Pod enim vazektomija človek razume ločitev moških vasnih žlez s ciljem trajne neplodnosti. Glavni razlog posega je bolnikova želja po uporabi kontracepcije brez pomoči drugih pripomočkov ali zdravil. Vazektomija le redko privede do zapletov in je običajno veliko manj tvegana kot sterilizacija ženske.
Kaj je vazektomija?
V širšem smislu se vazektomija v medicini nanaša na kirurško odstranitev posode iz telesa. Ozek izraz vazektomije (ali enakovrednega) Vasoresekcija) opisuje sterilizacijo moških kot metodo trajne kontracepcije.
Postopek je zdaj del standardnega repertoarja v urologiji. Pod lokalno anestezijo ali kadar bolnik spi v somraku, zdravnik v skrotumu prereže spermatične kanale, ki se nahajajo v spermatičnih vrvicah. Pri klasični vazektomiji se koža na skrotumu odpre s pomočjo skalpela, vendar še vedno obstaja alternativa tovrstni operaciji: Kožo lahko prebodemo z iglo in nastalo luknjo previdno raztegnemo, da dosežemo vas žrebe, ki jih nato uporabimo izpostavljeni so posebni sponi.
Prednost klasične metode je v dobrem vizualnem nadzoru nad celotnim delovnim poljem. Metoda z iglo kožo samo preluknja, tako da se običajno zdravi sama, v mnogih primerih pa lahko pričakujemo krajši proces regeneracije. Z izjemo, kadar obstajajo medicinske indikacije, je vazektomija ena izmed bolnikovih najljubših storitev, ki je zdravstveno zavarovanje ne povrne in jih je zato treba plačati zasebno.
Funkcija, učinek in cilji
Glavno področje uporabe vazektomije je bolnikova želja po trajni sterilizaciji in s tem povezana posledica izogibanja nosečnosti med spolnimi odnosi brez dodatnih kontracepcijskih ukrepov, kot so kondomi. Moški pogosto opravijo postopek tudi za svojega partnerja: Če je načrtovanje družine zaključeno ali otrok zaradi drugih razlogov ne načrtujejo, je sterilizacija moškega rešitev, ki se pogosto izvaja, če bi se ženska želela izogibati jemanju hormonov.
Varnost kontracepcijskih ukrepov je količinsko ovrednotena s tako imenovanim Pearl indeksom, ki kaže na število neželenih nosečnosti, ki so se pojavile kljub kontracepciji v 1000 parov v enem letu. Z 0,1 ima sterilizacija drugo najboljšo vrednost vseh možnih kontracepcijskih metod po ženskem hormonskem vsadku, zato je ta operacija pogosto idealna rešitev, če ne želite imeti otrok. Za številne pare varnost vpliva tudi na spolni odnos, ki je - brez dodatnih kontracepcijskih sredstev in predvsem brez strahu pred morebitno nosečnostjo - lahko še posebej brezskrben.
Ta varnost moške sterilizacije izvira iz popolne razgradnje vasnih žlez. To blokira naravni način sperme v ejakulato, tako da oploditev ni več mogoča. Da je bila operacija stoodstotno uspešna, se ejakulat preveri na spermo približno dva do tri mesece po vazektomiji. Do takrat moškim, katerih proizvodnja hormonov s postopkom ni spremenjena, svetujemo, da med seksom sprejmejo kontracepcijske ukrepe. Operacija je rutinski urološki poseg. Običajno se izvaja ambulantno, bodisi z lokalno anestezijo genitalne regije bodisi z somrakom spanja.
Zarezi (pri klasični vazektomiji) so narejeni bodisi v parih na desni in levi ali kot osrednji rez. Majhen kos - približno en do tri centimetre - se odstrani iz vasnih žlez, da prepreči, da bi sperma tekla skozi. Namesto tega jih telo absorbira. Preostala dva konca ustreznih žil se lahko izbrišeta ali pa sta obrnjena in zašita z nitjo, ki se ne more raztopiti sama.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Tveganja za vazektomijo so zelo majhna - še posebej v primerjavi s sterilizacijo žensk, kar je lahko povezano s pogostejšimi zapleti. Med postopkom in pozneje je bolečina običajno blažja in jo lahko olajšamo z zdravili. Post vazektomija bolečina v predelu epididimisa, za katero domnevajo, da je draženje živcev ali nenavaden pritisk na epididimis, opazimo v do osmih odstotkih primerov.
Drugi možni, a redki zapleti so nastanek hematomov in nastanek okužb na kirurškem področju. Stranski učinki v zvezi s strahovi, ki jih pogosto izražajo moški, na primer pomanjkanje libida, zmanjšano erektilno delovanje in nezmožnost doživljanja orgazma, niso utemeljeni. Profesionalno izvedena vazektomija nima vpliva na noben od teh procesov, tako da je ljubezensko življenje neomejeno in - zaradi ne več potrebnih kontracepcijskih metod, kot sta tableta in kondom - pogosto veliko bolj sproščeno.
Ker vazektomija ne vpliva niti na hormonsko proizvodnjo, je potrebno novo preverjanje sperme v ejakulatu (zaradi možne dokapitalizacije vasnih žlez) najpozneje v enem letu po operaciji. Vendar je to zelo redko. Vztrajna tvorba sperme je tudi razlog, da - kar je pogosto usmerjeno v novo partnerstvo - recitalizacija, tj. Odpoved operacije, izvedene s pomočjo mikrokirurgije, ima dobre možnosti za uspeh. Možnosti za uspešno ponovno oploditev in s tem nosečnost partnerja so še posebej dobre, če poseg opravimo v prvih petih letih po vazektomiji.
