Facet sindrom

Tako imenovani Facet sindrom (pogosto tudi Sindrom fasetnega sklepa) je boleča bolezen sklepov med posameznimi telesi vretenc. Pogoj je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v hrbtu in je bil povezan s hernijami diskov. Sprožilec sindroma je ponavadi premajhna razdalja med posameznimi telesi vretenc, kar velja za znak obrabe.

Kaj je Facet sindrom?

V večini primerov s fasetnim sindromom pride do zmanjšanja razdalje med telesi vretenc zaradi obrabe. To povzroča hude bolečine.
© elina33 - stock.adobe.com

Facet sindrom je bolezen sklepov, ki se nahajajo med posameznimi telesi vretenc človeške hrbtenice. Bolezen se zato imenuje tudi sindrom fasetnega sklepa oz Artroza vretenčnih sklepov določen.

Izrazi se uporabljajo sinonimno. Vendar so vse skupne terminologije skupni pojmi. To pomeni, da so simptomi, ki jih je mogoče zaslediti do različnih vzrokov, razvrščeni v izraz sindrom faseta. Potek bolezni torej ni vedno enak.

vzroki

Facet sindrom ima lahko številne vzroke. V večini primerov pride do zmanjšanja razdalje med telesi vretenc zaradi obrabe. To povzroča hude bolečine. Strokovnjaki govorijo o degenerativnih poškodbah vretenčnih sklepov. Upoštevati pa je treba tudi poškodbe medvretenčnih diskov.

Ker tudi to lahko privede do razvoja fasetskega sindroma. Konec koncev so fasetni sklepi in medvretenčni disk tesno povezani zaradi svoje podobne funkcije. Iz tega sledi, da poškodba medvretenčnih diskov pogosto vodi do poškodbe fasetnih sklepov in obratno.

Drugi vzrok fasetnega sindroma je lahko vnetje sklepov (artritis). Poleg tega so ciste in ganglije (širjenje vezivnega tkiva) tudi možni vzroki artroze vretenčnih sklepov. To še posebej velja, če se te tvorijo v bližini vretenčnih sklepov.

Tudi literatura poroča, da lahko spinalna stenoza privede do sindroma fasetnega sklepa. Stenoza hrbteničnega kanala je, ko se hrbtenični kanal zoži. V teh primerih se lahko pojavijo tudi živci ali takojšnja poškodba sklepov.

Poleg tega lahko tumorji in stres ob rojstvu otroka privedejo do neskladja hrbtenice, tako da je treba to razumeti tudi kot vzrok za razvoj sindroma fasete. Vendar je to redko.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtu

Simptomi, tegobe in znaki

Facet sindrom se manifestira predvsem skozi opazno bolečino. Bolniki ga opisujejo kot dolgočasno. Lokacije pogosto ni mogoče natančno določiti. A nekateri govorijo tudi o prebadanju bolečine.

Značilno je, da se intenzivnost bolečine spreminja čez dan. Ponavadi se porast beleži, ko dan napreduje. To je razloženo s stresom na hrbtenici, ki nastane pri hoji pokonci. Ker hrbtenica ponoči počiva, se lahko zjutraj počuti tudi vkočeno. Poleg bolečin v hrbtu imajo težave s kolki tudi tisti s fasetnim sindromom.

Občasno se lahko pojavijo tudi krči v nogah. To je zato, ker ima bolečina v hrbtu sevalni učinek. To še posebej velja, kadar je hrbtenica pod velikim pritiskom. Številni prizadeti zaradi bolečin pomembno vplivajo na vsakdanje življenje.

diagnoza

Diagnozo fasetnega sindroma lahko postavi družinski zdravnik ali ortopedski kirurg. Začetno diagnozo splošnega zdravnika ponavadi potrdi specialist. Zdravnik najprej diagnosticira sindrom z uporabo standardiziranega vprašalnika o bolečini.

To določa vrsto, trajanje, pogostost in intenzivnost bolečine v hrbtu. Če bo to povzročilo sum, bodo sledile nadaljnje preiskave. Najprej je rentgenska slika navadno narejena iz dveh različnih smeri. To med drugim omogoča. Kot vzrok je mogoče izključiti tumorje.

