Z propulzivna peristaltika gladke mišice prenašajo hrano iz požiralnika v danko. Kontrakcije valov in lokalno sinhronizirane kontrakcije so podvržene modulaciji simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema. Tudi mišični refleksi igrajo vlogo pri propulzivni peristaltiki.
Kaj je propulzivna peristaltika?
V votlih organih človeškega telesa obstaja določena vrsta gibanja mišic, ki jo nadzira avtonomni živčni sistem. To gibanje mišic je znano tudi kot peristaltika. Ustreza lokalno sinhroniziranemu krčenju mišičnih celic gladkih mišic.
Faze krčenja in sproščanja v obliki vala spominjajo na gibanje deževnikov, na primer, vplivajo na vzdolžne in krožne mišice. Votle organe s takšnim vzorcem gibanja vključujejo požiralnik, sečevod, jajcevod in maternica, pa tudi želodec in črevesje.
Poleg ortogradne peristaltike za transport in retrogradne peristaltike, da obrne smer prevoza, gastrointestinalni trakt deluje tako nepropulzivno kot propulzivno peristaltiko. Slednji se uporablja za nadaljnji transport vsebine votlih organov in je pritrjen na enterični živčni sistem, ki je sestavljen iz avtonomnih celičnih mrež v črevesni in želodčni steni in ga modulira vegetativni živčni sistem.
Propulzivna peristaltika je torej krčenje gibanja, ki se pojavi nezavedno in v človeškem organizmu prizadene le odsek med požiralnikom in debelim črevesjem. Nepropulzivna peristaltika ne služi nadaljnjemu transportu, ampak mešanju vsebine votlih organov in je prisotna le v črevesju.
Funkcija in naloga
Črevesje je obloženo z gladkimi mišicami v črevesnih stenah. Enako velja za požiralnik ali želodec. Pri vretenčarjih gladke mišice podpirajo vse notranje organe. Mišično tkivo je razporejeno v plasteh z različnimi gibi. Sestavljen je iz posameznih celic, velikosti 20 do 500 µm, ki se razgrajujejo v obliki vretena in so bogate s plazmo. Funkcionalni vrstni red domnevno sestavljajo predvsem aktinske filamente in miozinske nitke. Aktinski filamenti so v celični membrani ohlapno zasidrani kot ohlapni snopi. Na svojih prostih koncih jih povezujejo pomožni proteini, kot je desmin. Njihovo krčenje sproži pretok ionov Ca2 + v njihovo citoplazmo. Kasnejšo fosforilacijo v glavi miozina dosežemo z miozin kinazo.
Stopnja skrajševanja celic gladkih mišic je izredno visoka. Utrujenost je izredno nizka. Teoretično lahko gladke mišične plasti neposredno nadzira avtonomni živčni sistem. Mišične celice se ne innervirajo, ampak prejemajo stimulacijske signale hormonsko. Propulzivna peristaltika teh mišic prenaša hrano v rektum in tako prispeva k izločanju neprebavljivih, neuporabnih in predelanih sestavin hrane.
Krčenje mišic ustreza zoženju gladkih mišic v obliki obroča. Krčenje se nadaljuje neprekinjeno in valovito v eno smer. Faze kontrakcije se izmenično lokalno sinhronizirajo s fazami sproščanja. K gibanju prispevata tako naravni ritem mišic kot lokalno razširjeni refleksi. Ti refleksi so lokalni mišični refleksi, ki so podvrženi monosinaptični medsebojni povezanosti in imajo zato svoje eferentne in aferentne poti v istem organu.
Parasimpatični živčni sistem spodbudno vpliva na modulacijo propulzivne peristaltike. Njegov antagonist, simpatični živčni sistem, zavira vpliv. Parasimpatični in simpatični živčni sistem sta del avtonomnega živčnega sistema, ki poleg notranjih organov primarno modulira krvni obtok. Tako je odgovoren za nadzor vseh vitalnih funkcij. Propulzivno peristaltiko in z njo organsko aktivnost želodca, črevesja in požiralnika obema nasprotnikoma simpatično in parasimpatično nadzirata izredno fino.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti driskiBolezni in bolezni
Zlasti na simptome pogosto vplivajo propulzivna peristaltika črevesja. Na primer, v okviru paralitičnega ileusa, ki ustreza obliki črevesne obstrukcije. Propulzivna in ne-propulzivna peristaltika črevesja se pri tej bolezni ustavi zaradi funkcionalne motnje. Na koncu to pomeni, da obstaja črevesna paraliza. Zaradi motenega črevesnega prehoda se v črevesju naberejo himy in blato.
Paralizni ileus najpogosteje povzroča vnetje v trebuhu. Poleg apendicitisa lahko pojav sproži tudi vnetje žolčnika ali pankreatitis. Možni vzroki so tudi žilne okluzije in različna zdravila. Najpogostejši sprožilci drog so opiati in antidepresivi.
Po drugi strani lahko propulzivna peristaltika črevesja povzroči simptome tudi skozi povečanje. Tako je na primer pri mehanskem ileusu. V okviru tega pojava črevesni prehod moti mehanska ovira. Poleg tujih teles so možne mehanske ovire v črevesnem prehodu kroglice iz blata in žolčnih kamnov, črevesna zapletenost in zapletenost. Peristaltika je pri tem pojavu pretirana, zlasti na črevesnem odseku pred obstrukcijo.
Skrajni primer mehaničnega ileusa je tako imenovana črevesna obstrukcija, za katero je poleg bruhanja blata značilno neravnovesje bakterij in posledični vnetni procesi v črevesju.
Sindromi razdražljivega črevesja tudi motijo črevesno peristaltiko. To kronično disfunkcijo lahko spremlja driska in zaprtje, bolečine v želodcu, občutek polnosti ali raven želodec. Stanje prizadetih se s stresom poslabša. Zato sindrom razdražljivega črevesa štejemo med psihosomatske bolezni.
Propulzivna peristaltika požiralnika ali želodca je lahko tudi motena, na primer v primeru poškodb ali paralize mišic, ki se nahajajo tam. Vendar so ti simptomi veliko manj pogosti kot motena črevesna peristaltika.
