Črpalka proti bolečinam

A Črpalka proti bolečinam bolnikom omogoča samostojno dajanje določenega odmerka protibolečinskih zdravil. Postopek, znan kot "analgezija, ki jo nadzira bolnik", strokovnjaki za bolečino in paliativno medicino uporabljajo kot del posebne terapije.

Kaj je protibolečinska črpalka?

Bolniška črpalka pod nadzorom bolnika nenehno oskrbuje telo z zdravili. Majhna elektronska naprava se uporablja za hude, kronične bolečine. Medicina se na to obliko zdravljenja opira že od osemdesetih let 20. stoletja, zlasti po resnih kirurških posegih. Poleg klinične uporabe za zdravljenje bolečine (analgezija) pomaga bolnikom z dolgotrajnimi zdravili doma.

Uporaba protibolečinskih tablet, prilagojenih posameznim potrebam, s pomočjo PCA (Pacient Controlled Control Analgesia) poteka s pritiskom na gumb in brez posredovanja negovalnega osebja ali zdravnika. Redno sprošča določeno količino sredstva za lajšanje bolečin (analgetik) po veni ali neposredno v hrbtenjačo. Tam hitro in takoj doseže zahtevano visoko učinkovito raven, znano tudi kot bolus. V posameznih primerih, če je potrebno - pod nadzorom prizadetih - se lahko zahteva dodaten tehnično omejen odmerek.

Zunanji modeli nosijo ljudi, pritrjene na svoje telo. Pri dolgotrajni terapiji kirurg črpalko velikosti dlani namesti pod kožo s preprosto operacijo.

Oblike, vrste in vrste

Razlikovati je treba med intravenskimi, intratekalnimi in neinvazivnimi transdermalnimi črpalkami za bolečino. V večini primerov prvi ostanejo zunaj telesa in prenašajo zdravila s cevjo. Skozi iglo vstopi v podkožno maščobno tkivo. Zdravnik lahko ustvari neposreden dostop do vene prek vrat (intravenski PCA).

Velikost naprav je odvisna od prostornine potrebne posode za shranjevanje. Praviloma ta rezervoar za ponovno polnjenje vsebuje od 20 do 40 mililitrov. V intratekalni črpalki proti bolečinam za epiduralno analgezijo, ki jo nadzira bolnik (PCEA), kateter usmerja sredstvo za lajšanje bolečine v hrbtenjačo ali v hrbtenični kanal.

Regionalna anestezija pod nadzorom pacienta (PCRA) deluje podobno kot blok perifernih živcev - le lokacija se spreminja. Primer uporabe je črpalka baklofen, ki se uporablja za zdravljenje spastičnih bolečin pri poškodbah hrbtenjače in pri multipli sklerozi.

Neinvazivni transdermalni PCA je še en fizični postopek. Priloženi elektronski sistem upravlja s sestavino, opioidom, s pritiskom na gumb s pomočjo šibkega direktnega toka skozi površino kože.

Struktura in funkcionalnost

Osnovna struktura protibolečinskih črpalk je primerljiva. Sestavljene so iz različnih tehničnih komponent. To vključuje rezervoar za zdravila, ki ga je mogoče zakleniti, infuzijski vod in napajalno enoto, baterijo ali polnilno baterijo. S pritiskom na gumb bolus črpalka vbrizga analgetik in ga skozi tanko cev počasi sprosti v povezani sistem.

Količino dobave in intervale blokiranja - obdobja, v katerih elektronika ne dopušča nadaljnjih bolusov - nadzoruje programirljivi mikroprocesor. Shranjuje in prenaša dnevnike o infuziji in uporabi prek povezave z osebnim računalnikom. Vrednotenje pomaga anesteziologom, da optimizirajo načrte terapije.

Sredstva za lajšanje bolečin so predvsem opioidi, kot so morfij, fentanil ali sufentanil. Poleg tega medicina uporablja ziconotide in lokalne anestetike, ki so bili prvotno pridobljeni iz strupa stožca konusa.

Bolniške črpalke za nadziranje bolnika je treba redno polniti. Glede na velikost posode za shranjevanje, količino, ki jo je treba vbrizgati, in pogostost, to poteka v presledkih od nekaj tednov do nekaj mesecev. Pri implantiranih črpalkah zdravnik napolni z injekcijo. Vsaditev PCA zahteva kronično bolečino, ki je ni mogoče zdraviti z drugimi ukrepi ali samo s pomembnimi stranskimi učinki. Kirurg običajno položi protibolečinsko črpalko pod obodnim lokom v zgornjem delu trebuha po namestitvi katetra v hrbtenjačo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Medicinske in zdravstvene koristi

Zdravniki večinoma uporabljajo protibolečinsko črpalko po operacijah in pri kroničnih bolečinskih sindromih. Druga pomembna področja sta terapija tumorjev in paliativna medicina.

Ena od odločilnih prednosti terapije bolečine z uporabo PCA je njena visoka stopnja učinkovitosti. Specialist določi količino lajšanja bolečine z določitvijo bolusa s testi. Hkrati blokirni interval prepreči nezavedno ali namerno predoziranje. Dajanje opioidov povzroči kratkotrajno zmanjšanje zavesti (budnost). Na tej stopnji ni mogoče sami dajati nadaljnjih zdravil.

Analgezija pod nadzorom pacienta pogosto prizadene prizadete s samostojnim, hitrim olajšanjem akutne bolečine. Oskrba je zanesljiva, stranski učinki pa ostajajo omejeni. Postopek razbremeni tudi prebavila. Za paciente pomeni manj omejitev in pritožb ter posledično višjo kakovost življenja. Olajša vsakdanje življenje, zlasti v primeru simptomov, povezanih z rakom.

Preden se prikaže PCA, so potrebni intenzivni pregledi v bolniških pogojih. Razumevanje prizadete osebe za način zdravljenja je ključnega pomena za uspeh in nezapleteno uporabo. Psihologi in protibolečinski terapevti preverjajo, ali je protibolečinska črpalka primerna ali je mogoče razmisliti o alternativnih metodah.

Na primer, izključiti je treba alergije in nestrpnost na opioide, depresijo, hude motnje spanja ali kognitivni primanjkljaj. Nadaljnje kontraindikacije obstajajo v primeru adhezij na hrbtenici, motenj strjevanja krvi in ​​motenj zavesti. Za varnost in zaščito bolnih se izvajajo stalni zdravstveni pregledi. Analgezija pod nadzorom bolnika je ena izmed najučinkovitejših možnosti za zdravljenje bolečine.