Antiestrogen

Antiestrogeni so skupina zdravil, ki se izključno pri ženskah uporabljajo za zdravljenje raka dojke. To so raztopine za injiciranje, ki ostanejo v telesu dlje časa in tam zdravijo raka dojke, vendar ga ne morejo popolnoma odpraviti.

Kaj je antiestrogen?

Antiestrogeni so običajno citostatiki, ki se uporabljajo izključno za zdravljenje raka dojke. Cilj teh zdravil je preprečiti rast raka. Ta zdravila ne morejo spremeniti bolezni te vrste.

Ker antiestrogeni temeljijo na inhibiciji ženskega spolnega hormona estrogena, zdravila te vrste pri moških ponavadi nimajo učinka. Ker se dobro prenašajo in skoraj ni interakcij z drugimi zdravili, se za zdravljenje raka dojk pogosto predpisujejo antiestrogeni.

Farmakološki učinek

Če ne obstajajo stranski učinki, bi morali antiestrogeni reagirati le na rast raka in ne poslabšati organov ali drugih telesnih funkcij.

Medicinsko gledano antiestrogeni preprečujejo, da bi se ženski spolni hormon estrogen navezal na tisto, kar so znani kot receptorji za estrogen. Hkrati se zmanjšuje tudi gostota samih estrogenskih receptorjev, saj je rast raka neposredno hormonsko nadzorovana, antiestrogeni pa upočasnjujejo proizvodnjo hormonov, na ta način zavira tudi rast raka.

Antiestrogeni ne morejo popolnoma odstraniti raka dojke. Tovrstnih zdravil je treba vedno razumeti le kot dopolnilno terapijo obstoječim, bolj agresivnim intervencijskim metodam. Še vedno se pogosto uporabljajo, ker se neželeni učinki, čeprav so številni, resnično redko pojavijo.

Antiestrogeni so tudi eno najpogosteje uporabljenih zdravil v Nemčiji, saj je tveganje za raka dojk približno 8% in približno vsaka dvanajsta ženska jo bo razvila v nekem trenutku svojega življenja. Običajna zdravila iz skupine antiestrogenov so na primer tamoksifen, anastrozol in fulvestrant. Natančen farmakološki učinek je pri vseh tovrstnih zdravilih precej podoben.

Medicinska uporaba in uporaba

V medicini se antiestrogeni uporabljajo predvsem za zdravljenje raka dojk pri ženskah. Stadij raka dojk ni pomemben, zato lahko antiestrogene uporabljamo tako v zgodnjih fazah kot tudi pri napredovalem raku.

Antiestrogene dajemo le kot raztopino za injiciranje, čeprav se natančna količina zdravila razlikuje glede na pripravek in bolnika. V raziskavah ali razvoju ni antiestrogenov v obliki tablet. Razpolovna doba zdravila v telesu je zelo dolga, v povprečju 50 dni. V tem času pacientka ne sme zanositi in med dojenjem ne sme jemati antiestrogenov.

Ker so nekateri tumorji odporni na določene antiestrogene, se v medicini široko uporabljajo tri različna zdravila, od katerih se mora vsaj eno boriti proti obstoječemu raku dojke. Poleg tega antiestrogenov ne smemo dajati, če obstaja močna jetrna disfunkcija ali preobčutljivost za aktivno snov. Antiestrogeni se ne uporabljajo za preprečevanje raka dojke in niso alternativa agresivnejšim metodam zdravljenja, če je rak zelo napredoval.

Tveganja in neželeni učinki

Antiestrogeni, kot je fulvestrant, bolj verjetno povzročajo vročinski utrip pri bolnikih. Poleg tega so prebavila oslabljena v obliki slabosti in bruhanja ter (redkeje) trdovratne driske.

Poleg tega so lahko antiestrogeni odgovorni za povzročitev okužb sečil ali blage do zmerne glavobole. Ker gre za raztopino za injiciranje, lahko na mestu injiciranja draži v obliki izpuščaja ali srbenja. V zelo redkih primerih je znano, da antiestrogeni povzročajo trombozo ali embolijo.

Nelagodje v sklepih je lahko tudi posledica stranskih učinkov antiestrogenov. Vendar se vsi omenjeni neželeni učinki pojavljajo s pogostostjo manjšo od 1%, tako da je na splošno skupina zdravil relativno nizka. Starost ali teža pacientov prav tako ne igrata nobene vloge pri razvoju stranskih učinkov.