Adjuvant

The Adjuvant je farmakološki dodatek, ki poveča učinek zdravila, ki se daje skupaj z njim. Običajno ima le malo ali nič farmakološkega učinka.

Kaj je adjuvans?

Izraz adjuvant izhaja iz latinskega glagola adjuvare, kar pomeni pomagati. Adjuvante dajemo skupaj z reagentom, ki sam po sebi sploh ne bi deloval ali le slabo. Učinek se poveča z dodajanjem dodatka zdravilu. Na primer, lahko se zgodi hitreje, je bolj izrazit ali pa se lahko poveča učinkovina v tkivu, kar posledično lahko izboljša učinek.

Pogost primer adjuvansov so pospeševalci penetracije, ki zagotavljajo, da lahko farmakološko aktivne snovi hitreje in v večjih količinah prodrejo skozi membrane.

Adjuvanta ne gre enačiti z adjuvantno terapijo. Dodatek vedno dodamo sami učinkovini ali pa ga dajemo neposredno z njo, da vplivamo na njeno učinkovitost. Po drugi strani so adjuvantne terapije različne oblike terapije, ki se uporabljajo vzporedno, pri čemer je adjuvantno zdravljenje spremljanje glavne terapije.

Farmakološki učinek

Sami adjuvansi naj bi imeli čim manjši vpliv na telo in organe, na lastnosti zdravila, ki ga krepijo, je treba čim manj vplivati. V idealnem primeru vplivajo le na zdravilo, s katerim ga dajemo.

Med drugim lahko adjuvans zagotovi, da aktivna sestavina deluje hitreje, ker se njena koncentracija v tkivu poveča ali lahko hitreje prodre v zaviranje membran.

Kemično so adjuvansi pogosto raztopine in emulzije. Razlikovati je treba med takšnimi adjuvansi in aktivnimi sestavinami, ki se uporabljajo v okviru adjuvantne terapije in jih imenujemo tudi kot adjuvansi. Te so v resnici farmakološko učinkovite, kar je namen te oblike terapije.

Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje

Adjuvanti prihajajo skoraj v vseh oblikah dostave drog. Skoraj vsak bolnik jih pozna na primer iz tabletk proti glavobolu. Snovi, kot sta lizin in kofein, zagotavljajo, da aktivne sestavine, kot sta ibuprofen ali paracetamol, delujejo bolje in hitreje, saj lahko z večjo koncentracijo prodrejo v tkivo. Kofein že velja za pomožno terapijo, ker snov širi krvne žile in dodatno podpira učinek dejanske učinkovine.

Adjuvans se lahko daje tudi intravensko, na primer z infuzijo ali z eno injekcijo. Uporabljajo se na primer za prejemanje cepiv proti gripi, tetanusu, davicu ali hepatitisu A. V teh primerih se kot dodatna sredstva uporablja aluminijev hidroksid. V tej obliki adjuvansi vplivajo na imunski sistem tako, da postane še posebej dovzeten za učinkovino v cepivu.

Tveganja in neželeni učinki

Adjuvanti morajo biti čim manj stranskih učinkov in interakcij.V praksi tega ni vedno mogoče zagotoviti, zato je treba pri vsakem zdravilu upoštevati, da ima lahko adjuvans, ki ga vsebuje, neželene učinke.

Zlasti aluminij hidroksid, ki se uporablja v cepivih, je že večkrat naletel na ostro kritiko javnosti, čeprav še ni dokazano, ali res nosi tveganja, ki so mu pripisana. Ti domnevni neželeni učinki vključujejo na primer ADHD ali pozneje Alzheimerjevo bolezen in demenco.

Zlasti adjuvans aluminijevega hidroksida je tvegan, ker sproži vnetje na mestu punkcije, kar poveča število imunskih celic na območju, tako da jih aktivna sestavina v večji meri izkoristi. Vendar je težko razgradljiv in lahko zelo dolgo ostane v telesu cepljenega pacienta, kjer bi lahko v prihodnosti povzročil okužbe.

Pri vsakem adjuvansu je treba upoštevati, ali je bolnik že prej imel stik s snovjo in ali je to povzročilo preobčutljive ali nevarne reakcije. O tem bo obiskal zdravnik, preden bo zdravilo z adjuvansom dalo bolniku.