Prav tako je običajno narediti ultrazvočni pregled. Tako se izognemo izpostavljenosti sevanju. Natančen pregled prostora hrbtenjače, ki je potreben za dokončno diagnozo, pa je mogoče opraviti le s pomočjo računalniške tomografije (CT) ali slikanja z magnetno resonanco (MRT).

Zapleti

S fasetnim sindromom je v večini primerov huda bolečina v hrbtu. Pojavijo se predvsem med fizičnim naporom ali med športnimi aktivnostmi in lahko močno omejijo bolnikovo vsakdanje življenje. Bolečine pogosto ni mogoče neposredno lokalizirati, vendar je čutiti, da je vbod.

Ni redkost, da bolniki trpijo zaradi nelagodja v kolkih in progresivne bolečine, ki se sčasoma poslabša. Ti zapleti otežujejo vsakdanje življenje, tako da gibanje brez bolečin ni več mogoče. Močne bolečine lahko sprožijo tudi depresijo in druge psihološke pritožbe.

Zdravljenje mora potekati zgodaj, da se izognemo kirurškim posegom. V glavnem se uporabljajo fizioterapija ali protibolečinska terapija. Lahko jemljete tudi zdravila za lajšanje bolečin, čeprav ta lahko dolgoročno poškodujejo želodec.

Terapije niso vedno uspešne, vendar lahko močno omejijo fasetični sindrom. Ker kirurški posegi v večini primerov niso možni, če je sklep poškodovan, se uporabljajo le za težave z živci. Zapleti nastanejo le, ko so živci pripeti ali kako drugače poškodovani.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Facet sindrom zahteva medicinsko oceno in zdravljenje. Če ne zdravimo, lahko sindrom vodi do različnih omejitev gibanja in s tem do bistveno zmanjšane kakovosti življenja pacienta. Če imajo močne bolečine v predelu kolka, morajo bolniki obiskati zdravnika. Sama bolečina je dolgočasna in je v mnogih primerih ni mogoče locirati zelo natančno. Bolečina se pogosto pojavlja čez dan in znatno omejuje vsakdanje življenje zadevne osebe.

Trdi sklepi po vstajanju lahko kažejo tudi na fasetni sindrom. Druge težave s kolki so tudi simptom te bolezni. Bolečina lahko seva v druga področja, tako da se lahko pojavijo tudi močne bolečine v križu. Pregled in zdravljenje fasetnega sindroma v večini primerov opravi ortopedski kirurg ali različne terapije.

To lahko omeji večino pritožb. Ker pa sindrom lahko vodi tudi do psiholoških pritožb, je treba psihološko zdravljenje izvajati vzporedno. Bolečine je mogoče omejiti s pomočjo lajšalcev bolečine, vendar jih ne bi smeli jemati v daljšem časovnem obdobju.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Če se fasetni sindrom diagnosticira v zgodnji fazi, je mogoče razmisliti o konzervativnem zdravljenju (tj. Brez operacije). Ta oblika zdravljenja poteka predvsem s pasivnim gibanjem, kar lahko dosežemo s fizioterapijo. Poleg tega se uporabljajo fizioterapija in masaže.

Če je mogoče, se hrbet posebej krepi z izgradnjo mišic. To razbremeni hrbtenico, kar zmanjša bolečino. Konzervativno terapijo običajno spremlja zdravljenje z zdravili. Bolnikom dajemo pripravke za lajšanje bolečin in preprečevanje vnetja (na primer paracetamol).

V posebej resnih primerih se uporabljajo tudi opioidi. Vendar je to izjema. Resni primeri se po drugi strani zdravijo kirurško. Za to so na voljo številni minimalno invazivni postopki. Cilj je zdravljenje živčnih poti, ki prenašajo bolečino.

Kirurg redno injicira sredstva proti bolečinam. Izjemne operacije so izjema pri zdravljenju fasetnega sindroma, vendar tudi tukaj ciljajo samo živci, saj izboljšanje poškodbe sklepov običajno ni mogoče.

Napovedi in napoved

Prognoza za fasetni sindrom se lahko zelo razlikuje. Med drugim je odvisno od življenjskega sloga prizadete osebe, druge obrabe hrbtenice in terapevtskih ukrepov.

