Triceps tetiva refleks

Od Triceps tetiva refleks spada med reflekse. Ko je prizadeta tetiva mišice tricepsa, se mišica skrči.Oslabljen refleks lahko kaže na motnjo v segmentih C6 in C7 ali na okvaro radialnega živca.

Kaj je tetiva refleksa tricepsa?

Tetive refleksa tricepsa imenujemo tudi the TSR ali Odsev žepnega noža določen. Tako kot tetive refleksa bicepsa ali patelarnega tetiva refleks je tudi eden od samorefleksov. Pri samorefleksijih sta sprejemni in uspešni organ v isti mišici. V tetivah triceps tetive, to je mišica tricepsa.

Mišica tricepsa je znana tudi kot triglava mišica nadlakti, raztezek roke ali triceps. Spada v skupino mišic nadlahti in ima svoj izvor v nadlahtnici in rami. Skupaj z mišico anconeusa so za raztezanje podlakti v komolčnem sklepu odgovorni tricepsi. Kot rezultat, tetive refleksa tricepsa povzroči podaljšanje v komolčnem sklepu.

Funkcija in naloga

Refleksni test in s tem tudi tetiva tricepsa tetive sta sestavni del kliničnega pregleda in zlasti nevrološkega pregleda. Pregled tetive refleksa tricepsa se lahko opravi na sedečem ali ležečem bolniku. Če pacient leži, je roka postavljena na prsni koš pod kotom. Če bolnik sedi, mora preiskovanec držati roko tako, da je upognjena v ramenskem sklepu in upognjena v komolčnem sklepu.

Refleks sproži kratek in ne preveč močan udarec po tetivi mišice triceps brachii. To je tik nad tako imenovanim olecranonom. Olecranon je konec ulne blizu komolca. Za udarec je primeren refleksni kladivo. Večina kladiva ima na glavi dva gumijasta vstavka različnih velikosti. Debelejši gumijasti drog se uporablja za tetive refleksa tricepsa.

Refleksni pregled se vedno izvaja na obeh straneh, tako da lahko nato refleksni odziv primerjamo. Refleksni odziv je praviloma razdeljen na kategorije.

Refleks je lahko normalen, oslabljen, zmanjšan, povečan ali odsoten. Za natančnejšo razvrstitev obstajata dva sistema klinične lestvice: Devestopenjska majoklinična lestvica (MCS) in lestvica Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap se v vsakdanji praksi in klinični praksi redko uporabljata, saj se razporeditev posameznih vrednosti lestvice razlikuje od preizkuševalca do izpraševalca tako da primerljivost ni zagotovljena.

Če se odziv refleksa sprva zdi zelo šibek, lahko izvedemo refleksno pot. Da bi to naredili, pacient trdno zgrabi zobe ali stisne roke v pest. Lahko pa uporabite tudi ročaj Jendrassik. Da bi to naredili, bolnik upogne roke pred zgornjim delom telesa in prekriža roke. Preiskovalec zdaj prosi pacienta, naj zelo močno raztegne roke. To ustvarja prednapetost, ki senzibilizira mišična vlakna mišičnih vretena za raztezanje.

Refleks nato nastane zaradi nehotene reakcije na nenadno raztezanje mišičnih vretenov z udarcem z refleksnim kladivom. Krčenje mišice se nato sproži prek monosinaptičnega refleksnega loka. Tetive refleksa tricepsa se posreduje prek motoričnih nevronov iz segmentov C6 in C7 in preko radialnega živca.

Bolezni in bolezni

Skladno s tem oslabljen ali izločen tetive refleksa tricepsa kaže na motnjo na območju segmentov C6 in C7 ali na lezijo radialnega živca.

Najpogostejši vzrok poškodbe živčnih korenin na tem območju je hernija diska v vratni hrbtenici (vratna hrbtenica). Pri herniziranem disku se želatinasto jedro diska štrli in pritisne na živce, ki zapustijo hrbtenjačo. Temu pravimo tudi spinalni živci. Na živce lahko vpliva tudi izbočen disk. Protruzija diska (protruzija) je predhodna faza dejanske hernije diska (prolaps). Hernija diska se kaže predvsem kot akutna bolečina. Bolečina ima vbodni značaj in lahko izžareva. V primeru hernije diska na območju C6 in C7 bolečina navadno seva v roko. Pogosto obstajajo tudi senzorične motnje, kot so otrplost ali mravljinčenje. Možno je tudi oslabitev mišic. Simptomi se poslabšajo s kašljanjem in kihanjem.

Lezija radialnega živca vpliva tudi na tetive refleksa tricepsa. Govorni živec je eden od živcev pleksusa ročnega živca. Med drugim inervira mišico triceps brachii. Oslabljen ali ukinjen tetive tricepsa tetive se pojavi zlasti z zgornjo radialno paralizo. To pomeni poškodbo radialnega živca v območju pazduhe. Pogosto to povzročajo ščetke. Zaradi tega se govori o paralizi račk. Vendar mavčni ulit ali travma, kot je zlom glave nadlahtnice, lahko povzroči tudi vrhunsko radialno paralizo.

Zaradi ohromelosti mišice tricepsa podlakti ni več mogoče raztegniti. Tetive refleksa tricepsa je odsoten ali oslabljen. Videti je mogoče tudi kapljico in prst. To pomeni, da tudi sklepov prstov in zapestja ni mogoče več raztegniti.

S pomočjo tetive refleksa tricepsa lahko ločimo ščetico paralize od paralize park klopov. Pri tako imenovani paralizi klopi v parku je zmerna radialna paraliza. To je posledica dolgotrajnega pritiska. Radialni živec se lahko poškoduje, če roka dlje časa leži na trdi površini ali če se mavčni omet ne prilega pravilno. Poškodbe se lahko pojavijo tudi po zlomih nadlahtnice. Za razliko od paralize škripca pri paralizi tetive tricepsa pri oslabljeni parkalni klopi ni oslabljen, saj živčna vlakna mišice tricepsa izvirajo nad mestom lezije.