Polipi debelega črevesa

Polipi kot oblika tumorjev se načeloma lahko razvijejo kjer koli, kjer je sluznica, kot je Polipi debelega črevesaki rastejo v debelem črevesu (debelem črevesu). Tudi če gre za benigne celične grozde, so lahko smrtno nevarne, saj nosijo tveganje, da se bodo prerasle v rakave celice.

Kaj so polipi debelega črevesa?

Polipi debelega črevesa so razmeroma razširjeni, vendar jih je veliko mogoče najti zlasti pri bolnikih v starejši starosti: Po različnih raziskavah ima vsaka tretja oseba, starejša od 60 let, polipe debelega črevesa.

Različne vrste so različne. Pri približno devetih desetinah so tako imenovani adenomi najpogostejši tip, njihova velikost pa se lahko giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, pri čemer se domneva, da velikost korelira s tveganjem degeneracije: večji kot je polip adenoma, večja je verjetnost ta se lahko v naslednjih nekaj letih razvije v maligni tumor.

Če med pregledom odkrijejo več kot 50 polipov debelega črevesa, zdravniki govorijo o primeru polipoze: patološki obliki nenaravno pogostega pojava polipov v debelem črevesu.

vzroki

Podobno kot s povezanimi fibroidi, tudi povečano kopičenje celic na koži, ki so v javnosti znane tudi kot "divje meso", je tudi razlog za polipe debelega črevesa nepojasnjen.

Zdravniki domnevajo dedno določitev, to je dedno dovzetnost za pojav polipov. Dieta je obravnavana kot še en možen vzrok. Glede na to, da se v zahodnih civilizacijah polipi debelega črevesa pojavljajo pogosteje kot povprečno kot na primer v Aziji, nekateri raziskovalci domnevajo, da je razlog za nastanek polipov debelega črevesa v različnih dietah ljudi.

Drugi pa po drugi strani vidijo vsaj en ugoden dejavnik za pojav polipov v črevesnem traktu v dejstvu, da zadevna oseba trpi tudi za kroničnim črevesnim vnetjem. Ker trpijo za kroničnim vnetjem črevesja, kot je ulcerozni kolitis, nenehno vneto črevo, telo spodbudi, da v vnetem območju debelega črevesa tvorijo "rezervne celice", kar na koncu privede do nastanka polipov debelega črevesa.

Simptomi, težave in znaki

S polipi debelega črevesa bolniki pogosto ne čutijo nobenih simptomov. Simptomi se lahko pojavijo le, kadar polipi rastejo nezdravljeni. Predvsem pa to vključuje:

• driska
• zaprtje
• Kri v blatu
• Anemija (anemija), anemija s pomanjkanjem železa

diagnoza

Ker polipi debelega črevesa ponavadi ne povzročajo bolečin in so sicer v veliki meri neškodljivi, vsaj dokler niso degenerirani, jih običajno odkrijemo bolj po naključju, ko debelo črevo pregledujemo iz drugega razloga.

Ciljne polipe iščemo le v pregledu raka debelega črevesa. Od 55. leta starosti imajo lahko zakonsko zavarovane osebe kolonoskopijo, ki se vsakih deset let opravi na račun zdravstvene zavarovalnice. Cilj tega pregleda ni samo odkriti in zdraviti morebitnega raka debelega črevesa v njegovih zgodnjih fazah, temveč tudi znatno zmanjšati tveganje za nastanek raka z odstranitvijo degeneriranih polipov debelega črevesa.

Pri slikanju črevesja je edini način diagnosticiranja črevesnih polipov v bolnikovo črevo vstavljena fleksibilna cev podobna sonda s kamero in kirurškimi instrumenti.Če gastroenterolog (specialist za črevesne bolezni in razmisleke prebavil) odkrije polipe debelega črevesa, jih odseka, da bi jih lahko pregledali v laboratoriju.

Če je vzorec benigen, se bo moral bolnik čez pet let vrniti na kolonoskopijo, kjer bodo spet iskali polipe debelega črevesa. Če je kolonoskopija normalna, naslednji pregled ne bo opravljen deset let.

