A Igral je sedativni povoj, ki se uporablja kot alternativa običajnim povojom iz mavca. Prav tako ga pokličejo Cast Association ali Plastični omet določen.
Kaj je igralska zasedba?
V nasprotju z "običajnim" povojem, liti povoj ni iz mavca, ampak iz plastike.
Tako kot mavčni odlitki se tudi za omet lomijo kosti.
V nekaterih primerih so mavčni odtisi kombinirani z litimi vlitki.
Oblike, vrste in vrste
Vloženi povoj običajno sestoji iz raztegljive nosilne tkanine. Ta nosilna tkanina je narejena iz steklenih vlaken ali poliestra. Raztegljiva nosilna tkanina je prevlečena s plastično smolo za stabilnost. Ta plastična smola se aktivira in strdi, ko jo potopimo v vodo. Postopek strjevanja je odvisen od temperature vode in časa potopitve. Hladnejša je voda, manj časa je za modeliranje.
V drugi varianti lahko litega povoj nanesemo tudi suho. Če želite to narediti, se elastični osnovni material ovije okoli prizadete okončine. Prevleka iz plastične smole se nato aktivira z mešanjem z vodo. Običajno se ulitki pozdravijo v pol ure. Popolnoma prožen je tudi popolnoma utrjen litega povoj.
Pri konzervativnem zdravljenju zloma kosti ponavadi pacienta najprej naložijo v običajni omet. Ti običajni ometi omogočajo vzdolžno cepljenje takoj po utrjevanju. To omogoča, da prizadeta okončina še dodatno nabrekne. S krožno igralsko zvezo to ne bi bilo mogoče. Odločen povoj je mogoče uporabiti šele, ko je okončina spet nabrekla. Zato jih včasih imenujemo tudi Sekundarna združenja.
Struktura in funkcionalnost
Listi povoj se nanese na prizadeto okončino. Nato služi mehanski fiksaciji zlomljene kosti. Praviloma se litega povoja uporablja predvsem za nezapletene in stabilne zlome kosti. Pred nanosom povoja je treba zlom najprej vrniti v anatomsko lego. Ta postopek je znan tudi kot repozicioniranje.
Povoj se nato uporablja za stabilizacijo in imobiliziranje prizadetega okončina. Telo naj bi s pomočjo igralske zasedbe dobilo priložnost za celjenje tkiv in rehabilitacijo. Povoj omejuje gibe, ki niso koristni za celjenje. Le tako je možno tvorjenje novih kosti.
Otroci za vlivanje in omet se pogosto uporabljajo. Tipični zlomi, ki jih zdravimo z ulitki, so zlomi podlakti, polmera, skefoidne kosti roke, zlomi spodnjega dela noge pri otrocih, nezapleteni zlomi bočnega gležnja ter metatarzalni in tarzalni zlomi. Pri zlomih, ki jih zdravimo kirurško, se običajno uporabijo začasne imobilizacije pred operacijo. Uporabljajo se lahko tudi pooperativno.
Medicinske in zdravstvene koristi
Ulitki ponujajo več prednosti pred ometnimi ometi. Na primer, so veliko lažji od mavčnih povojev. Zlasti povoji, ki jih morajo bolniki nositi dlje časa, so lahko naporni zaradi velike teže in zamude pri celjenju.
Kljub majhni teži imajo odlitki večjo trdnost. Prav tako strdijo hitreje kot mavčni ulitki. Na ta način je mogoče zelo zgodaj doseči polno nosilnost. Mavčni vložki so občutljivi na vodo. Odlivi so neobčutljivi na vodo. Obstaja tudi poseben oblazinjeni in podložni material, ki omogoča tuširanje ali kopanje z vložkom iz litega povoja. Kastri za polizdelke so na voljo v različnih barvah in celo z motivom. To spodbuja sprejemanje, zlasti pri otrocih.
Toda kasting zveze nimajo le prednosti. So bistveno dražji od ometa parisa. Višji stroški so običajno previsoki za združenja, ki jih je treba pogosto obnavljati. Kosti so drage tudi za povoje, ki jih nosite le nekaj dni. Tudi vloženi povoji niso zelo prepustni za vodno paro ali zrak. Zato se bolniki pod tem povojem bolj znojijo.
Zaradi grobe površine povozov obstaja tudi nevarnost, da se oblačila poškodujejo. Prav tako je bolj problematično odstranjevanje povojev. Obstaja tudi sum, da lahko liti povoji vsebujejo alergene snovi.
Kar zadeva medicinsko učinkovitost, med obema vrstama ometa ni pravih razlik. Zapleti vloženih povojev so enaki kot pri mavčnih vložkih. Nezadostno oblazinjenje lahko privede do bolečin v tlaku.
Če se odlitki postavijo pretesno ali prizadeta okončina nato nabrekne, lahko to privede do popolne ali delne motnje krvnega obtoka. Če te motnje krvnega obtoka ne prepoznamo, lahko pride do Volkmannove kontrakcije. Pri Volkmannovi kontrakciji se mišice podlakti skrajšajo zaradi nezadostnega pretoka krvi. Zaradi nezadostnega pretoka krvi se lahko poškodujejo tudi živci. Tako imenovana roka krempljev je značilna za Volkmannovo kontrakcijo.
Pritisk zgornjega roba spodnjega dela noge na glavi fibule lahko povzroči tudi poškodbe živcev zaradi pritiska. Peronealna paraliza je značilna. Dolga imobilizacija lahko privede tudi do atrofije mišic. Tromboza globokih žil je tudi znano tveganje zaradi terapij, povezanih z dolgo imobilizacijo. Strah pred posledico globoke venske tromboze je življenjsko nevarna pljučna embolija.
