Periferni venski kateter

Periferni venski katetri so posebne kanile, ki lahko dolgo ostanejo v pacientovi veni. Uporabljajo se za večkratno ali dolgotrajno dajanje intravenskih zdravil ali kratke infuzije in se večinoma uporabljajo v bolnišnicah ali v urgentni medicini. Periferni venski katetri so na voljo v velikostih, ki jih je enostavno razlikovati glede na barvo in jih je mogoče izbrati glede na vrsto posod in indikacijo.

Kaj je periferni venski kateter?

Imenujejo se tudi periferni venski katetri IV kanile in jih je treba razlikovati od centralnih venskih katetrov. So majhni katetri, ki jih lahko, kot že ime pove, vstavimo v obodne vene telesa.

Ta posebna oblika katetra se v praksi uporablja zelo pogosto. Periferni venski katetri se pogosto uporabljajo ne le v nujnih primerih. Periferni venski katetri se uporabljajo predvsem za terapijo s tekočino. Pacientu lahko dajemo več intravenskih zdravil ali infuzij preko perifernih venskih katetrov, možne pa so tudi transfuzije krvi.

Primerni deli telesa za namestitev perifernega venskega katetra so žila na zadnji strani roke, žila na podlakti ali žila v križu komolca. Vsako od teh položajev ima svoje prednosti in slabosti. Vendar pa imajo ti deli telesa skupno to, da vene delujejo površinsko in so zato lahko dostopne.

Periferni venski kateter je leta 1950 izumil David J. Massa. V Nemčiji jo je ustanovil leta 1962 zdravnik in kemik Bernhard Braun. Prav prek njega je nastal pogovorni izraz Braunüle za periferni venski kateter.

Oblike, vrste in vrste

Periferni venski katetri so na voljo v različnih velikostih, ki jih je mogoče zlahka razlikovati po njihovi barvi. Najmanjši periferni venski katetri imajo rumen plastični element, ki mu sledijo modra, roza, zelena ali zeleno-bela, bela, siva in oranžna v naraščajoči velikosti.

Enota velikosti perifernih venskih katetrov je merilnik (G). Večji kot je profil, manjši je premer venskega katetra in manjši je profil, večji je premer katetra. Govorimo tudi o pretoku katetra: manjša kot je manjša vrednost, višja je pretočnost katetra in obratno, tukaj velja isto načelo.

Za otroke se uporablja rumeni, modri ali roza periferni venski kateter z veliko mero od 24 do 20, kar ustreza zunanjemu premeru od 0,7 do 1,1 mm in notranjemu premeru od 0,4 do 0,8 mm. Za odrasle je velikost izbrana glede na naravo plovil in posamezne indikacije.

Za infuzije so običajni katetri s profilom od 18 do 17, kar ustreza zunanjemu premeru od 1,3 do 1,5 mm in notranjemu premeru od 1,0 do 1,1 mm. V primeru šoka ali podobne izredne razmere, v kateri je treba skozi obodni venski kateter v žile hitro prenesti veliko volumna, se običajno uporabljajo katetri večjega premera, ki so velikosti 16 do 14 G z zunanjim premerom 1 oz. 7 do 2,2 mm in notranji premer od 1,3 do 1,7. S padajočo vrednostjo profila se povečuje ne samo premer, ampak tudi dolžina plastičnega katetra.

Struktura in funkcionalnost

Periferni venski kateter je v bistvu sestavljen iz dveh delov: kanilo iz jekla in kateter, ki ga obdaja, iz plastike, natančneje iz teflona. Del perifernega venskega katetra, ki ostane v žili, je izdelan iz tkiva prijazne plastike. Venski kateter je mogoče povezati z infuzijami na plastičnem elementu, ki je nameščen zunaj mesta punkcije, ali, kadar ga ne uporabljate, zaprti nepredušno.

Uporaba varnostnega katetra je že nekaj časa obvezna. Ko izvlečete kanilo, se čez iglo spodrsne majhna kovinska konstrukcija v obliki vpenjala, kar zdravnikom in negovalnemu osebju znatno zmanjša tveganje za okužbo zaradi poškodb igličnih palic.

Medicinske in zdravstvene koristi

Periferni venski kateter ima več koristi za zdravje. Večinoma se uporablja za dajanje intravenskih zdravil ali infuzij. Kri se lahko odvzame tudi prek perifernega venskega katetra, možne pa so tudi transfuzije krvi z dovolj velikimi perifernimi venskimi katetri.

Periferne venske katetre lahko vstavi le zdravnik ali po navodilih tudi strokovno osebje, kot so medicinske sestre. Dežurni medicinarji so v takšnih situacijah upravičeni tudi brez zdravnikove odobritve.

Velikost perifernega venskega katetra je primarno izbrana glede na indikacijo, prav tako tudi mesto punkcije. Zlasti v izrednih razmerah mora biti v kratkem času skozi kateter potreben velik volumen. Velika prednost perifernega venskega katetra je v tem, da mora bolnik s punkcijo napolniti samo enkrat in kateter nato lahko v veni ostane več dni. To pomeni, da intravenskega zdravila ni treba vedno dajati preko novega mesta punkcije. Zapiralna komora na zunanjem delu perifernega venskega katetra preprečuje strjevanje krvi v njem.

Za daljše bivanje se običajno uporablja venski pristanišče ali centralni venski kateter. Periferni venski kateter ne bi smel ostati v veni dlje kot 72 do 96 ur. Če je po tem še vedno potreben, ga lahko brez težav spremenite.