Spondilartroza

The Spondilartroza je ena najpogostejših bolezni hrbtenice, ki jo lahko običajno zasledimo do degenerativnih procesov. Zlasti starejši ljudje so prizadeti s spondilartrozo.

Kaj je spondilartroza?

Simptomi spondilartroze so predvsem bolečine v hrbtu. Njihova lokalizacija in pojav drugih simptomov sta odvisna od tega, kateri odsek hrbtenice bolezen prizadene.
© macrovector - stock.adobe.com

Kot Spondilartroza (tudi Artroza fasetnega sklepa) so degenerativne (povezane z obrabo) spremembe v malih vretenčnih sklepih (fasetni sklepi), ki se lahko pojavijo kot sekundarna bolezen nadaljnjih okvar hrbtenice (poškodba diska, erozivna osteohondroza) ali kot primarna bolezen.

Na splošno je lahko prizadet katerikoli odsek hrbtenice, vendar se spondilartroza v večini primerov pojavi na območju ledvenih vretenc in se kaže kot globoko osna bolečina v hrbtu. Z naraščajočo obrabo vretenčna kislina izgubi sposobnost mehanske stabilizacije in kompenzacije napetosti in obremenitev vretenčnih sklepov.

Kot posledica dolgotrajne napačne obremenitve pride tudi do nenormalnih gibalnih sekvenc, kar povzroči okvaro sosednjih odsekov hrbtenice. Spondilartrozo pogosto spremlja skleroza (kalcifikacija), tvorba mejnih nazobčanih robov v prizadetih vretenčnih sklepih in vse večje zmanjšanje prostora v sklepih. Druge značilne sočasne bolezni spondilartroze so spinalna stenoza in sindrom stiskanja korenin.

vzroki

A Spondilartroza je mogoče zaslediti različne vzroke. Različne vrste poškodb hrbtenice, kot so poškodbe, ki so posledica travme ali drugih bolezni, lahko povzročijo degenerativno obrabo majhnih vretenčnih sklepov in vodijo do spondilartroze.

Zlasti oslabitev funkcionalnosti medvretenčnih diskov (kile ali štrleči diski) ali stabilizirajoči trakovi, pa tudi posturalne motnje (hiperlordoza) lahko povzroči nestabilnost in nepravilen stres na hrbtenici, kar posledično vodi v znižanje vretenčnih sklepov in s tem izguba stabilnosti.

Da bi nadomestili preobremenitev, tvorijo kostnice na vretenčnih sklepih, ki prav tako močno omejijo gibljivost hrbtenice. Poleg tega lahko tumorji, vnetne bolezni, generalizirane skeletne bolezni (osteoporoza), kronične spremembe hrbtenice (skolioza), revmatične bolezni in / ali deformacije hrbtenice spodbujajo manifestacijo spondilartroze.

Simptomi, tegobe in znaki

Simptomi spondilartroze so predvsem bolečine v hrbtu. Njihova lokalizacija in pojav drugih simptomov sta odvisna od tega, kateri odsek hrbtenice bolezen prizadene. Najpogosteje so poškodbe ledvenega dela hrbtenice, kar povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se lahko razširijo na zadnjico in zadnji del stegen.

Opisujejo jih, da akutno streljajo in se počasi umirajo. Bolečina se lahko čuti tudi v predelu trebuha in dimelj. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi mravljinčenja in rahlega občutka otrplosti, ki izhaja iz hrbta in tudi izžareva. V počitniškem položaju se te pritožbe zmanjšajo in lahko spet izginejo.

Tudi mobilnost je omejena. Ko je prizadeta ledvena hrbtenica, se je težko upogniti in upogniti na eno stran. Ti gibi so običajno povezani z bolečino in so možni le v omejenem obsegu. S spondilartrozo v vratni hrbtenici bolniki običajno trpijo zaradi bolečin v vratu, ki lahko sevajo v roke. Poleg tega se pojavi glavobol.

Nekateri trpijo zaradi omotičnosti, zvonjenja v ušesih in motnje vida. Tu je opazno tudi mravljinčenje. Običajno so vsi simptomi začasni. Le izjemoma bolečina vztraja in se razvije v kronično bolečino v hrbtu.

Diagnoza in potek

Prvi sum enega Spondilartroza ponavadi izhajajo iz bolečinskih simptomov. Ker lokalno bolečina, ki se povečuje pod obremenitvijo in lahko seva v zadnjico in / ali noge (psevdoradikularni sindrom), ni specifična za bolezen, so potrebne dodatne preiskave, da se postavi diagnoza.

Rentgenske metode zagotavljajo informacije o stiskanju prizadetih kostnih področij, ki so značilne za spondilartrozo. Diagnozo potrjujejo nadaljnji slikovni diagnostični postopki, kot je računalniška tomografija, v okviru katerih se lahko kostne spremembe natančneje prikažejo. Pri diferencialni diagnozi je treba spondilartrozo razlikovati od nekaterih vnetnih bolezni (spondilodiscitisa, spondilitisa), stenoz spinalnega kanala in spondilolisteze.

Spondilartroza ni vedno povezana z bolečino in tako se lahko napoved in potek razlikujeta od osebe do osebe. Bolezen je neozdravljiva in jo je mogoče zdraviti le simptomatsko. Vendar se v mnogih primerih simptomi spondilartroze lahko zmanjšajo kot del konzervativne terapije, zlasti z dosledno izgradnjo zadnjih mišic.

