Klebsiella granulomatis

Klebsiella granulomatis je bakterij v obliki palete, ki ni vročast, gram-negativni v obliki palice iz družine enterobakterij. Živi fakultativno anaerobno v citoplazmi velikih mononuklearnih celic in je povzročitelj donovanoze spolno prenosljivih bolezni. Bakterija ne tvori spore in je zato odvisna od neposrednega prenosa s človeka na človeka - večinoma s spolnimi odnosi - za dolgoročno preživetje.

Kaj je Klebsiella Granulomatis?

Klebsiella granulomatis je povzročitelj spolno prenosljive bolezni Donovanoza, poznane tudi pod imenom granuloma inguinale. Bakterija spada v družino enterobakterij, ker se večina vrst nahaja v prebavnem traktu. Gram-negativna bakterija ni razbeljena in ni sposobna samostojnega gibanja. Živi fakultativno anaerobno v citoplazmi velikih mononuklearnih celic, občasno tudi znotrajcelično v določenih levkocitih s polimorfnimi celičnimi jedri.

Njegov videz je pleomorfen, kar pomeni, da lahko poleg oblike palice prevzame tudi druge oblike. Na primer, še ne zrele bakterije lahko dobijo majhno sferično (koki podobno) obliko. Zrele bakterije vrste Klebsiella granulomatis lahko tvorijo eliptične kapsule, vendar se odvisno od okoljskih razmer pojavljajo tudi kot kaki ali diplokoki, pri katerih se dva kaka združita kot par.

Bakterija ne tvori trajnih oblik ali spore, tako da je za njeno dolgoročno preživetje odvisna neposreden prenos od gostitelja do gostitelja.

Pojav, distribucija in lastnosti

Klebsiella granulomatis je povzročitelj donovanoze, ki se prenaša s spolno boleznijo, ki je ena izmed tako imenovanih spolno prenosljivih bolezni (spolno prenosljive bolezni). ZOP se v Nemčiji ne prijavijo v anonimizirani obliki. Bolezen je v nekaterih državah v razvoju endemična, saj pogosto ni na voljo zdravstvene oskrbe ali si prizadeti ne morejo privoščiti potrebne zdravstvene oskrbe.

Glavna območja endemične bolezni so bila v regijah in državah, kot so Indija, Brazilija, Južna Afrika in Papua Nova Gvineja. V Avstraliji je bila bolezen še posebej razširjena med aborigini. Izobraževanje in boljša zdravstvena oskrba sta medtem močno zmanjšala nalezljivo donovanozo.

Bakterija se lahko prenaša le z intenzivnim stikom s kožo. Daleč najpogostejša vrsta okužbe je torej s spolnimi odnosi. Bakterije pretežno kolonizirajo tkiva zunanjih spolnih organov in predelu anusa. Nekaj ​​dni do nekaj tednov po okužbi se pojavijo neboleče razjede, ki jih lahko zamenjamo za razjede, saj so značilne tudi za spolno prenosljivi bolezen sifilis. Značilne značilnosti razjed, ki jih povzročajo Klebsiella granulomatis, zaradi sifilitnih razjed so njihova nebolečnost in valjan rob. Druga značilnost je, da pri okužbah z bakterijo Klebsiella granulomatis limfna vozla običajno niso vpletena, to je, da ne kažejo nobenih oteklin ali občutljivosti. Poleg tega lahko mikroskopski dokazi z uporabo razmazov ali biopsij z roba lezije zagotavljajo gotovost.

Mikroskopska slika ponavadi prikazuje tako imenovane Donovanove truplice v celicah, ki so bile prej obarvane po Wright-Giemsa. Trupci so po svetlobnem mikroskopu po barvanju jasno vidni kot ovalne strukture znotraj makrofagov in histiocitov. Bakterije ni mogoče gojiti na gojiščih.

Klebsiella granulomatis se dobro odziva na nekatere antibiotike. Običajno bakterije zdravimo z makrolidnimi antibiotiki ali tetraciklini. Makrolidni antibiotiki se običajno dobro prenašajo in imajo bakteriostatični učinek na številne vrste bakterij, saj učinkovito zavirajo sintezo beljakovin. Običajno se uporabljajo tudi za zdravljenje gonoreje in za boj proti klamidijskim okužbam. Skupina tetraciklin ima širok bakteriostatski učinek proti številnim gram-negativnim in gram-pozitivnim bakterijam. Vendar imajo tetraciklini močne lastnosti kalcija, ki vodijo do stranskih učinkov, zato jih je treba upoštevati. Zdravljenje donovanoze je pogosto tudi s kotrimoksazolom. Gre za kombinacijo obeh antibiotikov trimetoprima in sulfametoksazola z zelo širokim antibiotičnim učinkom.

Pri boju proti Klebsiella granulomatis je treba opozoriti, da je bakterija - tako kot mnoge druge gram-negativne bakterije - odporna na betalaktamske antibiotike.

Bolezni in bolezni

Če se ne zdravi, lahko granuloma inguinale zaradi venske bolezni povzroči uničenje tkiv v zunanjih spolnih organih in predelu anusa. To ni povezano le z delno razmahujočimi in pohabljajočimi učinki, ampak postopno uničenje tkiva z izrazitimi krvavitvami poveča tveganje za sekundarno okužbo z mikrobi. Zaradi obstoječih lezij koža v veliki meri izgubi sposobnost preprečevanja vstopa mikroorganizmov.

Krvavitev, ki se pojavi, omogoča nekaterim patogenim kalčkom vstop v krvni obtok neposredno. Na primer, donovanoza je povezana s povečanim tveganjem za okužbo z virusom HIV, ker ima patogen HIV "lažji čas" za okužbo. Če pride do krvavitev na genitalijah, je kožna pregrada, ki jo je običajno premagati, močno oslabljena ali popolnoma odsotna. Virusi aidsa so zato očitno bolj nalezljivi pri ljudeh, ki že trpijo za Klebsiella granulomatis v napredni fazi, kot pri ljudeh, ki ne trpijo za to že obstoječo boleznijo.

Medtem ko je mogoče z določenimi antibiotiki zdraviti donovanozo relativno učinkovito, obstaja tveganje, da se bolezen lahko ponovi do 18 mesecev po uspešnem zdravljenju. Tudi spolni partnerji, ki so imeli spolne odnose z okuženo osebo do 40 dni pred pojavom simptomov, nosijo tudi tveganje za okužbo.

Bolni ljudje naj se vzdržijo spolnih odnosov tudi med zdravljenjem s primernimi antibiotiki, dokler se bolezen popolnoma ne pozdravi. To zagotavlja, da v tem času ne okužijo drugih ljudi.