Če s fasetnim sindromom hitro rešimo fizikalno terapijo, so možnosti za olajšanje dobre. Zgrajene mišice lahko razbremenijo vretenčne sklepe in preprečijo nadaljnjo obrabo. Vendar pa je to mogoče le, če priporočeno usposabljanje izvajamo dosledno. Poleg tega se mora zadevna oseba izogibati dejanjem, ki napačno ali pretirano obremenijo hrbtenico. Vendar je treba opozoriti, da lahko nesreče ali posamezna dejanja še vedno poslabšajo trpljenje.

Druge metode zdravljenja bolečine trpijo običajno le začasno. Poleg tega brez invazivnih posegov ni mogoče pričakovati vzročne izboljšave stanja. Če je na drugi strani izbran operativni postopek (faset denervacija; otrplost sklepov), je prognoza dobra. Bolečina lahko odide v celoti ali deloma, dokler ne pride do drugega incidenta v sklepih ali se živci ne regenerirajo. V tem primeru se lahko minimalno invaziven postopek zlahka ponovi.

Prognoza je na splošno dobra s pravilnim treningom za lajšanje stresa in zdravo telesno težo. Poleg tega je večino primerov fasetnega sindroma mogoče zdraviti zaradi bolečinskih terapij in operacij.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtu

preprečevanje

Facet sindrom je težko ciljno preprečiti. Vendar mišični hrbet velja za dobro sredstvo za preprečevanje poškodb hrbtenice. Krepitev hrbtnih mišic lahko torej štejemo za primeren preventivni ukrep.

Porodna oskrba

Praviloma so nadaljnji ukrepi za fasetni sindrom zelo omejeni. Ker gre za večinoma neraziskano bolezen, pri kateri popolno ozdravitev ni vedno mogoče, se te možnosti močno zmanjšajo. Zaradi tega se fasetni sindrom osredotoča na zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni, tako da ni nadaljnjih zapletov in pritožb.

Samozdravljenje s to boleznijo ne more biti, tako da je prizadeta oseba vedno odvisna od zdravljenja. Zdravljenje fasetnega sindroma poteka v večini primerov s pomočjo fizioterapije ali fizioterapije. Na splošno ni mogoče predvideti, ali bo terapija uspešna.

V mnogih primerih pa lahko prizadeti ponovijo vaje iz te terapije sami, kar lahko pospeši celjenje. V mnogih primerih so bolniki odvisni tudi od jemanja zdravil, pri tem pa skrbijo za pravilno odmerjanje. Če je kaj nejasnega ali dvomite, se morate vedno obrniti na zdravnika. Pri fasetnem sindromu je zelo pomembna tudi psihološka podpora prijateljev in družine, da ne pride do depresije.

To lahko storite sami

Ker se zgibni hrustanec v glavnem neguje in ohranja skozi dobro prekrvavitev, obstaja veliko možnosti za samopomoč.

Gibanje pospešuje prekrvavitev in s tem celjenje. Facet sindromu se lahko na lastno pobudo uprete s pomočjo preprostih gibalnih vaj. Vse vaje je treba izvajati s čim manjšo telesno težo. Tu se izkaže, da je izredno koristna vadba v vodi, saj je lastna telesna teža čim bolj zmanjšana. Paziti je treba, da bodo vaje enostavne in brez bolečin. Če se pojavijo simptomi, je treba vajo prekiniti.

Cervikalna hrbtenica je zelo prožna in občutljiva, zato jo je treba mobilizirati le previdno. V sedečem položaju, s hrbtom naravnost, se brada nagne proti prsnemu košu in se nato nežno premika na obe strani. Tudi glavo lahko previdno nagnemo v levo in desno proti ramenom.

Torakalna hrbtenica je razmeroma nepremična in omogoča vrtenje in bočni naklon. Te se lahko posebej usposobijo tako, da razširijo obe roki in ju nato združijo nad glavo. Poleg tega lahko roke položite eno v drugo, roke pa dvignite nad glavo v širokem loku, kot pri gugalnici za golf.

Lumbalno hrbtenico lahko zrahljate in okrepite z vadbenimi žogami. Da bi to naredili, se medenica v sedečem položaju nagne, zasuka in prevrne nad sedežnimi grbinami.