Transfuzija krvi

The Transfuzija krvi je medicinski postopek, pri katerem bolniku dajemo kri ali njegove sestavine, na primer krvne celice ali plazmo. Ker lahko transfuzija kljub sodobni tehnologiji in preskusnim postopkom povzroči resne nevarnosti in stranske učinke, se lahko opravi le v nujnih primerih ali v primeru kroničnih motenj tvorbe krvi, vsekakor pa jih lahko naroči in opravi le zdravnik.

Kaj je transfuzija krvi?

Pod enim Transfuzija krvi človek razume intravensko infuzijo, v kateri se v organizem prenesejo krvne sestavine ali, kot je bilo običajno v preteklosti, polna kri. Dajanje krvnih komponent ali krvi vedno naroči in opravi zdravnik.

Kri ali komponente krvi vstopijo v krvni obtok neposredno skozi vensko kanilo. Darovana kri je razdeljena na njene sestavne dele (rdeče krvne celice, bele krvne celice, krvne ploščice in krvno plazmo) v tako imenovanih krvnih bankah in shranjena tukaj.

Funkcija, učinek in cilji

Krvne komponente se prelijejo bodisi v nujnih primerih bodisi ob odkritju motenj tvorbe krvi. Najpogostejša motnja krvavitve, tista Transfuzija krvi Potrebna je huda anemija, znana tudi kot anemija.

Včasih je potrebna transfuzija izmenjave, na primer, če med materjo in otrokom ni združljiva krvna skupina ali če obstaja hemolitična kriza. Glede na krvodajalca se razlikuje med dajanjem krvi od druge osebe in dajanjem lastne krvi. Avtološko darovanje krvi je najvarnejša metoda transfuzije krvi, saj jasno izključuje prenos okužb ali intolerančnih reakcij. Pri načrtovani operaciji je posebej priporočljivo avtologno krvodajalstvo.

V primeru tujega darovanja krvi je pomemben pogoj za transfuzijo združljivost krvnih skupin darovalca in prejemnika. V idealnem primeru se ujemata tako krvna skupina kot rezusni faktorji obeh. V nasprotnem primeru veljajo naslednja pravila: Krvna skupina 0 rezus negativa je univerzalni darovalec, bolniki z AB rezus pozitivno krvno skupino pa lahko dobijo kri katere koli krvne skupine. Če različnih značilnosti krvnih skupin ne bi upoštevali, bi nastale življenjsko nevarne posledice. Sistem krvnih skupin AB0 in faktor Rhesus zahtevata posebno pozornost.

Združljivost krvnih skupin je zapletena in se zato spreminja, odvisno od prenosa krvnih komponent. Pri transfuziji rdečih krvnih celic lahko bolnik s krvno skupino 0 prejme koncentrat rdečih krvnih celic le od darovalca s krvno skupino 0, medtem ko je pri transfuziji krvne plazme njegova krvna skupina združljiva z vsemi štirimi krvnimi skupinami.

V nasprotju s transfuzijo polne krvi imajo danes uporabljeni ukrepi, in sicer transfuzija krvnih komponent, to prednost, da bolnik dobi le tiste sestavine krvi, ki jih dejansko potrebuje. Poleg tega se komponente krvi lahko shranijo dlje kot polna kri. Ko se pojavijo potrebe, se prenašajo različne sestavine krvi, na primer rdeče krvne celice zaradi anemije ali koncentracije trombocitov za ljudi, ki so nagnjeni k krvavitvam.

Tveganja in nevarnosti

Splošni stranski učinki a Transfuzija krvi so mrzlica, padec krvnega tlaka in vročina. V redkih primerih pride do cirkulacijskega šoka. Drugi stranski učinek transfuzije krvi je preobremenitev z železom. To se pojavlja zlasti pri dolgotrajni transfuzijski terapiji.

Eno od tveganj za transfuzijo krvi je prenos bakterij in virusov. Zahvaljujoč sodobnim molekularno-biološkim metodam je tveganje za prenos življenjsko nevarnih virusov zelo majhno. Te preskusne metode so relativno nove, saj so se razširile šele od sredine osemdesetih let. Pred tem se je veliko bolnikov okužilo z virusom HIV s transfuzijami krvi. Če se krvne enote zmešajo, pride do akutne ali zapoznele hemolitične transfuzijske reakcije.

Nehemolitične transfuzijske reakcije vključujejo alergijske in patološke reakcije imunskega sistema, ki vplivajo na celoten organizem. Bele krvne celice lahko pri imunokompromitiranih bolnikih povzročijo reakcijo cepiva proti gostitelju.

Vendar obstajajo ukrepi, ki jih je mogoče uporabiti za zmanjšanje tveganja za reakcijo presaditve v primerjavi z gostiteljem, na primer obsevanje krvnih pripravkov. Glede na študijo iz leta 2007 medicinski strokovnjaki domnevajo, da tveganje za raka pri prejemniku ni večje, tudi če darovalec po darovanju razvije raka. Druga študija iz leta 2009 to teorijo zavrača.