Plantarni fasciitis

Kot Plantarni fasciitis je bolezen plantarne fascije na stopalu. Zanj še posebej vplivajo ljudje s prekomerno telesno težo in tekači.

Kaj je plantarni fasciitis?

Plantarni fasciitis je opazen skozi bolečino v srednjem delu calcaneusa. Zlasti po vstajanju zjutraj ali po daljših odmorih bolečina postane bolj izrazita.
© designua - stock.adobe.com S plantarno fascijo (Plantarna aponeuroza) je tetiva plošča, ki se nahaja na spodnji strani stopala. Razprostira se od pete do žogice stopala. Funkcija plantarne fascije je zagotoviti vzdolžni lok stopala. Hkrati nasprotuje spuščanju loka stopala.

Če gre za bolezen plantarne fascije, zdravniki govorijo o enem Plantarni fasciitis. Bolečina se pojavi na podplatu stopala in na prehodu na peto. Plantarni fasciitis je najpogostejši vzrok bolečine v predelu pete. Približno 10 odstotkov vseh ljudi enkrat v življenju prizadene to nogo. Bolezen je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Pogostost plantarnega fasciitisa je odvisna tudi od indeksa telesne mase in starosti prizadete osebe. Poleg tega približno 70 odstotkov vseh bolnikov trpi za debelostjo.

vzroki

Plantarni fasciitis je običajno vnetje. Toda preobremenitev plantarne fascije je lahko tudi odgovorna za bolezen. Vnetje plantarne aponeuroze nastane zaradi trajnega draženja tetive plošče. Neskladja stopala, šibke mišice stopala ali mišična neravnovesja pozitivno vplivajo na razvoj plantarnega fasciitisa.

Plantarni fasciitis se pogosto pojavi pri tekačih, ki trpijo zaradi ravnih stopal. Ravno stopalo povzroča nenehno prekomerno raztezanje plantarne aponeuroze. To vodi v prekomerno stimulacijo in v nadaljevanju do vnetja plantarne fascije. Nekaj ​​podobnega se dogaja s tekači z votlim stopalom. Brez daljšega odmora obstaja nevarnost kroničnih bolečin.

Ljudje z različno dolžino nog ali s prekomerno telesno težo pogosto trpijo tudi zaradi plantarne fascije. Ni redka bolezen stopal pri ljudeh, ki morajo dalj časa stati.

Simptomi, težave in znaki

Plantarni fasciitis je opazen skozi bolečino v srednjem delu calcaneusa. Zlasti po vstajanju zjutraj ali po daljših odmorih bolečina postane bolj izrazita. Plantarna fleksija se pojavi v stopalu v času počitka. Plantarna fascia se nekoliko skrajša. Če pacient zvija nogo med hojo, se plantarna aponeuroza spet razširi. Ta postopek pa povzroča bolečino.

Običajno bolečina izgine kmalu kasneje. Če pa stopalo dlje časa pritisnemo, se lahko spet poveča. Plantarni fasciitis je pri 70 odstotkih vseh bolnikov enostranski. V preostalih 30 odstotkih pa se dogaja na obeh straneh. Približno 80 odstotkov vseh prizadetih ima tudi napetost v Ahilovi tetivi. Poleg tega ima večina bolnikov težave z upogibanjem stopala.

Če plantarni fasciitis vztraja dlje časa, obstaja nevarnost, da se pojavijo pete. To je majhen izrastek kosti, ki se pojavi na petni kosti in kaže v smeri prsta.

Diagnoza in potek bolezni

Plantarni fasciitis se običajno diagnosticira na podlagi njegovih značilnih simptomov. Sem spadajo nežnost podplatov stopal in bolečine v peti v jutranjih urah. Nadaljnji pregledni ukrepi se običajno izvajajo le, če konzervativno zdravljenje ni uspešno ali če je treba narediti injekcije.

Rentgenski žarki pogosto razkrijejo pete spur. Enako velja za zlome utrujenosti ali tumorje, ki so lahko tudi razlog za bolečine v peti. Druga diagnostična metoda je sonografija (ultrazvočni pregled), z njeno pomočjo se lahko določi zgostitev plantarne fascije.

Lahko pa pridejo v poštev tudi pregledi, kot sta skeletna scintigrafija ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Potek plantarnega fasciitisa je na splošno pozitiven. Žalitev stopal se običajno izboljša po enem letu. Ni pomembno, katera terapija se uporablja.

Zapleti

Nezdravljen plantarni fasciitis lahko postane kroničen in povzroči vztrajne, hude bolečine. Konzervativna terapija za motnjo je običajno zelo dolgotrajna in traja več mesecev, vendar zapletov ponavadi ni pričakovati. Konzervativne terapije pri približno vsakem prizadetem dvajsetem človeku ne prinesejo želenega uspeha - to so zlasti podplati za čevlje in fizioterapija, pa tudi nesteroidna protivnetna zdravila za boj proti bolečini.

Potem je kirurški poseg lahko koristen, četudi ne gre za običajno metodo zdravljenja. Operacija vključuje vrsto tveganj. Torej je možno, da je bolečina po kirurškem posegu močnejša kot prej in se razširi na metatarus. Tega razvoja se je treba posebej bati, če je bila med operacijo izločena celotna plantarna fascija.

Če kirurg poškoduje tetivno ploščo, se lahko razvije ploska noga. Poleg tega v predelu stopala obstajajo številni živci, ki jih operacija lahko prizadene. To lahko privede do kronične bolečine, ki je hujša kot pri prvotni bolezni. Tudi izguba gibljivosti v enem ali več prstih ni nemogoča.

