Acetazolamid

Acetazolamid se kot zaviralec ogljikove anhidraze uporablja že več kot 60 let. Zdravilo ima različna področja uporabe in se v današnji medicini uporablja predvsem kot del zdravljenja glavkoma in različnih nevroloških bolezni, pa tudi kot preventivno sredstvo proti višinski bolezni.

Kaj je acetazolamid?

Acetazolamid je zaviralec ogljikove anhidraze. V medicini se uporablja predvsem za znižanje tlaka v očeh, za zmanjšanje zadrževanja vode v telesu in za preprečevanje višinske bolezni pri gorskih plezalcih.

Praviloma se zdravilo daje peroralno, izjeme so raztopine za injiciranje. Učinek acetazolamida temelji izključno na inhibiciji encima ogljikove anhidraze. Dva omenjena neposredna učinka snovi temeljita na povečanem izločanju natrija in kalija z ledvicami in zmanjšanju tvorbe vodnega humorja.

Farmakološki učinek

Acetazolamid med drugim vpliva na ledvice, kjer lahko pride do nekoliko povečanega izločanja vode skozi telesni urin. Hkrati se poveča proizvodnja urina v telesu, kar spodbuja tudi izločanje vode.

Acetazolamid zmanjšuje pritisk v notranjem očesu, zato se zdravilo uporablja tudi kot del terapije glavkoma. Glede na možno višinsko bolezen je treba pozitivno oceniti tudi učinek na pljuča, ki jih bolje prezračuje acetazolamid. Uporaba acetazolamida tudi zmanjša možganski edem, stranski učinek višinske bolezni.

Vendar zdravilo izgubi učinek takoj, ko se je pacient aklimatiziral na zunanje okoliščine. Po uporabi acetazolamida telo absorbira zdravilo v največjem odmerku 250 miligramov, običajno v dveh urah. Pri materah se zdravilo izloča tudi v materino mleko, vendar brez zaznavnih negativnih učinkov na materino mleko ali na otroka.

Medicinska uporaba in uporaba

Acetazolamid se primarno uporablja za zdravljenje kroničnega širokokotnega glavkoma, ki je v javnosti znan kot glavkom. Z znižanjem intraokularnega tlaka pozitivno vpliva na potek bolezni in nadaljnje zdravljenje.

Kakršne koli edeme, vključno s možganskimi edemi, je mogoče zmanjšati, vendar jih ne zdraviti v celoti. Učinki na zmanjšanje napadov so z gotovostjo dokazani tudi pri bolnikih z epilepsijo, vendar razloga za tak učinek acetazolamida ni mogoče ugotoviti. Druga aplikacija je vnetje v trebušni slinavki in boj proti fistulam trebušne slinavke.

Acetazolamid je pomemben del preprečevanja višinske bolezni: do 20% neizkušenih alpinistov trpi zaradi višinske bolezni z nadmorske višine 3000 metrov, od 4.000 metrov pa se delež poveča na do 80%. Ob zadostni uporabi acetazolamida se tveganje za bolezen zmanjša za 45% do 55% (natančna vrednost je odvisna od odmerjanja).

Acetazolamid ima do zdaj malo raziskan učinek na bolnike z migreno, katerih bolezen povzročajo mutirani kalcijevi kanali, vendar se zdi gotovo. Vendar se zdravilo še ne uporablja pri aktivni terapiji migrene.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Neželeni stranski učinki acetazolamida se nanašajo na relativno pogostost, predvsem utrujenost in omotico ali nenadne glavobole. V primeru dajanja kot preprečevanje višinske bolezni so motnje okusa, slabost in driska med pogostejšimi stranskimi učinki.

Zaradi dajanja acetazolamida lahko nastane tudi izguba apetita, bruhanje ali trajen občutek toplote.Poleg tega se acetazolamida med nosečnostjo nikoli ne sme uporabljati, saj lahko to pri nerojenem otroku povzroči neželene dogodke.

Zdi se, da predoziranje ne bo imelo nobenih resnih negativnih posledic, vendar so v tem kontekstu na voljo le poskusi na živalih. Potencial za interakcijo z drugimi zdravili je bil doslej malo raziskan, kožne reakcije in spremembe v krvni številki pa so dokazane le z uporabo pripravkov, ki vsebujejo sulfonamide. Osnovna previdnost je priporočljiva, če obstajajo bolezni, povezane z acidozo.