Zapleti

Polipi debelega črevesa, če jih ne zdravimo, lahko privedejo do nekaterih zapletov. Na začetku obstaja tveganje, da se bodo polipi odprli, kri in patogeni pa bodo vstopili v prebavila. To lahko vodi do okužb in dolgoročno do anemije. Veliki polipi lahko zožijo črevesne stene in privedejo do zaprtja. Polipi debelega črevesa redko povzročijo življenjsko nevarno črevesno obstrukcijo.

Glavno tveganje pa je v razvoju malignih tumorjev. Če polipov debelega črevesa ne odstranimo, se lahko razširijo leta pozneje in privedejo do raka debelega črevesa. Če se polipi razširijo na druge organe, se lahko razvije hudo vnetje, ki lahko trajno poškoduje notranje organe in celotni prebavila. Poleg tega se lahko pojavijo kronične prebavne prebave.

Če polipov ne odstranimo najpozneje do tega, lahko to negativno vpliva na splošno počutje in posledično povzroči resne telesne in duševne zaplete. Kirurška odstranitev polipov debelega črevesa nosi značilne nevarnosti. To lahko privede do poškodb črevesnih sten med postopkom.

Po operaciji se lahko razvijejo brazgotine, ki včasih vodijo do funkcionalnih motenj prebavil. Obstaja tudi nevarnost alergijskih reakcij in okužb. Če se polipi debelega črevesa odkrijejo in zdravijo zgodaj, resni zapleti niso verjetni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker polipi debelega črevesa ponavadi ne povzročajo nobenih simptomov, je težko usmerjen pregled. Za odkrivanje morebitnih polipov v zgodnji fazi je priporočljivo redno izvajati kolonoskopijo od 50. leta dalje. Treba je pregledati izrastke debelega črevesa, čeprav so običajno neškodljivi. Na ta način lahko odkrijemo degenerirane polipe debelega črevesa in znatno zmanjšamo tveganje za nastanek raka.

Poseben pregled je priporočljiv, če se simptomi, kot sta zaprtje ali anemija, pojavljajo pogosteje. Ti simptomi kažejo na napredne polipe, ki so se morda že okužili ali odprli. Prizadeti, ki opazijo simptome, naj se čim prej pogovorijo s svojim zdravnikom.

Lahko opravi začetni pregled in nato pacienta napoti k specialistu. Če črevesni polipi ostanejo nezdravljeni, se lahko širijo in v skrajnih primerih povzročijo raka debelega črevesa. Obstaja tudi nevarnost, da se izrastki razširijo na druge organe ali celotni prebavila in povzročijo trajne poškodbe. Najpozneje, ko opazimo trdovratne prebavne težave, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Ker polipi debelega črevesa v strogem smislu nimajo vrednosti bolezni, ne potrebujejo nobenega zdravljenja. Že dejstvo, da se lahko razvijejo v predhodnike raka debelega črevesa, je treba odstraniti benigne polipe debelega črevesa kot del kolonoskopije, kar je edini način za odstranitev takih tumorjev debelega črevesa.

Napovedi in napoved

V večini primerov so polipi debelega črevesa brez simptomov. Zato je treba izvajati redne preglede, da se zagotovi dobra napoved. Te zagotavljajo možnost zgodnje intervencije.

Če polip odkrijemo po naključju in ga odstranimo, pride do okrevanja po samo nekaj dneh. Po približno šestih mesecih je predviden pregled. Če je to normalno, je treba vsaka tri leta opraviti nadaljnja preverjanja. Polipi debelega črevesa postanejo problematični, ko v črevesju ostanejo neodkriti dolgo. Po nekaj letih obstoja mutirajo in razvijejo maligni potek.

V približno 90% primerov rak debelega črevesa temelji na prisotnosti polipov. V najslabšem primeru lahko raki v črevesju, če jih ne zdravimo, vodijo v prezgodnjo smrt bolnika. Velikost, število in lokacija polipov debelega črevesa so ključni med razvojem. Večji kot so posamezni polipi, večja je verjetnost, da se bo rak pozneje razvil.