Zapleti

V večini primerov zlasti starejši ljudje trpijo zaradi simptomov spondilartroze. To vodi v zelo hude bolečine v hrbtu. V mnogih primerih se te bolečine širijo tudi na sosednje regije, tako da se lahko pojavijo bolečine tudi v vratu ali bokih.

Poškodovani so tudi živci v hrbtu, kar lahko privede do ohromelosti ali drugih senzoričnih motenj. V večini primerov se bolečina v hrbtu pojavlja ne le kot stresna bolečina, ampak tudi v obliki bolečine v mirovanju ponoči in tako lahko privede do nespečnosti. Poleg tega lahko postanejo opazne psihološke pritožbe ali depresija.

Sami pacienti trpijo zaradi velikih omejitev gibanja in s tem v vsakdanjem življenju. V mnogih primerih tudi športne aktivnosti skoraj niso možne. Neposredno zdravljenje spondilartroze žal ni mogoče. Prizadeti so odvisni od različnih terapij, ki lahko ublažijo simptome. Vendar pa v večini primerov ne pride do popolnega ozdravljenja. Spondilartroza ponavadi ne vpliva na življenjsko dobo prizadete osebe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zdravljenje je običajno vedno potrebno pri spondilartrozi. Če se ne zdravi, lahko pride do resnih zapletov, ki v najslabšem primeru lahko tudi bistveno skrajšajo življenjsko dobo prizadete osebe. Zaradi tega je treba spondilartrozo pregledati in zdraviti zdravnik takoj, ko se pojavijo prve pritožbe in simptomi. Če je zadevna oseba huda bolečina v hrbtu, se je treba posvetovati z zdravnikom. V večini primerov se ta bolečina pojavi brez posebnega razloga in ne mine sama od sebe. Pogosto sevajo v sosednja območja in zelo negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja.

Bolečine v predelu trebuha ali trebuha skupaj z otrplostjo lahko kažejo tudi na spondilartrozo, zato jih mora pregledati tudi zdravnik. Veliko bolnikov ima tudi težave z vidom ali hude glavobole. Če se ti simptomi pojavijo, lahko opazimo predvsem zdravnika splošne medicine. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od natančnega vzroka spondilartroze in ga opravi specialist.

Zdravljenje in terapija

Terapevtski ukrepi so odvisni od enega Spondilartroza v veliki meri na stopnjo obrabe in ustrezne bolečinske simptome. Sprva se uporabljajo fizioterapevtske (masaže, gimnastične vaje za izgradnjo in krepitev hrbtnih mišic), elektroterapevtske (stimulacija mišične aktivnosti) in hidroterapevtske (vključno s kopelmi Kneipp) ter vaje za sprostitev.

Glede na specifične bolečinske simptome bo morda potrebna dodatna terapija z zdravili proti bolečinam, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali mišičnimi relaksanti. Poleg tega se lahko za zdravljenje bolečine uporablja akupunktura, ki je povezana z bistveno manj stranskimi učinki. Pri izrazitejši bolečini lahko za zmanjšanje bolečine uporabimo lokalno infiltracijo ali fasetno infiltracijo, pri kateri se kristalni kortizon vbrizga v sklepne prostore.

Poleg tega se lahko krioproba zamrzne živce, ki oskrbujejo fasetne sklepe na minimalno invaziven način, da začasno lajša bolečino (faset denervacija). Navedba za kirurški poseg je na splošno previdna in se upošteva le, kadar so vsi drugi ukrepi neučinkoviti. Glede na resnost bolezni so na voljo različni kirurški posegi.

Na primer, hrbtenični kanal se lahko razširi, da se zmanjša stiskanje živcev na prizadetem območju in tako zmanjša bolečina. Spondilodeza, pri kateri so prizadeti vretenčni segmenti otrdeli, je še en kirurški poseg za spondilartrozo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtu

preprečevanje

Eno Spondilartroza Kot katero koli drugo obliko osteoartritisa ga je mogoče preprečiti z redno vadbo in športom, kot sta tek ali plavanje, pri čemer se je treba izogibati preobremenitvi hrbtenice. Debelost je še en dejavnik tveganja za spondilartrozo, zato je treba vsako obstoječo debelost obravnavati kot del terapije (vadba, sprememba prehrane).

Porodna oskrba

V mnogih primerih so ukrepi neposredne nadaljnje oskrbe zaradi spondilartroze močno omejeni, nekateri prizadeti pa sploh niso na voljo. Zato se pri spondilartrozi ob prvih simptomih in znakih te bolezni moramo posvetovati z zdravnikom, da preprečimo pojav drugih zapletov in pritožb, saj samozdravljenje ne more biti.

Večina prizadetih je odvisna od ukrepov fizioterapije in fizioterapije. Prizadeta oseba mora ponoviti nekatere vaje v svojem domu, da pospeši proces celjenja. V mnogih primerih so potrebne tudi masaže. Zelo pomembna je tudi pomoč lastne družine, saj lahko to prepreči tudi depresijo in druge psihološke težave.

Sama bolezen ne zmanjšuje življenjske dobe pacienta. Vendar je nadaljnji potek spondilartroze zelo odvisen od njegove resnosti, tako da običajno ni mogoče dati splošnega poteka.