmanjšanje odvečne teže razbremeni sklepe in prepreči morebitno poškodbo hrustanca. Slabe drže, kot so udarna kolena ali lok noge, je treba popraviti, če je mogoče, da ne bi prišlo do kasnejših poškodb hrustanca. Poškodbe hrustanca zaradi presnovnih bolezni ali poškodb ni mogoče preprečiti. Če obstaja prvi sum na ustrezno poškodbo sklepov, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom (običajno ortopedskim kirurgom.

Porodna oskrba

Poškodba hrustanca zahteva dosledno oskrbo. Masivno poškodovan hrustanec ni več reverzibilen, vendar se lahko zadevni sklep ciljno stabilizira s ciljanim treningom okoliških mišic. Nadaljnja oskrba se ponavadi izvaja ob posvetovanju z ortopedskim kirurgom ali fizioterapevtom. Specializiran šport rehabilitacije s trenerji, usposobljenimi za to klinično sliko, je v tem kontekstu tudi strokovni naslov.

Mišice, ki lahko stabilizirajo sklep, so posebej okrepljene pri nadaljnji negi. Pacient se pogosto nauči vaj iz fizioterapije ali rehabilitacije, ki jih nato samostojno izvajajo doma ali v telovadnici. Tu je še posebej pomembna pravilna izvedba vaj in posamično odmerjena obremenitev.

Nadaljnja nega poškodb hrustanca je tudi pomembna tema v vsakdanjem življenju. Spoj, na katerega vpliva klinična slika, v idealnem primeru ne sme biti več podvržen nefiziološkim stresom. To pomeni, da se na primer izognemo strižnim obremenitvam ali prekomernemu upogibu v kolenskem sklepu. Vendar pa spoja na splošno ni treba varčevati.

Skupna tekočina (sinovija), ki nastane med premikanjem, ščiti sklep. Tudi zadostna količina pitja lahko pozitivno vpliva. Dolgo vztrajanje v nezdravih položajih je treba nadomestiti tudi z redno vadbo.

To lahko storite sami

Če je hrustanec poškodovan, obstaja veliko načinov za upočasnitev napredovanja bolezni. Ukrepi za samopomoč se operaciji ne morejo povsem izogniti, vendar jo pogosto lahko odložijo za več let.

Še posebej pomembna je zadostna vadba - po možnosti v obliki skupnih prijaznih športov, kot so plavanje, kolesarjenje ali nordijska hoja. Pacient se ob posvetovanju z zdravnikom odloči, kateri šport je najverjetneje upoštevati. Tisti, ki se nočejo aktivno ukvarjati s športom, bi morali vsaj več vključiti v vsakdanje življenje. Samo delovanje brez dvigal in tekočih stopnic pozitivno vpliva na splošno zdravje in lahko upočasni nadaljnje širjenje poškodb hrustanca.

Da bi zmanjšali stres na sklepih, je priporočljivo tudi izogibanje ali zmanjšanje odvečne teže. Tudi tu je vadba velikega pomena, prav tako zdrava, uravnotežena in z nizko vsebnostjo maščob prehrana. Pri akutni bolečini so se izkazala za posebej učinkovita protibolečinska mazila, ki vsebujejo protivnetna zdravila, ki ne vsebujejo kortizona (ketoprofen, indometacin), vendar imajo množice prizadetih tudi segrevanje mazil z aktivnima sestavinama nicoboxil in nonivamid.

Če pride do akutnega vnetja sklepov, pa so še posebej priporočljivi hladilni obkladki in mazila. Za spremljanje terapije se lahko uporabljajo tudi zeliščna zdravila, ki vsebujejo tamjanec ali hudičev kremplj.