požiralnik

The požiralnik Kot gibljiva mišična cev se uporablja predvsem za prevoz hrane iz grla v želodec in sam ni vključen v prebavne procese. Zgaga in oteženo požiranje sta znaka okvare požiralnika, ki zahtevata medicinsko razjasnitev.

Kaj je požiralnik?

The Požiralnik (požiralnik) je raztegljiva mišična cev, ki služi kot povezava med grlom in želodcem, predvsem za prevoz hrane med tema dvema strukturama.

Zaradi svoje elastičnosti, ki mu omogoča, da se razširi do 3,5 cm v premeru, se požiralnik lahko v veliki meri prilagodi velikosti zaužite hrane glede na obliko in velikost. Vendar pa je to fiziološko izključeno na treh ozkih točkah (krikoidni hrustanec, aortna ozka, diafragmatična), tako da lahko premalo prežvečena hrana ali pogoltnjena tujka zapreta požiralnik.

Poleg tega so te stiske kliničnega pomena, saj se tumorji ali vnetja manifestirajo predvsem na teh oddelkih požiralnika.

Anatomija in struktura

Pri odraslih ljudeh požiralnik dolžina 25 do 30 cm s premerom približno 2 cm in jo lahko razdelimo na tri odseke.

Odsek vratu se poveže z larinksom (larinks) in se razširi do prehoda v prsni votlini. Del prsnega koša, ki poteka skozi rebrno kletko, je najdaljši odsek požiralnika na približno 16 cm in leži sprva za sapnikom, nato za srcem. Naslednji 1 do 4 cm dolg oddelek požiralnika poteka skozi tako imenovani hiatus požiralnik (odpiranje diafragme) v trebuh (trebušna votlina).

Notranjo plast požiralnika sestavljajo sluznica, tanka plast vezivnega tkiva in mišična plast, s pomočjo katere se površina sluznice lahko prilagodi hrani. Žleze ezofagee (požiralniki požiralnika), ki tvorijo požiralnik sluzi in zagotavljajo, da požiralnik lahko drsi, so nameščene v srednji plasti vezivnega tkiva.

Zunanjo plast sestavljajo mišične plasti, ki zagotavljajo prenos hrane, in plast vezivnega tkiva, ki ohlapno povezuje požiralnik s sosednjimi tkivnimi strukturami.

Funkcije in naloge

Glavna funkcija Požiralnik sestoji iz prenašanja zaužite hrane iz žrela v želodec, ki jo centralno nadzira refleksno prepletanje prečnih in vzdolžnih mišic srednjega sloja.

Poleg tega je lumen (notranjost) požiralnika zaprt na kranialnih (glavi) in kaudalnih (spodnjih) koncih s tako imenovanim ezofagealni sfinkter (sfinkter). Med dejanjem požiranja se kranialni sfinkter sprosti, tako da hrana lahko prehaja iz območja grla v požiralnik. Hrana se preko valovitih kontrakcij mišic (peristaltika) transportira na spodnji konec.

Ko ta peristaltični val doseže kaudalni konec, se ezofagealni sfinkter, ki se nahaja tam, refleksno odpre in hrana lahko pride do želodca za prebavo. Poleg tega delovanje ezofagealnega sfinktra zagotavlja, da pri požiranju ne pride do aspiracije (vdihavanja hrane ali tujkov) in da kisla vsebnost želodca ne priteče nazaj v požiralnik in poškoduje požiralnik sluznice.

Peristaltična mišična aktivnost zagotavlja tudi stalno samočiščenje požiralnika. Zaužita slina služi tudi za nevtralizacijo želodčne kisline v požiralniku.

Bolezni

Motnje delovanja požiralnik ponavadi se manifestirajo s težavami pri požiranju (disfagija), zgago, bolečino za prsnico (prsnico) in kašljem. Ena najpogostejših okvar je oslabljena okluzija spodnjega ezofagealnega sfinktra (srčna insuficienca), ki omogoča, da kisle in agresivne želodčne vsebine pritečejo nazaj v požiralnik.

Ta refluks želodčne kisline, znan kot gastroezofagealni refluks, povzroči draženje sluznice požiralnika, kar, če ga ne zdravimo, lahko kasneje privede do vnetja ali refluksnega ezofagitisa. Poleg tega lahko pride do mehanskih motenj požiralnika, ki so lahko povezane s sluznicami (vretenci divertikuluma), pridobljeno ekspanzijo požiralnika hiatusa (hiatus ali drsna kila) ali premiki požiralnika skozi membrane ali zožitev, ki jih povzročijo brazgotine ali tujki.

Omejitve gibljivosti požiralnika spadajo pod pojem motnje gibanja. Sem spadajo ahalazija, pri kateri se spodnji požiralni sfinkter ne more sprostiti, idiopatski difuzni difuzni spazem, ki je povezan s kontrakcijami v srednjem in spodnjem delu, ki omejuje peristaltiko, in hiperkontraktilni požiralnik (poznan tudi kot požiralnik požiralnika), ki je v napadu podoben dolgem ali izjemno močnemu krčenju značilnost distalnega odseka.

Če je imunski sistem oslabljen, lahko bakterijske, virusne in mikotične okužbe ali škodljive snovi (vključno z zdravili, sevanjem) povzročijo vnetje požiralnika (ezofagitis). Redki karcinomi (karcinom požiralnika ali rak požiralnika), ki hitro infiltrirajo in metastazirajo okoliško vezivno tkivo požiralnika, se manifestirajo predvsem pri treh fizioloških zožitvah.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Značilne in pogoste bolezni

• Ezofagitis
• Zoženje požiralnika
• Divertikulum požiralnika (divertikulum požiralnika)
• Refluksna bolezen
• Difuzni spazem požiralnika