Angiologija

Medicinska posebnost Angiologija je namenjen boleznim krvnih in limfnih žil. V ospredju so zlasti motnje krvnega obtoka.

Kaj je angiologija

Angleolog se v vsakodnevni praksi najpogosteje srečuje s posledicami arterioskleroze. Odlaganja v krvnih žilah pri tej razširjeni bolezni vodijo do zoženih območij.

Angiologija je medicinska posebnost, ki se ukvarja z boleznimi krvi in ​​limfnih žil. Flebologija vključuje samo vene in arterije ter izključuje limfne žile kot področje kompetenc.

Po uradni klasifikaciji je angiologija kot podpolje podrejena interni medicini. To "zdravilo žil" skrbi za diagnozo, terapijo in profilakso arterijskih, venskih in limfnih malformacij, pridobljenih kroničnih sindromov in akutnih bolezni.

Nekaj ​​se prekriva z drugimi vejami medicine. Na ta način lahko angiolog diagnosticira vaskularno bolezen, ki jo mora operirati kirurg. Podobno je s težavami koronarnih arterij, za katere je v prvi vrsti odgovoren kardiolog. Če angiolog odkrije patološko spremembo žile v živčnem sistemu, pacienta napoti k nevrologu.

Ko gre za dermatologijo, pride do prekrivanja, ko gre za krčne žile. Včasih mora biti radiolog na razpolago, kadar obstajajo vprašanja o oceni slikovnih postopkov, ki jih je treba razjasniti. Ta sodelavec lahko izvede tudi nadaljnje preiskave.

Zdravljenja in terapije

Angleolog se v vsakodnevni praksi najpogosteje srečuje s posledicami arterioskleroze. Odlaganja v krvnih žilah pri tej razširjeni bolezni vodijo do zoženih območij. Pogosto je rezultat "noga kadilca" ali diabetično stopalo. Nastalo nekrozo (smrt tkiva) je treba nujno zdraviti. Če se te odprte rane nahajajo na spodnjem delu noge, angiolog govori o "razjedi na nogah".

Skupina funkcionalnih žilnih bolezni vključuje trombozo: tvoril se je krvni strdek, medicinsko "trombus", ki lahko popolnoma zapre krvno žilo. Zdravnik nato govori o "emboliji". Posttrombotični sindrom nastane po globoki trombozi in vodi do preobremenitve refluksa v ožilje. Anevrizma je širitev stene arterije, ki se tam stanjša in lahko poči. Rezultat je notranja krvavitev. Pogosto so prizadete možganske arterije in aorta (osrednja glavna arterija) ali koronarna žila.

Predmet angiologije so tudi krčne žile. Specialist razlikuje med primarno (genetsko) in sekundarno (pridobljeno, npr. Zaradi tumorja) varikozo. Raynaudov sindrom se izrazi, ko prsti in prsti niso več ustrezno oskrbljeni s krvjo. Vaskularni krči (krči) idiopatskega (neznanega) izvora sprožijo motnjo krvnega obtoka. Krvne žile so obdane s plastjo mišic, ki lahko tako kot druge mišice razvijejo tudi faze nenadzorovane napetosti.

Eritromelalgija je redka bolezen funkcionalnih žilnih motenj. Motnja žilne regulacije je povezana z rdečico in edemom kože (otekanje zaradi zastajanja vode). Pogosto angiolog ne more določiti vzroka. Med akrocijanozo so prsti in prsti slabo preskrbljeni s kisikom. Vzrok je zmanjšana nasičenost hemoglobina s kisikom. To je vedno posledica mešanja arterijske in venske krvi s pomočjo patološke povezave med arterijami in venami (anastomoza).

Angiolog se sooča s težavami limfnih žil v obliki limfedema.Elefantiaza je povezana z razpadom limfnih struktur v nogah, zaradi česar se razvije tak limfedem. Vnetne bolezni žil so arteritis in limfangitis, ki so posledica zastrupitve krvi.

Metode diagnoze in pregleda

Za postavitev diagnoze bo angiolog najprej opravil anamnezo (anamnezo) in vprašal o simptomih. Nato pregleda bolnika, kjer lahko ugotovi spremembe na koži in otekline. Zdravnik s palpacijo krvnih žil oceni pulz in s tem krvni pretok in nepravilnosti krvnih žil. Pogosto to ni dovolj in sledi angiografija. To je radiološki postopek, pri katerem se v večini primerov uporabljajo kontrastne snovi.

Sonografija (ultrazvok) je bolniku bolj nežna. Dopplerova sonografija registrira smer krvnega pretoka, medtem ko barvno doppler sonografija razlikuje med arterijskim in venskim krvnim pretokom. To je pomembno za lokalizacijo motenj krvnega obtoka. Drug poseben postopek je pletizmografija, ki se uporablja za prikaz nihanj v volumnu. Rheografija odboja svetlobe izžareva infrardečo svetlobo v območje pregleda in meri odbojno svetlobo. Angiolog uporablja kapilarno mikroskopijo za pregled najboljših posod na nohtu palatina.

Računalniška tomografija (CT) se uporablja za ustvarjanje rentgenskih slik posameznih optičnih ravnin. Poleg tega lahko angiolog uporabi slikanje z magnetno resonanco (MRI). Akutni terapevtski poseg je dilatacija balona. Zdravnik prodre v posodo s katetrom, na koncu katerega se lahko napihne majhen balon. Na ta način odstrani zožitve v posodi. Ta tehnika se lahko uporablja tudi za vstavljanje stenta. Cevasti stent dobiva povečanje. Kirurg lahko kirurško premosti zožitve, tako da odstrani lastne žile telesa. Z injekcijami koncentrirane fiziološke raztopine pride do brisanja krčnih žil.

Zdravljenje z zdravili je usmerjeno v izboljšanje pretoka krvi. Zdravila, splošno znana kot "redčila krvi", imajo različne mehanizme delovanja. Kumarinski derivati ​​blokirajo vitamin K, ki sodeluje pri strjevanju krvi. Heparin veže številne druge dejavnike strjevanja krvi. Zaviralci agregacije trombocitov preprečujejo, da bi se trombociti v krvi (trombociti) združili in tvorili grude. Trombociti so specializirane krvne celice, ki pomagajo samo strjevanju krvi.

Angiolog predpiše antihipertenzivna zdravila za znižanje krvnega tlaka. Pri žilnih boleznih so še posebej pogosti zaviralci ACE, ki delujejo na hormonski osnovi. Pacient mora vzeti vodna zdravila (diuretike), če ima edem. Nalezljive bolezni posod se zdravijo z antibiotiki. Konzervativne metode zdravljenja angiologa so fizioterapevtski ukrepi, kot so Kneippovo zdravljenje in limfna drenaža, masažna tehnika. Poleg tega zdravnik bolniku svetuje, naj spremeni svoje vedenje. Moral bi ostati ali postati nekadilec, jesti zmerno in telovaditi.