steklina

steklina, Steklina ali Lyssa je smrtonosna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo virusi. Večinoma se steklina prenaša na človeka preko divjih živali, kot so lisice, marte in netopirji. Neredko pa tudi okuženih divjih mačk ali psov. Brez cepljenja in zdravljenja proti steklini je bolezen 100% smrtna.

Kaj je steklina?

steklina je nalezljiva bolezen, ki jo večinoma prenašajo okužene živali, kot so lisice ali psi. Vendar pa steklino sprožijo tako imenovani virusi stekline. Poleg psov in lisic lahko marten, jazbeci in netopirji v Nemčiji prenašajo tudi steklino na ljudi.

Ker se steklina v Nemčiji sistematično bori, se verjetnost okužbe z okuženo živaljo v zadnjih letih močno zmanjša. Vendar se občasno pojavijo okužbe. Inkubacijsko obdobje stekline kažejo raziskave od treh do osem tednov. Hkrati je izbruh bolezni odvisen tudi od količine prenesenega virusa.

Steklina se v Nemčiji ne da prijaviti, zato jo je treba takoj zdraviti, saj je bolezen lahko smrtna, če se ne zdravi. V sami Nemčiji se na leto pojavijo le trije primeri stekline. V Indiji pa 15.000, na Kitajskem pa približno 5.000. Popotniki v te države bi zato morali razmišljati o cepljenju proti steklini in poiskati nasvet pri zdravniku.

vzroki

Vzroki za nastanek steklina lahko najdemo v virusih stekline, ki spadajo med viruse rhabdo. Prenos ali okužba s steklino se večinoma zgodi z okužbo ran, kot so ugrizi, pa tudi s slino okuženih živali ali ljudi.

Virus se nato širi v takoj prizadetih mišicah rane in se nato še naprej razmnožuje preko živcev do možganov.

Tukaj pa sežejo v sline, kot je trebušna slinavka, kjer se lahko prenašajo s slino, prebavnimi sokovi in ​​znoj.

Simptomi, težave in znaki

Simptome bolezni stekline lahko razdelimo na tri stopnje. V prvi fazi, prodromalni fazi, znaki bolezni stekline niso specifični. Bolniki se pritožujejo nad glavobolom in bolečinami v želodcu in razvije se vročina, ki se lahko z napredovanjem bolezni močno dvigne. Bruhanje in driska sta druga pogosta simptoma.

Če se steklina prenaša z ugrizom, lahko rana okoli mesta ugriza srbi. V nadaljnjem poteku opazimo povečano razdražljivost bolnika. Prizadeti so pogosto občutljivi na vodo, svetlobo, prepih in hrup. Druga stopnja se imenuje faza vzbujanja. Na tej stopnji so možgani prizadetega bolnika že prizadeti, simptome prve stopnje pa spremljajo nevrološki znaki bolezni.

Bolniki razvijejo močan, celo paničen strah pred vodo, ki ga sprožijo tudi vodni hrupi, kot sta ropotanje ali brizganje in požiranje lastne sline. Mnogi bolniki zato ne požirajo več; grk se lahko krči in iz ust lahko izteka slina. V netipičnih primerih se v drugi fazi pojavijo simptomi, kot so napadi, zmedenost, agresija in halucinacije.

V tretji fazi, fazi paralize, vse več paralize se pojavi pri steklini, zaradi česar bolnik pade v komo. Simptomi paralize vplivajo na vse mišice in vplivajo na dihanje.

Potek bolezni

Potek steklina je odvisno od zgodnjega odkrivanja bolezni. Če okuženo osebo zdravimo takoj po ugrizu živali, okužene s steklino, so možnosti za ozdravitev dobre, zapleti pa so precej redki.

Če pa so možgani okuženi z virusom stekline in se pojavijo značilni simptomi stekline, bolezen ni več ozdravljiva. Smrti ni več mogoče preprečiti in jo je mogoče odložiti le z intenzivno medicino. Doslej je bil na svetu le en primer, v katerem je pacient preživel steklino.

Zapleti

Okužba stekline, ki se je že razširila na možgane, vedno prinese smrt kot zaplet. Vsem zapletom stekline se običajno izognemo s cepljenjem takoj po morebitni izpostavljenosti. Stopnja smrtnosti ugnezdene stekline je skoraj 100-odstotna. Zato je treba po ugrizu živali, ki je nagnjena, hitro obiskati zdravnika ali bolnišnico.

Na primer, potem ko se steklina razširi po telesu, lahko človeka ubije na več načinov. Najpogostejši zaplet, ki vodi v smrt, je vnetna koma z odpovedjo dihanja. Toda tudi možganski infarkt, meningitis, encefalitis in številni drugi simptomi bolezni vodijo v smrt. Drugi zapleti so zaradi napadov, pojava hidro- ali fotofobije, velikega slinjenja in drugih značilnosti vnetja.

