Antacidi so zdravila, ki nevtralizirajo želodčno kislino. Uporabljajo se za simptomatsko zdravljenje zgage, kislega belka ali bolečine v želodcu, povezane s kislino.
Kaj je antacid?
Skupina antacidov vključuje različna zdravila. V preteklosti so pogosto uporabljali natrijev hidrogenkarbonat. V 70. letih prejšnjega stoletja so se vse pogosteje uporabljali aluminijevi hidroksidni geli ali magnezijevi hidroksidni geli. Mešanice kalcija in magnezijevega karbona so bile prvič uporabljene tudi kot antacidi. Tudi aktivna sestavina almasilata, ki vsebuje aluminijev magnezijev silikat hidrat.
Danes se še vedno uporabljajo aluminijevi hidroksidni geli. Znani so tudi kot algedrat. Zdravilo Algedrat lahko kombiniramo s kalcijevim karbonatom ali z magnezijevim hidroksidom. V kombinaciji z učinkovino simeticon se daje v primeru večjega kopičenja plina v želodcu in črevesju. Druga zdravila, ki spadajo v skupino antacidov, so karbaldrat, dekslansoprazol, magaldrat, oksetakain, smektit ali alginska kislina.
Sredstva, ki vežejo kislino, dajemo, kadar je želodec preveč kisel. Z njimi naj bi omilili pritožbe, povezane s kislino, kot sta kislinsko luženje ali zgaga. Antacidi začnejo delovati po kratkem času. Vendar traja le nekaj ur.
Farmakološki učinek
Želodčna kislina je v močni razredčini sestavljena iz klorovodikove kisline. Pozitivno nabiti vodikovi ioni so odgovorni za nizko pH vrednost želodca. Po drugi strani kislinski vezavni antacidi vsebujejo veliko negativnih ionov. Ti se vežejo na pozitivno nabite protone in jih nevtralizirajo. Kisline se uravnotežijo z osnovno reakcijo.
Ena snov, ki lahko nevtralizira želodčno kislino, je natrijev hidrogenkarbonat. Ustvarjajo samo nestrupeni produkti reakcije, kot sta CO2 in voda. Zdravilo danes velja za zastarelo, vendar ga še vedno vsebuje veliko izdelkov za želodčne težave ali zgago, povezane s kislino. Natrijev hidrogenkarbonat zelo hitro poveča vrednost pH v želodcu na vrednosti nad 7. To poveča sproščanje hormona gastrina. Gastrin se proizvaja v prebavilih in spodbuja proizvodnjo želodčne kisline.
Po zaužitju natrijevega hidrogenkarbonata vrednost pH reaktivno pade. Natrijev hidrogenkarbonat torej ni tako učinkovit kot na primer geli iz aluminijevega hidroksida. Zdravilne snovi, ki vsebujejo aluminij, kot je algedrat, vežejo želodčno kislino v želodcu in jo nevtralizirajo. Vnetja v prebavilih se lahko na ta način bolje zdravijo. Algedrat krepi tudi tkivne in sluznične plasti prebavil s sproščanjem aluminijevih ionov. Vnetja in poškodbe se potem ne morejo pojaviti tako enostavno. Poleg tega zdravilo zagotavlja povezavo fosfatov, tako da se lahko bolje izločijo. To pomeni, da so sluznice manj razdražene.
Antacidni alginat je izdelan iz rjavih alg. Zdravilo ustvarja fizično oviro med sluznico in želodčno kislino. Skupaj s kalcijevim karbonatom ali kalijevim hidrogenkarbonatom alginska kislina tvori peno, ki se širi po vsebini želodca. To bo preprečilo refluks z zgago.
Medicinska uporaba in uporaba
Antacidi se uporabljajo za vezavo kisline v prebavilih. Ščitili naj bi želodec pred prekomerno zakisanostjo in ublažili posledice prekomernega zakisanja želodca. Tipične posledice so kisla regurgitacija in zgaga.
Zgaga je glavni simptom refluksne bolezni. V tem stanju se iz želodca navzgor v požiralnik pretakajo želodčne vsebine ali želodčna kislina. Ker so sluznice požiralnika veliko bolj občutljive od sluznice želodca, se za prsnico pojavi neprijeten pekoč občutek. Draženje lahko povzroči tudi nastanek laringitisa s kroničnim kašljem.
Antacidi lahko nevtralizirajo želodčno kislino in tako zmanjšajo učinke. Zdravila se daje peroralno. Odmerjanje je odvisno od aktivne sestavine. Priprave z zdravilnima snovma magaldrat in hidrotalcit imata največjo sposobnost vezave kislin. Antacidi delujejo zelo hitro, vendar redko trajajo dlje kot dve do tri ure. Sredstva, ki vežejo kislino, je treba jemati dve uri po obroku ali tik pred spanjem. Treba je opozoriti, da je zdravljenje z antacidi izključno simptomatsko. Vzrokov za povečano proizvodnjo kislin v želodcu ne zdravi.
V preteklosti so antacide uporabljali tudi za zdravljenje razjed na želodcu. Medtem pa jih pri zdravljenju vedno bolj nadomeščajo zaviralci protonske črpalke ali antagonisti receptorjev H2. Te ne nevtralizirajo želodčne kisline, ampak neposredno zavirajo proizvodnjo želodčne kisline in zato delujejo bolj učinkovito in dlje.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za zgago in napihnjenostTveganja in neželeni učinki
Natrijev hidrogenkarbonat se ne sme več uporabljati kot antacid. Po eni strani je hitro reaktivno povečanje proizvodnje kislin po zaužitju, na drugi strani pa se zdravilo popolnoma absorbira. Če jemljemo večje odmerke ali če jih jemljemo v daljšem obdobju, se lahko razvije hipernatremija, presnovna alkaloza ali hipertenzija.
Antacidi z aluminijevim hidroksidom lahko povzročijo zaprtje. Magnezijev hidroksid po drugi strani spodbuja delovanje črevesja in ima zato lahko odvajalni učinek. Vendar večina končnih izdelkov vsebuje obe spojini, tako da so odvajalni in zaprtji učinki uravnoteženi.
Nedavne študije kažejo, da se aluminijeve soli iz antacidov absorbirajo z aluminijevim hidroksidom. Ker še ni popolnoma razjasnjeno, kakšne učinke imajo soli v človeškem telesu, je treba dnevni vnos omejiti. Upoštevati je treba tudi, da antacidi lahko zmanjšajo absorpcijo drugih zdravil. Zato je treba pripravke jemati nekaj ur narazen.
