Apiksaban

Na Apiksaban gre za razmeroma nov pripravek, ki ga predpišemo za preprečevanje tromboze. Pripravek se uporablja pri bolnikih po zamenjavi kolena ali operaciji kolka. V tem primeru je to eden izmed prednostnih pripravkov, saj ga lahko dajemo v obliki tablet in ga je lažje odmerjati kot druge pripravke, ki preprečujejo strjevanje krvi. Poleg tega lahko trajanje učinka razmeroma dobro ocenimo.

Kaj je apixaban?

Zdravilna učinkovina apixaban spada v skupino antikoagulantov, ker zavira strjevanje krvi. To se zgodi z vplivanjem na koagulacijske faktorje v krvni plazmi. Priprava je bila razvita v sodelovanju med Bristol-Myers Squibb in Pfizerjem.

Apixaban je sorazmerno nov pripravek, ki je bil v Evropski uniji odobren leta 2011 pod imenom Eliquis. Sprva je bila odobritev omejena na preventivno izogibanje venski tromboemboliji po operacijah na mišično-skeletnem sistemu.

V Nemčiji in Švici so ga sprva uporabljali po operacijah kolena in kolkov. Nadaljnja dovoljenja, na primer za preprečevanje možganskega infarkta in za zdravljenje globoke venske tromboze in pljučne embolije, so sledila decembra 2012 in julija 2014.

Farmakološki učinek

V nasprotju z antagonisti vitamina K je apiksaban, ki ga jemljemo v obliki tablet dvakrat na dan, lažje odmerjati. Ko se aktivna sestavina absorbira skozi prebavni trakt, apiksaban deluje kot selektivnejši in zavira encimski faktor Ka.

Ta encim, ki se proizvaja v jetrih, spada v skupino koagulacijskih faktorjev. Faktor Ka je odgovoren za dejstvo, da se trombin tvori iz protrombina. Zaradi tega se kri ne more strjevati, ker fibrina ne more več tvoriti iz trombina. Razlog: Trombin je najpomembnejši encim za strjevanje krvi pri vseh vretenčarjih, tudi pri ljudeh.

Trombin razgradi glikoproteinski fibrinogen na fibrinopeptide in fibrin. To je beljakovina, ki deluje kot nekakšno lepilo, ko se strdi kri. Če želite to narediti, tvori mrežo z dolgo verigo, ki zapre rano. Učinki apiksabana v človeškem telesu trajajo od devet do 14 ur.

Medicinska uporaba in uporaba

V večini primerov se apixaban daje za preprečevanje tromboze. To je vaskularna bolezen, ki lahko povzroči nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah. V tem primeru se strjevanje krvi lahko, tako rekoč, obrne proti lastnemu telesu.

To je pravzaprav zaščitni mehanizem, ki zagotavlja, da se rana po poškodbi lahko hitro zapre. Če pa se krvni strdek tvori znotraj zaprte krvne žile, lahko to privede do resnih bolezni, kot so pljučna embolija ali možganska kap. V večini primerov se v žilah kardiovaskularnega sistema tvori tromboza.

Bolniki, ki so imeli operacijo kolka ali kolena, so še posebej ogroženi. Ker lahko neželene posledice tromboze v razmeroma kratkem času privedejo do življenjsko nevarnega stanja, je uporaba pripravkov, kot je apiksaban, boljša alternativa za bolnika.

Tveganja in neželeni učinki

Navzea je le eden od več neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri jemanju apixabana. Ker pripravek preprečuje strjevanje krvi, lahko privede do večjih krvavitev tudi pri manjših poškodbah.

Poleg tega se relativno hitro oblikujejo modrice, pri katerih kri pobegne iz poškodovanih krvnih žil in jih nato razgradi telesno tkivo. Bolniki lahko po uporabi apiksabana razvijejo tudi anemijo. Ta izraz se uporablja za opis anemije, ki jo povzroči zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi. Hemoglobin je beljakovina, ki prenaša kisik, ki jo najdemo predvsem v rdečih krvnih celicah krvi.

Ker se posledično zmanjša sposobnost prenosa kisika v krvi, se srčni utrip običajno poveča, kar pomeni, da se kri hitreje črpa skozi organizem. To pa potisne ljudi do njihovih meja hitreje, kot bi bilo običajno.