Potek izbruha stekline pogosto ni pravilno zdravljen, saj zlasti paraliza in respiratorna depresija kažeta na bolezen sindroma Guillain-Barré. Skladno s tem umirajočega bolnika ne obravnavamo takoj v skladu s svojo boleznijo (paliativno). Poleg tega, če imate Guillain-Barréjev sindrom, zaščita pred okužbami drugih ljudi ni potrebna, zaradi česar je prenos stekline bolj verjeten.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Steklina je resna bolezen, ki v vsakem primeru zahteva zdravniško pomoč. Vedno se je treba posvetovati z zdravnikom po stiku z živaljo, ki je lahko okužena s steklino. Cepljenje proti steklini je potrebno tudi, če je sumljiva žival lizala kožo. Značilni simptomi se običajno pojavijo tri do osem tednov po okužbi. Če v tem obdobju naletite na nenavadne fizične ali psihološke pritožbe, priporočamo, da obiščete zdravnika. Tipični opozorilni znaki so glavobol, prebavne težave in vročina. Boleč ugriz je najjasnejši pokazatelj okužbe.

Nujna medicinska oskrba je potrebna po ugrizu. V nasprotnem primeru bo vročina še naprej naraščala in povzročila hudo telesno nelagodje. Če bolnik bruha lastno slino, mora opozoriti zdravnika nujne pomoči. Še posebej so ogroženi ljudje, ki pogosto stikajo z gozdnimi živalmi. Pred potovanjem v Afriko, Azijo ali Latinsko Ameriko je priporočljivo previdno cepljenje proti steklini. Po vrnitvi se je treba za rutinski pregled posvetovati s splošnim zdravnikom. Zdravnik lahko s testom sline prepozna vse patogene in začne ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje in terapija

Po ugrizu enega potencialno steklina bolna žival, mora zdravnik bolezen čim prej zdraviti. V bolnišnici se okužena rana očisti z močno milnico in vodo. Cilj je izprati virus stekline, preden se lahko razmnoži v mišicah. Nadalje se poskušajo ubiti patogena s pomočjo alkohola in razkužiti rano.

Če so rane že zelo globoke, bo morda potrebno izpiranje katetra. Ti ukrepi zdravljenja se vedno izvajajo na oddelku intenzivne nege in jih strogo spremljajo. Po izpiranju se cepi tako imenovano mrtvo cepivo. To cepivo in dodatno dani imunoglobin sta namenjena imunizaciji bolnika proti steklini. Cepljenje proti tetanusu ali tetanusu se pogosto izvaja kot preventivni ukrep.

preprečevanje

Najbolje je, da se upognete proti njej steklina s cepljenjem. To ne krije vseh zdravstvenih zavarovanj, vendar bi jih morali upoštevati zlasti popotniki v Ameriko in Azijo ali veterinarji in lovci. Zaščita pred tem cepljenjem traja 5 let.

Drugi preventivni ukrepi vključujejo izogibanje stiku z divjimi in nenavadno ukrotljivimi ali agresivnimi divjimi živalmi. Divjih ali vidnih živali se ne smete dotikati ali dotikati le s pomočjo zaščitnih rokavic.

Porodna oskrba

Po začetni medicinski obdelavi rane je treba mesto ugriza še naprej preverjati naslednjih 24 do 48 ur. Pomembno je že zgodaj prepoznati morebitne okužbe in druge zaplete. Po potrebi jih je treba obdelati. Odvisno je od posamezne situacije, v kakšnih intervalih so te kontrole potrebne.

Da ne bi ogrozili procesa celjenja, je treba rano opazovati zaradi neželenih sprememb. Pazimo, ali rana pordeči ali otekne. Tudi bolečine v sklepih, omejitve gibanja ali vročino je treba jemati resno. V tem primeru se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom ali urgentnim oddelkom.

V najslabšem primeru se lahko razvije generalizirana okužba, kot sta zastrupitev s krvjo ali sepsa, če ni pravočasnega odziva. Če tega ne zdravimo, lahko pride do smrti. Priporočljivo je tudi cepljenje proti steklini po ugrizu. Tu se 20 brizgalnih kilogramov telesne teže humane stekline hiperimunoglobulina enkrat daje z brizgo.

Ni kontraindikacij, ki bi nasprotovale takšnemu cepljenju, potem ko je ugriznila žival, za katero obstaja sum stekline. Tudi če bolnik ne gre k zdravniku nekaj tednov ali mesecev pozneje po ugrizu, je treba opraviti cepljenje po izpostavitvi. Preveriti je treba tudi, ali je bolnik zaščiten z ustreznim cepljenjem proti tetanusu. Po potrebi je treba to tudi osvežiti.

To lahko storite sami

Pri steklini je pomembno hitro ukrepanje. Če se po ugrizu živali ali stiku živali opazijo simptomi bolezni, kot sta vročina in bolečina, je treba takoj obiskati zdravnika.

Takojśnje cepljenje lahko pogosto prepreći izbruh bolezni. Pomembno je tudi skrbno čiščenje rane. Z uporabo posebnih izpiranj lahko velik del virusov odstranimo, preden vstopijo v telo. Profilaksa je lahko koristna tudi za svojce bolne osebe.

Po aktivnem in pasivnem cepljenju počivajte in počivajte. Potek je treba skrbno nadzorovati in aktivno cepljenje ponoviti po treh, sedmih, 14 in 28 dneh. Poleg tega se lahko izvaja imunoglobulinsko zdravljenje.

Po zdravljenju je treba ugotoviti vzrok možne okužbe stekline. Na primer po ugrizu živali je treba odgovorno žival ujeti in pregledati. Vendar se profilaksa izvaja pred diagnozo živali, da se izboljšajo možnosti za ozdravitev. Če se izkaže, da žival ni bolna, lahko zdravljenje prekinemo.