Po odstranitvi polipov debelega črevesa obstaja možnost ponovitve, zlasti pri bolnikih z visokim tveganjem. Stopnja ponovitve polipov pri ljudeh s prekomerno telesno težo, staro in visoko koncentracijo sladkorja v krvi znaša približno 30-50%. Zaradi velike verjetnosti ponovitve polipov so redni pregledi potrebni za dobro prognozo in ohranjanje bolnikovega zdravja.

preprečevanje

Ker natančni vzroki polipov debelega črevesa še niso razjasnjeni, priporočil za določeno profilakso ni mogoče.

Edini način za preprečevanje nastanka polipov debelega črevesa in s tem tveganje za morebitno degeneracijo je popolna kirurška odstranitev debelega črevesa. Vendar pa ne smemo prezreti možnih stranskih učinkov popolne odstranitve debelega črevesa, zato se tako imenovana kolektomija uporablja le v posebnih ekstremnih primerih. Možni stranski učinek kolektomije je na primer izguba prostovoljnega črevesnega gibanja, znanega kot fekalna inkontinenca.

Porodna oskrba

Ko so iz črevesja odstranjeni polipi debelega črevesa, je nujna dosledna nadaljnja oskrba. To je tesno povezano z ugotovljenim dejstvom, da se obstoječi polipi sčasoma lahko razvijejo v raka. Zato je pomembno, da se kot del nadaljnje nege redno izvaja kolonoskopija.

Obiskovalec se odloči, v katerem intervalu se to zgodi. To je ponavadi gastroenterolog ali internist. V okviru nadaljnje nege se izvaja tudi test okultne krvi v blatu in različni krvni testi. Kako pogosto je odvisno od tega, kako močni so bili polipi debelega črevesa in ali je v bolnikovi družini v preteklosti prišlo do raka debelega črevesa.

Nadaljnja oskrba je še posebej odvisna od sodelovanja pacienta. To vključuje zdrav življenjski slog, zlasti ko gre za prehrano. Veliko sadja in zelenjave ter prehrana, bogata z vlakninami, sta primerna za zmanjšanje tveganja za raka na črevesnem območju. Na njihov razvoj lahko pozitivno vplivajo tudi polipi.

Tudi alkohol in nikotin povečujeta tveganje, zato se ga je treba izogibati ali znatno zmanjšati. Pomembno je, da pijete dovolj. V tem okviru je še posebej priporočljiva mirna voda in zeliščni čaji. Veliko vadbe spodbuja delovanje črevesja in s tem bolnikovo črevesno zdravje.

To lahko storite sami

Polipe debelega črevesa je treba vedno zdraviti medicinsko. Vendar lahko konvencionalno zdravstveno zdravljenje podpremo in pospešimo z nekaterimi ukrepi samopomoči.

Na splošno se priporočajo prehranski ukrepi, kot so izogibanje hitri hrani, luksuzni hrani in zaprti hrani. Zaradi tega in z dobro splošno črevesno higieno se lahko izognemo razvoju nadaljnjih polipov. Zdravnik bo priporočil tudi telesno aktivnost in ustrezno intimno higieno.

Sprememba prehrane pomaga tudi pri značilnih pritožbah - driski, zaprtju ali slabokrvnosti. Prav tako prehranska dopolnila, naravna sredstva za lajšanje bolečin, kot so arnica in fizioterapija. Masaže in alternativni postopki, kot sta akupunktura ali joga, so primerni tudi za ciljno zmanjšanje bolečine in drugih pritožb.

Začasna ali trajna inkontinenca fekalija se lahko pojavi tudi po uspešnem zdravljenju. Zaradi tega je treba pred kolektomijo sprejeti ustrezne previdnostne ukrepe. V primeru kronične inkontinence je včasih koristno videti psihologa. Odgovorni zdravnik bo odgovoril, kateri ukrepi so podrobno uporabni. Zdravnik lahko da nadaljnje nasvete o oskrbi po kirurškem posegu in tako omogoči hitro in brez zapletov ozdravitev.