Sindrom toksičnega šoka

The sindrom toksičnega šoka (TSS) je tudi kot Tamponska bolezen znan. Je nevarna okužba, ki povzroča ogromno nelagodje in lahko privede do odpovedi organov in smrti. Na srečo ta bolezen v Nemčiji ni več pogosta.

Kaj je sindrom toksičnega šoka?

V približno petdesetih odstotkih primerov je sprožilec pravzaprav (močno vpojni) tampon, ki predolgo ostane v nožnici in patogenom zagotavlja optimalno gnezdilnico.
© fotohansel - stock.adobe.com

The sindrom toksičnega šoka nastanejo zaradi presnovnih produktov nevarnih bakterijskih sevov, streptokokov in Staphylococcus aureus, ki se v večini primerov znajdejo v človeškem telesu z dolgim ​​nošenjem tampona, lahko pa tudi preko gnojnih ran, ugrizov žuželk ali podobnega.

Okužba vodi do številnih izjemno neprijetnih simptomov. Visoka vročina je med 38,9 in 40 stopinj, poleg tega so pogosto močne bolečine v mišicah, nizek krvni tlak (pogosto v povezavi z omedlevico ali slabostmi), palpitacije, hematomi, draženje sluznice (pordelost) in dezorientacija ali zmedenost.

V prebavilih se okužba pogosto kaže kot slabost in / ali bruhanje, pojavijo se motnje delovanja jeter in ledvic, pojavlja pa se tudi razširjen izpuščaj (koža običajno puha na dlani rok in podplatih stopal). Če so okužbo povzročili streptokoki, lahko pride tudi do težav z dihanjem, nekroze in krvavitve.

vzroki

V približno petdesetih odstotkih primerov je sprožilec pravzaprav (močno vpojni) tampon, ki predolgo ostane v nožnici in patogenom zagotavlja optimalno gnezdilnico. Gnojne rane, ki nosijo diafragmo za kontracepcijo, opekline in kirurške rane pa so lahko tudi vstopna mesta za patogene Staphylococcus aureus in streptokoke.

Presnovni procesi teh dveh vrst bakterij, ki so usmerjeni v človeka, proizvajajo toksine, ki povzročajo bolezen (torej "strupena", kar v nemščini pomeni strupeno). Streptokokna okužba je nekoliko bolj nevarna, a tudi manj pogosta kot sindrom toksičnega šoka, ki ga povzroča Staphylococcus aureus.

Simptomi, težave in znaki

Za sindrom toksičnega šoka je značilen nenaden, hud občutek bolezni. Brez zdravljenja lahko bolezen hitro privede do smrti. Presenetljivo je, da se ta sindrom pojavlja predvsem pri mladih in prej zdravih ljudeh, katerih imunski sistem je nedotaknjen.

Ker pa prizadeti prvič pridejo v stik z bakterijskim toksinom, ko bolezen izbruhne, je mogoče razložiti nasilne reakcije telesa. Za sindrom toksičnega šoka so značilni hudi splošni simptomi, kožni simptomi in pri ženskah pogosto tudi ginekološki simptomi. Splošni simptomi vključujejo mrzlico, vročino, slabost, bruhanje, drisko, omotico, bolečine v mišicah in celo prekrvavitev.

Krvni tlak je zelo nizek, telesna temperatura običajno presega 38,9 stopinj Celzija. Značilni kožni simptomi so obsežni kožni izpuščaji in luščenje kože na podplatih stopal in dlani po približno enem do dveh tednih. Ker okužbe zelo pogosto sprožijo tamponi na spolovilu, je pogosto vnetje sluznice v nožnici in gnojni izcedek iz nožnice.

Poleg prebavil se lahko poškodujejo koža in vaginalna sluznica, jetra, ledvice, kri ali celo osrednji živčni sistem. Zato je med boleznijo možen razvoj odpovedi jeter ali ledvic. Poleg tega lahko pride do zmede. V posebno hudih primerih se s hladnim znojem, cianozo, močno povečano stopnjo dihanja zaradi pomanjkanja kisika, nenasitnega občutka žeje in akutne odpovedi ledvic razvijejo življenjsko nevarni simptomi šoka.

Diagnoza in potek

Mnogi simptomi so podobni drugim okužbam in lahko na začetku zavajajo zdravstvene delavce. Če ljudje trpijo zaradi zgoraj opisanih simptomov in se zavedajo, da že dolgo nosijo tampon ali so bakterijam dali podobno vstopno točko, morajo nemudoma obvestiti zdravnika.

Simptomi so hudi in podobni simptomom zastrupitve s krvjo. Klinični dokazi o sindrom toksičnega šoka poteka preko krvnega razmaza, v katerem lahko v primeru bolezni odkrijemo protitelesa proti bakterijskemu toksinu TSST-1. Če sindrom toksičnega šoka prepoznamo in zdravimo pravočasno, obstaja zelo dobra možnost za popolno ozdravitev. Če pa ga ne zdravimo, lahko to privede tudi do odpovedi organov ali celo smrti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

S to boleznijo je prizadeta oseba odvisna od zdravljenja in pregleda, saj je to edini način, da jo ozdravimo. Če bolezen zdravimo pozno ali je sploh ne, se pojavijo resni zapleti in v večini primerov smrt osebe, ki jo prizadene organ. Zato se je s to boleznijo treba ob prvih simptomih in znakih obrniti na zdravnika.