Kot pri vsaki operaciji lahko tudi tukaj nastanejo splošna operativna tveganja. Rana se lahko vname in v najslabšem primeru vodi do sepse. Prav tako lahko pusti boleče ali grde brazgotine. Venski tromboza kot operativni poseg je še en možen zaplet.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker plantarni fasciitis sam ne zdravi, mora to bolezen vedno pregledati in zdraviti zdravnik. Le z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem se je mogoče izogniti nadaljnjim zapletom. Plantarni fasciitis na življenjsko dobo prizadete osebe praviloma ne vpliva.

V primeru plantarnega fasciitisa se je treba posvetovati z zdravnikom, če zadevna oseba trpi zaradi močnih bolečin v stopalih. Bolečina se lahko razširi tudi na celotno nogo in zelo negativno vpliva na vsakdanje življenje zadevne osebe. Ahilova tetiva negativno vpliva tudi na bolezen in se lahko raztrga. Če se bolečina v stopalih pojavlja v daljšem časovnem obdobju in ne mine sama od sebe, se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom.

Plantarni fasciitis običajno zdravi ortopedski kirurg ali specialist športne medicine. Na splošno ni mogoče predvideti, ali bo prišlo do popolne ozdravitve.

Zdravljenje in terapija

Za zdravljenje plantarnega fasciitisa je na voljo več možnosti. Fizično zdravljenje je še posebej učinkovito. Vključuje raztezne vaje za plantarno fascijo in Ahilovo tetivo. Ti ukrepi lahko izboljšajo simptome po dveh mesecih. Tapis LowDye je tudi del fizikalne terapije.

Okoli stopala se naloži tračni povoj za podporo vzdolžnega loka. Posledica tega je zmanjšanje pritiska na plantarno aponeurozo med hojo. Za sprostitev mišične fascije in izboljšanje krvnega obtoka se lahko uporabljajo tudi posebne masaže stopal.

Uporaba ortoz je koristna tudi proti plantarnemu fasciitisu. S to metodo pacient prejme ortopedske vložke za svoje čevlje. Ortotiki preprečujejo prekomerno zaraščanje stopala. Ponoči lahko pacient nosi tudi naramnice za noge. Te preprečujejo plantarno pritrjen položaj stopala.

Za lajšanje bolečine se dajejo tudi sredstva za lajšanje bolečin, kot so nesteroidna protivnetna zdravila. Če konzervativna terapija ni uspešna, se v obolelo stopalo lahko injicirajo kortikosteroidi. Ta metoda je po krajšem času uspešna. Vendar obstaja nevarnost izgube maščobe v peti. To pa posledično povečuje tveganje za nastanek plantarne fascije.

Dodatna možnost zdravljenja je ekstrakorporaalna terapija z udarnimi valovi. Njegov cilj je spodbuditi telo, da razvije pozitivna vnetja. Le en odstotek vseh bolnikov mora po neuspešnem konzervativnem zdravljenju opraviti operativni poseg.

preprečevanje

Tekači lahko preprečijo plantarni fasciitis tako, da dobro in redno telovadijo. Koristne so tudi vaje za raztezanje in krepitev. Prav tako je pomembno, da se izogibate prekomerni telesni teži in dolgo stojite.

Porodna oskrba

V večini primerov plantarnega fasciitisa imajo pacienti zelo malo ali nimajo posebnih nadaljnjih ukrepov. V prvi vrsti se je treba s to boleznijo posvetovati z zdravnikom, da se lahko začne zgodnja diagnoza in s tem hitro zdravljenje. Zato, čim prej se posvetujemo z zdravnikom, boljši bo nadaljnji potek bolezni običajno.

S plantarnim fasciitisom se samozdravljenje ne more zgoditi. Večina prizadetih je odvisna od različnih zdravil. Vedno je treba upoštevati reden vnos in pravilen odmerek. Če je kaj nejasnega ali imate kakršna koli vprašanja, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. V primeru neželenih učinkov se je treba obrniti tudi na zdravnika.

V mnogih primerih morajo prizadeti nositi povoj na nogah, da razbremenijo stopalo in preprečijo nadaljnje nelagodje. Tudi masaže stopal so lahko zelo koristne in znatno ublažijo simptome. Nekateri prizadeti so v vsakdanjem življenju odvisni od skrbi za družino, čeprav je psihološka podpora v veliko primerih lahko zelo koristna. Ponavadi plantarni fasciitis ne zmanjša življenjske dobe prizadetih.

To lahko storite sami

S plantarnim fasciitisom so možni nekateri ukrepi samopomoči, ki prizadeti osebi olajšajo vsakdanje življenje in lahko tudi pospešijo celjenje bolezni.

Če imate prekomerno telesno težo, je treba to zmanjšati, saj prekomerna teža spodbuja plantarni fasciitis. Zadevna oseba mora biti pozorna na zdravo prehrano. Športne aktivnosti bi morale biti zasnovane tako, da ne obremenjujejo stopal in nog. Na splošno spodnjih okončin ne smemo več izpostavljati pretiranemu stresu. V nekaterih primerih lahko vložke nosite tudi v čevljih, da olajšate nelagodje.

Plantarni fasciitis se pogosto zdravi tudi z zdravili in protibolečinskimi sredstvi. Pomembno je zagotoviti, da se jemlje redno, in da lahko deluje z drugimi zdravili. Gibanje lahko znova povečate s pomočjo fizioterapevtskih vaj, s katerimi lahko te vaje izvajate tudi v svojem domu. Priporočljivo je iztegniti in poravnati okončine, čeprav so lahko koristne tudi vaje za moč. Bolnik se mora izogibati dolgotrajnemu plantarnemu fasciitisu. Koristni so tudi redni pregledi pri zdravniku.