Če je zadevna oseba nenadoma trpela zaradi slabosti ali bruhanja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Obstaja tudi vročina in v večini primerov zelo močna bolečina v mišicah. Večina prizadetih ljudi tudi občuti vrtoglavico in pogosto izgubi zavest. Zmedenost ali modra koža in ustnice lahko kažejo tudi na ta sindrom in ga mora pregledati zdravnik.

Če se ti simptomi pojavijo, je treba nemudoma poklicati urgentnega zdravnika ali obiskati bolnišnico. Nadaljnje zdravljenje se običajno izvaja kot bolnišnično. Nadaljnji potek je zelo odvisen od natančnih simptomov in vzroka sindroma.

Zdravljenje in terapija

Hitro zdravljenje sindrom toksičnega šoka je nujno priporočljivo, saj se prizadeti počutijo izredno slabo s simptomi. Če se zdravljenje ne opravi pravočasno, lahko povzroči (več) odpoved organov in celo smrt.

Prizadeti morajo biti takoj sprejeti v bolnišnico in jim dati intravenski antibiotik, ki se bori proti okužbi in ubije bakterije. Pogosto se sprejmejo dodatni ukrepi za zagotovitev najboljše možne stabilizacije za pacienta.

To vključuje zalogo zadostne količine tekočine (tudi intravensko) za ohranjanje telesnih funkcij in za preprečevanje šoka. Včasih dajemo kisik ali, če so ledvice poškodovane, izvedemo dializo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti vročini in mrzlici

preprečevanje

V Evropi so se po valu bolezni v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja s higienskega vidika znatno izboljšali proizvodnja in skladiščenje tamponov, tamponi pa so bili (večinoma) manj vpojni, tako da jih je bilo treba pogosteje menjati, kar je posledično povečalo tveganje za to sindrom toksičnega šoka spuščen.

Tamponi, ki se prodajajo v Nemčiji, morajo na embalaži ali v vložku navesti informacije o sindromu toksičnega šoka. Najboljša preventiva je pravzaprav pogosto menjati tampone (seveda le s temeljito opranimi prsti!) In včasih, na primer ponoči, namesto tega uporabljati sanitarne brisače. Diafragme za kontracepcijo ne smejo ostati v nožnici dlje, kot je potrebno.

Da se dobra izobrazba o sindromu toksičnega šoka že danes obrestuje, je razvidno tudi iz - v primerjavi z ZDA - zelo zmerne letne stopnje okužbe, ki znaša približno 1 na 200.000 ljudi.

Porodna oskrba

Sindrom toksičnega šoka je redko stanje, ki zahteva dosledno nadaljnjo oskrbo. Kontaktne osebe so ginekolog ali specialisti, ki so specializirani za prizadete dele telesa, na primer nefrolog ali internist za težave z ledvicami ali dermatolog glede pogoste kožne kože. Psiholog lahko pozneje prizadene prizadete pri obdelavi pogosto hude klinične slike po terapiji psihološko dobro.

Prehod na drugačno mesečno higieno kot tamponi je v okviru oskrbe zelo pomemben, saj so tamponi pogost sprožilec TSS, ki je v javnosti znan tudi kot tamponska bolezen. Poleg sanitarnih brisač je mogoče upoštevati tudi menstrualne skodelice, ki jih trajnostni potrošniki uporabljajo tudi za izogibanje kupom smeti okoli menstruacije.

Sindrom toksičnega šoka je pogosto breme za celoten organizem. Zato je treba telo med negovanjem prizanesiti in okrepiti istočasno. Pomemben dejavnik pri tem sta dovolj spanja in uživanje zdrave prehrane. Poleg tega pitje dovolj tekočine pomaga izločiti toksine iz telesa in dolgoročno stabilizira prekrvavitev.

Gibanje služi za regeneracijo telesa, vendar ga je treba sprva izvajati s posebno skrbnostjo. Tu so pogosto dovolj sprehodov. Vsa prizadeta področja kože morajo biti sprva dosledno zaščitena pred UV svetlobo, tudi kot del nege.

To lahko storite sami

Sindrom toksičnega šoka je resna bolezen, ki zahteva zdravniško pomoč. Glede na tečaj se lahko sprejmejo različni ukrepi za samopomoč.

Prizadeti ljudje se morajo olajšati in upoštevati primerno prehrano. V prvih dneh in tednih po bivanju v bolnišnici je priporočljiva dieta. Če se je pojavila vročina kot del sindroma toksičnega šoka, je treba redno preverjati telesno temperaturo. Če dvomite, je treba poklicati zdravnika. To je še posebej priporočljivo za ponavljajoče se pritožbe, ki ne pojenjajo kljub počitku in počitku. Z zgodnjim zdravljenjem brez resnih zapletov zadostuje posteljni počitek za premagovanje sindroma toksičnega šoka. Če pride do resnih zapletov, kot sta odpoved organov ali visoka vročina, je po zdravljenju potrebna dolga faza okrevanja, da se telo lahko dovolj regenerira.

Po ozdravitvi ali med njim je pomembno tudi ugotoviti in odpraviti vzroke za pojav sindroma toksičnega šoka. Izboljšati je treba telesno higieno, da se prepreči ponovitev bolezni. Ženske morajo slediti navodilom, kako uporabljati tampone. Na splošno je treba dejavnike tveganja čim bolj zmanjšati.